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)灯心(一束)人参芦头(一分)上以水一大盏,煎至五分,去滓温服。如人行五里,未吐再服。(《圣惠》)泻下诸方葛氏方,治腹中冷,水谷阴结,心下停淡,两胁痞满,按之鸣转,逆害饮食方。大黄(三两)甘草(二两)蜜(一升二合)枣(二十七枚)以水三升,煮枣取一升,内诸药,煮取一升七合,分再服。(《医心》)茱萸消石汤,主久寒不欲饮食,数十年饮方。吴茱萸(八合)消石(一升)生姜(一斤)上三味,以酒一斗,水解令得二斗,煮药取四升,服二升,病即下,去勿更服也。
初下如泔,后如污泥。若如沫滓吐者,更可服之。养如乳妇法。(《千金》)(《香港脚》及《伤食》载有类方。)蠲饮枳实丸,逐饮消痰,导壅清膈。枳实(麸炒去穣)半夏(汤洗浸一宿切焙干)陈橘皮(去白三味各二两)黑牵牛(半斤取头末三两余滓不用)上件为细末,煮面糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,生姜汤下,不拘时候。(《杨氏》)灸法凡人患水疰,口中涌水,经谓之肺来乘肾,食后吐水,可灸肺俞,又灸三阴交、期门,泻肺补肾也,各随年壮。
然则痰涎有类此者,又当如此法灸之。(《资生经》)内因类痰涎痰古作淡,淡、澹通,澹水动也,故水走肠间,名为淡饮。今之痰者,古之云涕云唾云涎云沫是也。或称为饮,如膈间支饮是也。痰字训为胸上液者,实非仲景之旨,然遂为千古之定名,顾鲜能知其义之异者,吾故表而出之。源候总说人之有痰饮病者,由荣卫不清,气血败浊,凝结而成也。内则七情乱,藏气不行,郁而生涎,涎结为饮,为内所因。外有六淫侵冒,玄府不通,当汗不泄,蓄而为饮,为外所因。
或饮食过伤,嗜欲无度,叫呼疲极,运动失宜,津液不行,聚为痰饮,属不内外因。三因所成,证状非一,或为喘,或为咳为呕为泄,晕眩嘈烦,松悸KT,寒热疼痛,肿满挛僻,癃闭痞膈,如疯如癫,未有不由痰饮之所致也。(《三因》)外所因证候难明,风燥寒凝,暑烁湿滞,皆能闭诸络,郁而生涎,不待饮水流入四肢,而致支溢疼痛也。当以理推,无胶轨辙。(同上)其或喜怒哀乐不中节,起居食饮失其常,皆令荣卫痞阻,气血败浊,为痰为涎为饮,诸证生焉。
结伏于焦膈,则眩晕懵忪,仲悸KT,癃闭痞膈,喘嗽气急。停滞于关节,则筋脉挛急,肢节疼痛,手足曳,寒热往来。三者同源而异治。痰则伏于包络,随气上浮,客于肺经,因嗽而发。涎则伏于脾元,随气上溢,口角流出。唯饮则生于胃腑,为呕为吐,宜详甄别也。(《简易》)惟气与血,能生诸病,痰亦如之。夫痰者,津液之异名,人之所恃以润养肢体者也。血气和平,关络条畅,则痰散而无。气脉闭塞,脘窍凝滞,则痰聚而有。痰之所以发动者,岂无自而然哉。
风搏寒凝,暑烦湿滞,以至诸热蒸郁,啖食生冷煎爆,腥咸鹾,动风发气等辈,皆能致痰也。是痰作恙,为喘为嗽,为壅为呕,为眩晕,为风痫,为狂迷,为忪悸,或吞酸,或短气,或痞膈,或肿胀,或寒热,或疼痛,痰实主之。(《直指》)人身之痰,如长流水,贵乎顺行,又赖土为之堤防,偶为风所逆,或为物所壅滞,则使有声,可以过颡。故痰之为病,或由脾土虚弱,不能摄养金肺,或为四气七情所干,气壅痰聚,发而为喘为咳。(《大成》)若因六阴伤胃,以致玄府不通,当汗不汗,蓄而成痰,乃外因也。
使津液不得舒布,凝聚而成痰者,乃内因也。(《原理》)痰因气滞生(寒热二因)人之一身,无非血气周流,痰亦随之。夫痰者,津液之异名。流行于上者,为痰饮;散周于下者,为精液。其所以使之流行于上下者,亦气使之然耳。大抵气滞则痰滞,气行则痰行,故三生饮佐之以木香,无有不效。人之气道贵乎顺,顺则津液流通,决无痰饮之患。一失其宜,则气道闭塞,停饮聚于膈上,结而成痰。(《朱氏》)庞安常云:人身无倒上之痰,天下无逆流之水(按:今庞书中无所考,史载之有此语,见于后)。
诚哉斯言,以此思之,人之气道贵乎顺,顺则津液流通,决无痰饮之患。调摄失宜,气道闭塞,水饮停于胸腑,结而成痰。(《济生》)古人有云:身无倒上之痰,世无逆流之水。斯固然也,愚见以为末然。水无逆流,言其势也;痰无倒上,尚有推详。且人呼吸出入者,阴阳也。血气循环,随经上下,则津液流通,决无痰饮之患。故使将理失宜,七情气乱,阴阳失理,郁于经络,气升而不降,痰涎壅滞