》)泄泻(互见泄泻门)泄泻一症,为亡阴脱液之肇端,痰火病此,犹败叶经霜,鲜不凋坠,何也?以阴虚故动火,而复以此亡其阴,则清阳之气益陷,相火之焰益炎,下而窘迫,上而咽疼,诸证蜂起矣。当此之际,欲实土则妨肺,欲清金则碍脾,医者宁不掣其肘乎。姑以敦土清金之品,末之为丸,徐徐缓服,此无伐天和之意。班固曰,有病不医得中医,正所谓耳。(《点雪》)(按丸方见后调补诸方中。)生死诀《苏游论》曰:此病若脊膂肉消,及两臂饱肉消尽,胸前骨出入,即难疗也。
若痢赤黑汁,兼上气抬肩喘息,皆为欲死之证也,此是脏坏故尔。(《外台》)脉疾急数,脾神绝;失音声干,心气绝;唇色白黑,胃肾已败;面如枯骨,或加红妆,真气散脱。皆不治。(《永类》)瘵疾至于骨痛骨痿,声沉声哑,脉槁面黧,断不可活(《直指》)阴虚劳怯,有十二可治:元气未脱者可治,有胃气者可治,无气喘痰嗽血者可治,无大热者可治,肌骨不脱者可治,脉按之有根本者可治,大便坚实可治,受得补者可治,脾胃能容降火凉药可治,慎禁戒者可治,热则受解者可治,虚则受补者可治。
(《普渡慈航》)阴虚劳怯,有二十不可治:无胃气者不治,痰火交作,夜不得眠,咳嗽呕血骨蒸不治;不受补者不治;颊红唇赤,潮热无时,肉脱甚者不治;骨痿者不治;泄泻不止,脉按之无中土者不治;声哑不同者不治;脉弦急而长;服药不变者不治;传尸者不治;脉细数而疾,按之无力者不治;诸症并集者不治;病热虽轻,元气先脱者不治;禀气素弱,不堪病苦者不治;阴火自足扳起至腹者不治;火炽不休,咽燥生疮者不治;脾胃虚寒,不堪服降火药者不治;
气喘不休,肺痿并壅者不治;吐血过多,鼻衄不止者不治;心事烦多,不堪涵养,七情之气,郁而不散者不治;禁遗不止,玉门不禁,盗汗不止,内寒者不治。(同上)凡虚损既成,不补将何以复,而有不能服人参、熟地及诸补之药者,此为虚不受补,何以望生。若劳损吐血失血之后,嗽不能止而痰甚多者,此以脾肺虚极,饮食不能化血而随食成痰,此虽非血而实血之类也。经曰:白血出者死。故凡痰之最多最浊者,不可治。(按:《寿世保元》曰:痰之黄浓者,为有气,可治,状如鱼涎白沫者,为无元气,难愈。
)左右者阴阳之道路,其有不得左右眠而认边难转者,此其阴阳之气有所偏竭而然,多不可治。(按:《医统》曰:凡痨病者,一边不能睡,亦死。《订补明医指掌》曰:盖无血养筋,不能转动故也。)凡病虚损者,原无外邪,所以病虽至困,终不懵乱。其有患虚证,别无邪热而谵妄失伦者,此心脏之败,神去之兆也,必死。劳嗽喑哑,声不能出,或喘急气促者,此肺脏之败也,必死。劳损肌肉脱尽者,此脾脏之败也,必死。筋为疲极之本,凡病虚损者,多有筋骨疼痛,若痛有至极不可忍者,乃血竭不能荣筋,此肝脏之败也,必死。
劳损既久,再及大便泄泻,不能禁止者,此肾脏之败也,必死。(按:《点雪》曰:痰火泄泻,饮食不化,此胃气已绝,死不治。)(《景岳》)痰火左胁痛,不能转身者,此乃肝叶已干,名为干血痛,肝经已绝,死不治。痰火臀尖无肉,此脾经已绝,死不治。(《点雪》)骨蒸两颧赤者,不治。(盖骨蒸内热,本于肾虚,肾属水,水性寒,肾性寒,肾实则寒,肾虚则热,肾热则火蒸于骨,而髓亦热矣。肾主骨髓,两颧为骨之本故也。)劳瘵,忽患下部痈肿者死。
先痔漏而后瘵者死,先得瘵而后痔漏者亦死。(盖痔漏通于大肠,大肠为肺之腑,肺为火烁,遗热于大肠故也。)(《订补明医指掌》)痨症素患漏疮,与下部忽生肿毒者,永无可生之日。盖虚火纵横攻击,流毒于肠胃,而直注于上下焦故也。(《王氏医镜》)童男室女,脏腑脆嫩,热蒸易以传变,如头面四肢稍有浮肿,其势已成,即有神丹,莫可救也。(《医学要则》)治法总说《苏游论》曰:或有人偶得一方,云疗骨蒸,不解寻究根本,遂即轻用之,主疗既不相当,病愈未知何日,了不求诸鉴者,唯知独任己功,若此之人,寓目皆是。
至如以主肺痿骨蒸方,将疗癖传尸者,斯乃更增其病,岂有得痊之理。何者?主肺痿方中,多是冷药,冷药非癖之所宜,若用以疗癖,此乃欲益反损,非直病仍未瘥,兼复更损其脾。脾唯宜温,不令取冷,如其伤冷,脾气即衰。脾衰之证,两肋虚满,食既不消,兼之下利。如斯穿凿,欲益反损,终莫能悟
左旋