,以迎秋气而却炎威,其效最速。(《汇论》)头痛:挟风寒者,忌补敛,宜辛温发散。挟邪热者,忌同挟风寒者,宜辛寒、苦寒、解散。挟痰者,忌升、补敛、酸甘、滞腻,宜豁痰降气、辛燥。阴虚者,忌辛热发散,宜补血益阴、甘寒、酸寒。(《本草经疏》)病因肾虚(肝虚眩晕肾虚证治)《素问》云:头痛巅疾,下虚上实,过在足少阴巨阳,甚则入肾。徇蒙招摇,目瞑耳聋,下实上虚,过在足少阳厥阴,甚则入肝。下虚者肾虚也,故肾虚则头痛。
(按:原以玉真丸为主,今举降逆方中。)上虚者肝虚也,故肝虚则头晕。徇蒙者,如以物蒙其首。招摇不定,目眩耳聋,皆晕之状也。故肝厥头晕、肾厥巅痛不同如此。(《本事》)肾虚,耳鸣面黑小便多,真黑锡丹,煎苏子降气汤下,沉附汤、术附汤加芎、辛。(《永类》)因虚头痛,此为肾厥头痛,宜用正元散(见《和剂》系乌、附等大方),或大三五七散入盐煎服,或于正元散内入炒椒十五粒下来复丹,间进黑锡丹。有服诸药不效,其痛愈甚,宜茸朱丹。
所以用茸者,已于《虚损》门眩晕证详论之。(《要诀》)少宰蒋恬庵,头痛如破,昏重不宁,风药血药痰药久治无功。余曰:尺微寸滑,肾虚水泛为痰也。地黄四钱,山药、丹皮、泽泻各一钱,茯苓三钱,沉香八分,日服四帖,两日辄减六七,更以七味丸人参汤送,五日其痛若失。(《必读》)杨树滋令妹,患头痛累月,医莫能治,延余诊之,阳脉大,阴脉涩。余曰:此阴衰于下,阳亢于上,上盛下虚之候也。法宜六味地黄汤加青铅五钱,俾清浊定位,斯不治痛而痛自止矣。
(《印机草》)真头痛(互见总说及降逆方中)真痛,脉短涩,天门真痛,上引泥丸,不治;灸百会,猛进参、沉、乌、附,或可生。(《永类》)其或痛入泥丸,上至巅,壹点痛不可忍,六脉或绝,此由根本之气虚,谓之真头痛,旦发夕死,夕发旦死,不可不知。(《治法秘方》)若真头疼,则朝发夕死,夕发朝死矣(详见《难经疏》)。人而患此,亦末如之何。要之亦有所自,其在根本不固耶。若欲着艾,须先百会、囟会等穴,而丹田、气海等穴,尤所当灸,以补养之,毋使至于此极可也。
(《资生》)痰厥头痛(互见《水饮》中,又见后涌吐及导痰方中。并宜参。)气不顺,停痰上攻头痛,顺气为上,二陈汤、导痰汤、并有加料法。怒气伤肝,及肺气不顺,停痰上冲于脑,令人头痛,宜沉香降气汤并苏子降气汤,下养正丹。(《要诀》)(按:《一万社草》有头风极痛,呕吐酸苦,以养正丹研细,取生姜汁澄淀滓丸用治验,文繁不录,宜参。
)蔡乐川令眷患头痛,痛如物破,发根稍动则痛延满头,晕倒不省人事,逾半时乃苏,遍身亦作疼,胸膈饱闷,饮汤水停膈间不下,先一日吐清水数次,蛔虫三条,原为怒起,今或恶风,或恶热,口或渴或不渴,大便秘,脉则六部皆滑大有力。予曰:此痰厥头痛症也。先以藿香正气散止其吐,继以牛黄丸、黑虎丹清其人事,头仍疼甚。予谓此中焦痰盛,非下不可。乃用半夏五钱,巴霜一分,面糊为丸,每服三十丸,生姜汤送下。下午大便行三次,皆稠粘痰积也。
由是饮食少进,余症瘥可。(节录)按:原书漏注出处。风痰头痛,多兼呕逆眩晕,若用风药,其痰愈逆,其痛益甚,《和剂》玉壶丸乃是的药,东垣变为白术半夏天麻汤,则兼气虚而言之耳。(《金匮翼》)脑痈有一妇人患偏头痛,一边鼻塞,不闻香臭,常流清涕,或作臭气一阵,服遍治头痛药,加芎、蝎皆不效,人无识此病者,或曰脑痈。偶有善医云:但服《局方》芎犀丸(按:龙脑芎犀丸,用龙脑、芎、犀、栀、胶、石膏、朱砂、麦门、细辛、茯、参、甘),不十数服,忽作嚏涕,突出一铤稠脓,其疾遂愈。
(《医说》)疮毒头痛脉弦数,曾病梅疮而痛不止,或咽中痛,或臂膊有一块痛,属疮毒,愈毒汤多服自止。(《六要》)有霉疮毒发头痛,颐下左右如蚯蚓徐行入耳,顶上起疙瘩块,冷则痛甚者,山牛汤,不应作结毒治之。(《医通》)嗅毒头痛嗅毒头疼,则食炒黑豆。(《续易简》)外有臭毒头痛,一味吃炒香附愈。(《要诀》)头腹俱痛头与腹俱痛有五:臭毒头痛则与腹俱痛,一味香附,煎成放凉服。伤酒伤湿亦有头腹俱痛,但伤酒食则兼呕逆眩晕,《外台》茯苓饮加煨葛根,伤湿则腹隐隐痛,头重不能举,羌活胜湿汤,外用瓜蒂散搐鼻。
有不伏水土头腹俱痛者
左旋