不欲行动。五曰肌极(按:《千金》作髓极),令人羸瘦无润泽,饮食不生肌肤。六曰精极,令人少气,然内虚,五脏气不足,发毛落,悲伤喜忘。七伤者,一曰阴寒,二曰阴萎,三曰里急,四曰精连连,五曰精少,阴下湿,六曰精清,七曰小便苦数,临事不卒。又一曰,大饱伤脾,脾伤善噫,欲卧面黄。二曰大怒气逆伤肝,肝伤少血目暗。三曰强力举重,久坐湿地伤肾,肾伤少精,腰背痛,厥逆下冷。四曰形寒,寒饮伤肺,肺伤少气,咳嗽鼻鸣。五曰忧愁思虑伤心,心伤苦惊喜忘善怒。六曰风雨寒暑伤形,形伤发肤枯夭。七曰大恐惧不节伤志,志伤恍惚不乐。(《病源论》)
  证候概略
  五劳者,五脏之劳也。皆因不量才力,勉强运为,忧思过度,嗜欲无节,或病失调将,积久成劳。其病头旋眼晕,身疼脚弱,心怯气短,自汗盗汗,或发寒热,或五心常热,或往来潮热,或骨蒸作热,夜多恶梦,昼少精神,耳内蝉鸣,口苦无味,饮食减少,此皆劳伤之证也。(《要诀》)其证百节烦疼,腰酸脚软,或胸闷短气,心烦不安,或耳鸣目眩,咳嗽寒热,或盗汗遗精,白浊飧泄,或食少无味,不作肌肤,或睡中惊悸,午后发热,或怠倦无力,四肢不收,或虚火上攻,面赤喘急,此皆虚损之症,有一症见,即当因其病而药之可也。但视其症之不大,茶饭可餐,起居可动,作为可施,自以为生,孰知其后卧床不起,去死不远,若欲收救,不可得也。(《医林绳墨》)咳嗽痰喘不绝声者,急则治其标也。阴虚火动而微嗽者,缓则治其本也。阴虚发热,嗽血大便结者,此虚火盛也。咳嗽吐血,喘急不能食者,脾肺虚损也。痰嗽喘热而泄泻者,此脾惫也。痰嗽喘热而痢疾者,脾肾俱惫也。痰嗽喘热,脾虚饱闷发肿者,难治也。(《回春》)日晡头痛眩晕,阴血虚也。头晕头痛,或痰喘气促,肾虚不纳气也。自汗内热口干,胃气虚也。盗汗内热口干,阴血虚也。茎痛而便不利,精内竭也。愈痛则愈欲便,愈便则愈痛,精复竭也。食少体倦,口干饮热,小便黄短,脾肺虚热也。发热饮热,大便秘,内热也。发热饮冷,便秘,内热涩滞,肝热也。饮食少思,胃气虚也。饮食不化,脾气虚也。劳役而小便黄,元气下陷也。体倦头痛眩晕,中气虚也。四肢逆冷,肾气虚寒也。面目赤色,烦热作渴,脉大而虚,血脱发燥也。善思体痛,无寐盗汗,肝脾血虚也。寝寐而出汗,肾气也。平人饮食出汗,是食反助其胃火也。平人饮食,额上蒸大汗如雨,此名蒸笼头。睡觉饱而出汗,宿食也。胸满多痰,脾气虚也。晡热多痰,肾亏津液泛上也。忿怒胸痞,脾气滞也。倦怠胸痞,中气虚也。倦怠寒热往来,肝脾气虚也。口苦寒热往来,肝火血虚也。内热晡热,或寒热往来,阴血虚也。畏寒,或寒热往来,肝气滞也。妇人劳怒,夜发热,或谵语,或经适行,热在血分。怔忡惊悸,心血虚也。思虑怔忡,惊悸便勤,内有痰也。(《医彀》)虚损两颧红赤或唇红者,阴虚于下,逼阳于上也。仲景曰:其面戴阳者,下虚故也。虚而多渴者,肾水不足,引水自救也。喑唾声不出者,由肾气之竭,盖声出于喉而根于肾,经曰,内夺而厥,则为喑俳,此肾虚也。虚而喘急者,阴虚肺格,气无所归也。喉干咽痛者,真水下亏,虚火上浮也。不眠恍惚者,血不养心,神不能藏也。时多烦躁者,阳中无阴,柔不济刚也。易生嗔怒,或筋急酸痛者,水亏木燥,肝失所资也。饮食不甘,肌肉渐消者,脾元失守,化机日败也。心下跳动,怔忡不宁者,气不归精也。经曰:胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。盗汗不止者,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。虚而多痰,或如清水,或多白沫者,此水泛为痰,脾虚不能制水也。骨痛如折者,肾主骨,真阴败竭也。腰胁痛者,肝肾虚也。膝以下冷者、命门衰绝,火不归源也。小水黄涩淋沥者,真阴亏竭,气不化水也。足心如烙者,虚火烁阴,涌泉涸竭也。(《景岳》)
  桃花蛀郁劳
  有面色如故,肌体自充,外看如无病,内实虚损,俗呼为桃花蛀,宜看其何证,于前药审而用之。(《要诀》)(按:前药即建中、大补之类。)。面色不衰,肌肤日瘦,外如无病,内实虚伤,俗名桃花疰。其证必蒸热咳嗽,或多汗,或无汗,或多痰,或无痰,或经闭,或泄精,或吐血,或衄血,或善食,或泄泻,须察其所现何证、何脏受伤而治之。然此皆为阴火煎熬之证,治多不效。室女过时不嫁,男子过时不娶,及少寡者,多犯此证。以阴火虽乘阳位,非但不能消烁阳分之津液,阴分之津液,反竭力上供阳火之消烁,故肢体日削,而面色愈加鲜泽也。轻者嫁娶后渐愈,重者虽暂愈一两月,向后必死,以其躯体柔脆,精气先枯,不能胜其发泄也。惟少寡再醮者,每多自愈,以其躯体堪任也。郁火既散,津液既通,可不药而愈矣。(《医通》)婺妇师尼,所欲未遂,阴阳离绝,郁火亢极,不得发泄而成失合证者,较之房劳更甚。始则肝木郁热,继则龙火上煽,致心肺受病,而喘嗽烦热,甚则迫血骤亡者有之,经闭不行而吐衄者有之。此证宜开郁降火,增损柴胡汤、加味逍遥散选用。阴火亢极者,可用滋肾丸、玉烛散先泻郁火,后服滋