》引葛氏方作“概腰者,是反腰,忽动转而挽之。”)腰者,谓卒然伤损于腰而致痛也。此由损血搏于背脊所为,久不已,令人气息乏少,面无颜色,损肾故也。(《病源论》)腰痛者,偻伛肿重,引季胁痛,因于坠堕,恶血流滞,及房劳疲力,耗竭精气,致腰疼痛。惟此,从不内外因补泻施治。(《三因》)若因闪肭或扑伤损而痛,宜黑神散和复元通气散(方见《寒疝》),酒调下。不效则恐有恶血停滞,宜先用酒调下苏合香丸,仍以五积散,每服加大黄半钱,苏木半钱,当归倍元数。
(《要诀》)(按:《丹溪心法•附录》作五积散,加牵牛头末一钱,或桃仁七枚。)腰痛亦有因闪挫而得者,闪挫之初,血气必有凝滞之处,亦宜先泄而后补也。(《医学管见》)如挫闪跌扑,以致死血流于本经而作痛,宜四物加桃仁、红花、苏木行之。若脉壮盛者,用桃仁承气汤。(《原理》)食积食积腰痛者,食滞于脾而气传于肾也。夫肾受脾之精而脏焉者也,若食不消,则所输于肾者,非精微之气,为陈腐之气矣。而肾受之,乱气伤精,能无痛乎。
亦有醉饱入房太甚,酒食之积,乘虚流入少阴,腰痛难以俯仰者,疏瀹其源,澄清其流,此大法也。(《金匮翼》)妇人妇人(按:此似脱去字)血过多,及素患血虚致腰痛者,当益其血。(《要诀》)妇人腰痛者分二:一则经不调而有热,一则浊气下坠而多带,腰痛一阵,下白一阵是也。(《六要》)女人腰痛,少壮者多血滞,衰老者多血虚。(《玉案》)腰酸腰痛尚有寒湿伤损之异,腰酸悉属房劳肾虚,惟有峻补,男子用青蛾丸,或八味丸加补骨脂、杜仲。
有热,去附子,加五味。走精,用六味丸,去泽泻,加鳔胶、沙菀蒺藜、五味子。大便不实,加肉果、补骨脂,山药粉糊代蜜。妇人用六味加杜仲、续断。有带,去熟地,加艾、附。经候不调,加当归、阿胶。(《医通》)环跳痛所示近来腰复微痛,坐久屈伸不便,右侧腰腿相接处曰环跳穴,旁多酸痛。夫腰者肾之外候,盖由肾水衰虚于内,以致肾之外候,或微痛,或屈伸不便,或环跳穴旁酸痛也。环跳虽属膀胱,膀胱亦肾之府,未有脏病而腑不病也。
(《石山》)(按:丹溪治环跳穴痛不已,防生附骨疽,以苍术、黄柏、青皮、甘草,冬加桂枝,夏加条芩,体虚加牛膝,大料煎,入姜汁,食前饮之云云。又《赤水》有治验二则,文繁不录。)尻痛臀尖尽处,又有所谓尻骨痛,有痰、有血虚、死血不同。(《玉案》)尻乃足少阴与督脉所过之处,兼属厥阴。若肾虚者,六味丸加肉桂。不愈,加鹿茸。肥人属湿痰,二陈合二炒(用苍术、黄柏)。有因死血作痛者,当归、赤芍、牡丹、桃仁、延胡索、生牛膝、穿山甲、肉桂之类清理之。
不应,加地龙、生附子。(《医通》)死证人有痛,面上忽见红点者,多死。(《丹溪》)腰痛,面忽红忽黑,为心肾交争,难治。(《医碥》)杂治例今之人每患腰痛,不问虚实,多进牵牛之药。殊不知牵牛之为性,能伤肾气,服之未见作效,肾气先有所损矣。倘的是气,(原书此下有缺漏)香茸元,治肾脏虚寒,腰膝沉重,补益。麝香(一钱)破故纸(四两)牛膝鹿茸(各二两)附子苁蓉(各四两)上为细末,酒煮稀面糊和丸,如梧子大,每服五十丸,食前盐汤或温酒下。
(《鸡峰》)鹿角丸,治肾虚伤冷,冷气入肾,其痛如掣。鹿角屑(一两酥炙黄)附子(炮二两)桂心(三分)上为末,酒糊丸,如梧桐子大,盐酒下三、五十丸,空心服。(《三因》)青娥丸,治肝肾虚,腰腿重痛。常服壮筋补虚,填精益髓。杜仲(一斤炒)生姜(十两炒)破故纸(一斤炒)上为末,用胡桃肉一百二十个,汤浸去皮,研成膏,入少熟蜜,丸如梧子大,每服五十丸,盐酒、盐汤任下。(同上)(按:《简易》魏将使青娥丸,有丸和十二年岭南节度使郑□序,其方无杜仲。
又按:此本出《本草图经》,无杜仲、生姜,蜜和如饴糖,以暖酒二合,调药一匙服,不饮人以暖熟水调。)《和剂•诸局秘方》补骨脂用脂麻同于银器内炒熟。《是斋》补髓丹,于本方去生姜(杜仲、补骨脂各十两,用芝麻五两同炒,候芝麻黑色无声为度,筛去芝麻),加鹿茸(二两,燎去毛,酒炙)、没药(一两,别研),用胡桃三十个为膏,入面少许,酒煮糊为丸。(《续易简后集》曰:真暮年之良剂。
)《魏氏》补髓青娥丸,于本方去杜仲、生姜,加菟丝子
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