,新血不荣身体,所以隐痛拘急。其里热足冷者,血之证也。用柴胡、黄芩、青皮、枳壳、灵脂、桃仁、木通、甘草作剂,多入大黄以利之。俟其流利已尽,小腹略无结急,即以当归、川芎一倍,橘皮、半夏、枳壳、北梗、木通、甘草半之,调其气血,于是有瘳。血属于心,木通以通其心窍,心窍既通,经络之流行可知矣。(同上)久痛必入络,气血不行,发黄非疸也。痛而重按少缓,是为络虚。(《临证指南》)(按:又华玉堂曰:络中气血,虚实寒热,稍有留邪,皆能致痛。
此乃古人所未及详言,而先生独能剖析明辨者。)治例湿热相搏,肩背沉重,疼痛上热,胸膈不利,遍身上下沉重疼痛,当归拈痛汤。身体拘急,皆属虚寒与寒湿、风湿,小续命汤随证加减。(《医通》)在气分者,但行其气,不必病轻药重,攻动其血。在血分者,则必兼乎气治,所谓气行则血随之是也。若症之实者,气滞血凝,通其气而散其血则愈。症之虚者,气馁不能充运,血衰不能滋荣,治当养气补血,而兼寓通于补。(《临证指南》)补气利害或问:先哲谓诸痛为实,诸痒为虚。
丹溪亦曰:诸痛不可用参、,盖补其气旺不通而痛愈甚。然则凡病痛者,例不可用参、等药乎?曰:以上所论诸痛,特指其气实者为言耳。如暴伤风寒,在表作痛,或因七情九气怫郁,不得宣通而作痛者,固不可用补气药也。若夫劳役伤形,致身体解而作痛者,或大便后及大泻痢后,气血虚弱,身体疼痛,及四肢麻痹而痛;或妇人产后气血俱虚,致身体百节疼痛等病,其可不用参、等补气药乎,学人毋执一也。(《正传》)除湿驱风诸方生附除湿汤、五苓散,并主伤湿身痛。
(《直指》)身疼风证,乌药顺气散,又名通气驱风汤,加川芎。(《得效》)和血诸方若关节疼痛,蒲黄八两,附子一两炮,合末之,服一钱匕,日三,稍增至方寸匕。(《肘后》)黄建中汤,加川芎、当归,治血刺身痛。(《直指》)麒麟竭散,治寒湿搏于经络,疼痛不可忍。血竭南乳香没药水蛭(杆碎炒令烟尽)麝香白芍药当归(各秤一分)虎胫骨(涂酥炙黄一□六分)上件药八味,每味各为细末,各抄一钱和匀,每眼三钱,温酒调下,食前服之,痛立止,痛甚者不过二服。
(《御药》)(又有虎骨丸,见《历节》,宜参。)逐涎诸方治风毒留客日深,气虚邪实,攻击不定,走注疼痛,趁痛丸方。大戟(刮去皮)甘遂白芥子(各一两)上三味捣罗为末,用大麦面一两和匀,醋调作膏子,慢火炙黄熟,再捣罗,用薄面糊为丸,如梧桐子大,每服十丸,渐加至十五丸,空心用冷酒下,病甚不入大麦面亦得。(《圣济》)(即控涎丹,见《痰涎》。)滚痰丸,一切遍身,无故游走疼痛,或肿或挛,或如常,痛无定所,或俗名寒湿,不肿在一处,酸软沉滞者,消息服之。
(《养生主论》)熏法若身中有掣痛不仁不随处者,取干艾叶一纠许丸之,内瓦甑下,塞余孔,唯留一目,以痛处着甑目,下烧艾以熏之,一时间愈矣。(《肘后》)调摄法痛家不可食浓味与肉,大能助火。若食肉味痛愈盛者,并鱼腥面酱酒醋皆断去之。(《医通》)身体类〔附〕身痒(身如虫行)经曰:诸痒为虚。血不荣肌腠,所以痒也。当以滋补药,以养阴血,血和肌润,痒自不作矣。(《丹溪》)痒证不一。疥痨作痒,当求之本门疮疥证。血虚皮肤痒者,宜四物汤,加防风七钱半;
如以四物汤半帖,水二盏,调消风散一钱亦可。妇人血气,或通身痒,或头面痒,如虫行皮中,缘月水来时,为风所吹,不然则是产蓐中食动风物致之,亦宜如前四物汤调消风散。有脾虚身痒,本无疥痨,素非产蓐,洁然一身,痒不可住,此乃脾虚所因。经云:诸痛为实,诸痒为虚。又云:脾主身之肌肉。宜实脾为先,四兽饮去草果,加藿香、浓朴、川芎、当归各半钱,姜、枣煎服,名增损资胃饮。(《要诀》)(消风散见《头痛》,四兽饮见《疟》。
)一人年逾六十,形瘦苍紫,夜常身痒,搔之热蒸皮内,肉磊如豆粒,痒止热散,磊亦消矣。医用乌药顺气、升麻和气等不效,诣余诊之。脉皆细濡近驶。曰:此血虚血热也。医为顺气和气,所谓诛罚无过,治非所宜。遂以生地、玄参、白蒺藜、归、芎、、芍、黄芩、甘草、陈皮煎服,月余而安。(《石山》)程贵英,形长而瘦,色白而脆,年三十余,得奇疾,遍身淫淫循行如虫,或从左脚腿起,渐次而上至头
左旋