》并无此证,惟《金匮要略》云:疟多寒者,名日牡疟,蜀漆散主之。亦非曰无热也。若果全无发热,而止见寒栗,此自真寒阳虚之证耳,又安得谓之疟耶。(《景岳》)
  温疟瘅疟
  夫病疟六七日,但见热者,温疟矣。(《病源论》)(按:此仲景之温疟。)温疟初发,浑身大发热,头痛不可胜忍,临醒时即寒栗战动,逡巡便醒。瘅疟发作有时,热多寒少,忽热而不寒,头痛不安,身上肌肉忽然通身俱黑,大腑秘热,小便黄赤。(《事证方后集》引杨子建)瘅疟一证,在《内经》则此以阳藏而病阳证也,自与诸疟不同,而治此之法有三。如热邪内蓄,而表邪未未解者,则当散以苦凉,若热因邪致,表虽解而火独盛者,则当清以苦寒,此皆治其有余也。若邪火虽盛,而气血已衰,真阴日耗者,急宜壮水固元。若但知泻火,则阴日以亡,必致不救。(《景岳》)
  暑疟
  暑疟,其人面垢口渴,虽热已退后,无事之时,亦常有汗,宜养胃汤一帖,香薷饮一帖,和匀作二服。渴甚汗出多者,加味香薷饮,间进辰砂五苓散。不问已发未发,其人呕吐,痰食俱出,宜多进二陈汤,每服加草果半钱。又恐伏暑蕴结为痰,宜消暑丸。(《要诀》)本县二尹,北人形长魁伟,年逾四十,六月舟中受热,病疟寒少热多,头疼躁渴汗多,医用七保饮治之不愈。予诊其脉,浮濡而快略弦,曰:此暑疟也。以白虎汤加人参三钱煎服,十余帖而疟止。(《石山》)
  痰疟
  痰实疟者,谓患人胸膈先有停痰结实,因成疟病,则令人心下胀满,气逆烦呕也。(《病源论》)《卫州书》云:疟,寒多热少者,痰疟。热少而脉浮,则痰无疑矣,可吐之也。若脉迟微者,恶寒疟耳,宜柴胡桂姜汤。(《鸡峰》)(按:《幼幼》同)《全生指迷论》:大人小儿疟疾,若寒从背起,冷大如手,不甚战栗,似欲发热而汗出,或即头痛,呕吐时作,其脉迟小,此由脾胃素弱,因气寒而收聚,水谷不能克化,变而成痰,伏痰在内,阴上乘阳,阳为阴所乘,所以作寒,逼而成汗。(《幼幼》)痰疟,发作有时,热多寒少,头痛不可胜忍,角并胸前肌肉跳起,食才入口,即便吐出,面色带赤。(《事证方后集》引杨子建)痰疟者,疟之兼证也,或先留饮感邪,或感邪而聚饮,气郁而津不行,则邪痰交结而不散,痰由邪甚,邪为痰留,痰留不泄,则病亦屡发不已,故有用劫痰截法而愈者。(《医级》)有人病疟月余日,又以药吐下之,气遂弱,疾来愈,观其病与脉,乃夏伤暑,秋又伤风,乃与柴胡汤一剂安。后又饮食不节,寒热复作,此盖前以伤暑,今以饮食不谨,遂致吐逆不食,胁下牵急而痛,寒热无时,病名痰疟,以十枣汤一服,下痰水数升,明日又与理中散二钱遂愈。(《本草衍义》)
  食疟
  《全生指迷论》:若寒热如疟,不以时度,腹满膨亨,起则头晕,大便不通,或时腹痛,胸膈痞闷,此由宿谷停留不化,结于肠间,气道不舒,阴阳交乱,宜备急丸。(《幼幼》)脾疟,寒热不定,非时发作,肌肉黄瘦,吃食减少,大腑不调,心中常如战栗,频频腹痛。(《事证方后集》引杨子建)食疟,乃是饮食伤脾得之,或疟已成而犹不忌口(按:此本于《三因》),或寒热正作时吃食,其人噫气吞酸,胸膈不利,宜生料平胃散,每服加草果半钱,砂仁半钱,仍佐以红丸子、七香丸。(《要诀》)食疟者,疟之兼证也,由强食过饱,致经脉之气壅,不得畅达,故缠绵不已。(《医级》)至若胃疟,既云饮食(按:此《三因》之言),则明是内伤,且凡先因于疟而后滞于食者有之,未有不因外邪而单有食疟者也。(《景岳》)
  久疟
  夫疟皆由伤暑及伤风所为,热盛之时,发汗吐下过度,腑脏空虚,荣卫伤损,邪气伏藏,所以引日不瘥,仍故休作也。夫疟岁岁发,至三岁发,连月发不解,胁下有痞,治之不得攻其痞,但得虚其津液,先其时发其汗,服汤已,先小寒者,引衣自温覆,汗出小便自引利,即愈也。(《病源论》)(按:疟岁岁发以下,《外台》引张仲景《伤寒论》)连月作连日,无“自引”二字,即愈下有“疟者病患形瘦皮上必粟起”十一字。)久疟不愈,必有留滞,须加鳖甲消之。如无留滞,只宜补益。(《医通》)
  疟母
  弥年阅岁,经吐汗下,荣卫亏损,邪气伏藏,胁间结为癖,谓之疟母。此证未可直攻,急作乌头七枣汤以扶其里,俟其内气已充,继以经效疟丹或消癖丸下之取愈。(《直指》)(按:拟方不确,姑存之。)疟母必用毒药消之,行气消坚为主。(《丹溪新法》)久疟经年累月,名曰疟母,又名劳疟,不宜十分攻之,所谓久疟不治者是也。进四兽饮,间山甲丸。(《要诀》)(按:《类方》山甲汤,用山甲、木鳖子,细末,酒服二钱。)凡疟经年不瘥,谓之老疟(按:此出《三因》)必有痰水瘀血,结成痞块,藏于腹胁,作胀且痛,乃疟母也。虽内虚者,非槟榔、常山,决不能除,但须制熟,则不损胃,老疟丸是也。(方见托邪方中)血虚者,鳖甲丸(按:系丹溪治疟母方)。体盛有水癖者,暂用芫花丸,仍须以补脾化痰汤药辅之,老疟饮(按: