,毒却上攻,为祸亦急。疮虽可恶,却无入腹攻胃冲心之危,为可喜。(《续易简后集》)(按:香港脚生疮,既见《外台》引萧亮,及《圣惠方》,宜考。)香港脚,跟注一孔,深半寸许,每下半日疼异常,此乃脚气注成漏,以人中白于火上,中有水出,滴入疮口。(《要诀》)道士王裕曰:有忽患脚心如中箭,发歇不时,此肾之风毒,泻肾愈。(《医说》引《泊宅编》)死证《葛氏方》云:脚弱满而痹。至少腹而小便不利,气上者死。(《医心》)凡小觉病候有异,即须大怖畏,决意急治之。
伤缓气上入腹,或肿或不肿,胸胁逆满,气上肩息,急者死不旋踵,宽者数日必死,不可不急治也。但看心下急,气喘不停,或自汗数出,或乍寒乍热,其脉促短而数,呕吐不止者,皆死。(《千金》)(按:《圣惠》更有上气脉数不得卧者死。)香港脚之病,传于心肾,则十死不治。入心则恍惚忘谬,呕吐,食不入,眠不安宁,口眼不定,左手寸口脉乍大乍小、乍有乍无者是也。入肾则腰脚俱肿,小便不通,呻吟不绝,目额皆见黑色,气时上冲胸腹而喘,其左手尺中脉绝者是也。
切宜详审矣。(《中藏经》)治不得大补大泻凡香港脚之疾,皆由气实而死,终无一人以服药致虚而殂。故香港脚之人,皆不得大补,亦不可大泻,终不可畏虚,故预止汤不服也,如此者皆死不治也。(《千金》)治须顺四时夫疗香港脚者,须顺四时,春秋二时,宜兼补泻,夏时疾盛,专须汗利,十月以后,乃用补药,虽小小变通,终不越此法。(《外台》引苏)凡患香港脚者,虽苦虚羸,不得多服补药,服之胪胀,非泻不瘥,但益虚羸也。唯冬月得用补药,如冬月仍患气不除者,亦不得服之,可斟酌此。
大都患气寻常须微利,但不得大利益虚耳。凡脚顽至冬则定者多,所以然,冬肾王,王则不受邪,所以腰脚得利也。(同上)入冬以后,须量人之盛衰,微加滋补;不然则气血日衰,必使年年遇蒸热而作,理之必然也。(《济生》)禁吐凡香港脚上冲心者,不宜吐之。(《医心方》引《医门方》)禁淋洗服补药与用汤淋洗者,皆医之大禁也。(《活人书》)最忌用热药蒸泡,恐逼邪气入于经络,为难治也。(《集成》)最忌补剂及淋洗,并冷草药摊罨。
若犯此禁,则毒瓦斯入心,小腹顽痹不仁,或气喘呕吐。(《岭南卫生方•附录》)《活人书》云:凡香港脚服补药及用汤渫洗者,皆医之大禁也。《发明》谓此为南方外感湿气乘虚袭人为肿痛而言,非为北方内受湿气注下肿痛而言也。盖湿气不能外达,宜淋渫开导泄越其邪也。(《玉机》)续生诸病治法夫因患香港脚续生诸病者,则以诸药对之。或小便不利,则以猪苓、茯苓及诸利小便药治之。大便极坚者,则以五柔麻仁丸等治之。遍体肿满成水病者,则取治水方中诸治水之药治之。
余皆仿此,更无拘忌。(《千金》)外发诸方越婢汤,治风痹脚弱方。麻黄(六两)石膏(半斤)白术(四两)大附子(一枚)生姜(三两)甘草(二两)大枣(十五枚)上七味咀,以水七升,先煮麻黄再沸,掠去沫,入诸药煮取三升,分三服,覆取汗。(《胡洽方》只五味。若恶风者,加附子一枚。多淡水者,加白术四两。)(《千金》)小鳖甲汤,治身体虚胀如微肿,胸心痞满,有气壮热,小腹浓重,两脚弱方。鳖甲黄芩升麻麻黄羚羊角桂心杏仁(各三两)前胡(四两)乌梅(二十枚)薤白(三十枚)上十味咀,以水一斗,煮取二升七合,分三服。
此常用,若体强壮欲须利者,加大黄二两。(同上)犀角麻黄汤方。(按:又大犀角汤,疗香港脚毒冲心,变成水,身体遍肿,闷绝欲死。方后曰:若服汤竟不下,气急不定,仍服后犀角麻黄汤。)犀角麻黄防风独活(崔氏用茯苓)防己芎白术当归羚羊角(崔氏用附子)黄芩(各二两)石膏(四两)生姜甘草杏仁(崔氏用细辛)桂心(各三两)上十五味咀,以水二斗,煮麻黄去沫,取汁八升,下药煎取三升,分三服,相去十里久,服讫覆取汗。若不瘥,五日后更一剂,取汗同前。
(同上)附子汤,治湿痹缓风,身体疼痛如欲折,肉如锥刺刀割方。附子(三枚)芍药桂心甘草茯苓人参(各三两)白术(四两)上七味咀,以水八升,煮取三升,分三服。(同上)(按:此仲景方加桂心、甘草。)六物附子汤,治四气流注于足太阴经,骨节烦疼,四肢拘急,自汗短气,小便不利,恶风怯寒,头面手足时时浮肿
左旋