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。然此以即病者言,所见诚不多也。其有不即病而病此者则甚多也,又何以言之?以其精去于频而气脱于渐,故每于房欲二三日之后,方见此证。第因其病不在即,故不以此为病,兼之人多讳此,而不知中年之后,多有因此而病者,是皆所谓色厥也。奈时师不能察,而每以中风毙之耳。凡治此者,单宜培补命门。(按:《石室秘》曰:人有小解之时,忽然昏眩而倒者,亦阴阳之气脱也。此症多得之入内过于纵欲,即景岳所谓不即病而病此者也。拟有逢土丹,用参、附、术、菖蒲、半夏、生枣仁。
)又色厥之动血者,以其血气并走于上,亦血厥之属也。但与大怒血逆者不同,而治法亦有所异。盖此因欲火上炎,故血随气上,必其情欲动极而欲不能遂者有之,或借曲以强遏郁火者亦有之。其证则忽尔暴吐,或鼻衄不能禁止,或厥逆,或汗出,或气喘,或咳嗽,此皆以阴火上冲而然。凡治此者,必先制火以抑其势。其有阴竭于下,火不归源,别无烦热脉证,而血厥不止垂危者,非镇阴煎(用熟地、牛膝、泽泻、炙甘、桂、附)必不能救,待其势定,然后因证酌治之。
(《景岳》)男女交接过度,真气大脱,昏迷不醒,俱勿放开,须两阴交合,待气自苏。若就开合,必死难救,至慎至慎。(《原病集》)(按原有《脱阳》门,其所载系《卫生家宝》伤寒阴证脱阳证治附有此言。考《家宝》治方,用葱白、附子、白术、干姜、木香、五味。《经验良方》收之于华陀《肘后》仓卒十病中,而删去伤寒阴证四字。《袖珍方》引之。《得效方》亦同,收在《虚损》中,名以大固阳汤,然犹未言为此证。盖医书有此证创自唐氏,其谓为脱阳亦出自唐氏,而彼方实足以治此证,故《救急选方》亦举之《脱阳》中。
《家宝》方说载在《伤寒》中,宜参。)凡男妇交感而死,在男子名曰脱阳,在女子名曰脱阴。男子虽死,阳事犹然不委;女子虽死,阴器犹然不闭。有梦中脱死者,其阳必举,阴必泄,尸容有喜笑,为可辨也。皆在不救。(《方考》)久旷之人,或纵欲之人,与女交合,泄而不止,谓之走阳。其女须抱定,勿使阴茎出户,急呵热气于口中,以指捻住尾闾即救矣。若女人惊而脱去者,十有九死,亟以童女接气,灌以大剂独参汤,亦有活者。(《必读》)(按:《石室》曰:苟能以独参汤数两急煎之,内可加附子一钱,乘热灌之,亦有已死重生者。
)身体类头痛头痛是病证,头风是病名,本不须辨。或谓为有新久去留之分者,凿矣。脉候脉紧上寸口者中风,风头痛亦如之(《千金翼》云亦为伤寒头痛)。脉弦上寸口者宿食,降者头痛。病若头痛、目痛,脉反短涩者死。(《脉经》)头痛短涩应须死,浮滑风痰皆易除。(《脉诀》)头痛阳弦,浮风紧寒,风热洪数,湿细而坚。气虚头痛,虽弦必涩,痰厥则滑,肾厥坚实。(《崔氏脉诀》)痰厥之脉,时伏时见。(《大成》)脑痛,脉缓大者死。(《丹溪》)源由证治总说头面风者,是体虚,诸阳经脉为风所乘也。
诸阳经脉上走于头面,运动劳役,阳气发泄,腠理开而受风,谓之首风。(此下原举经文,不录。)又新沐头未干,不可以卧,使头重身热。反得风则烦闷。诊其脉,寸口阴阳表里互相乘。如风在首,久不瘥,则风入脑,变为头眩。(《病源论》)夫风头痛者,凡人体虚,外伤风邪,流入阳经,行于六腑,或腠理开张,风毒攻注于风府,故心膈烦热,头面虚汗,上壅滞,故令头重疼痛也。(《圣惠》)头者诸阳之会,凡头痛者,乃足太阳受病。上连风府眉角而痛者,皆可药愈。
或上穿风府,隐入于泥丸宫而痛者,是为真头疼,不可以药愈,夕发旦死,旦发夕死,责在根气先绝也。原其所因,有中风寒暑湿而疼者,有气血食饮厥而疼者,有五脏气郁厥而疼者。治之之法,当先审其三因,三因既明,则无施不切中。(《三因》)头痛非一种,有风冷头疼,痰厥头疼,肾厥头疼,积滞头疼,气虚头疼,偏正头疼,嗅毒头疼,伤寒头疼,膈痰风厥头痛,更有夹脑风、洗头风,治之各有方。(《续易简》)夫人头者,诸阳之所聚。诸阴脉皆至颈而还,独诸阳脉皆上至头耳,则知头面皆属阳部也。
且平居之人,阳顺于上而不逆,则无头痛之患。阳逆于上而不顺,冲壅于头,故头痛也。风寒在脑,邪热上攻,痰厥肾厥,气虚气攻,皆致头痛。但气虚气攻头痛,愈而复作,延引岁月者,多有之矣。偏正头风,妇人气盛血虚,产后失血过多,气无所主