燥乎?余曰:不然。虚劳之成,未必皆本虚也,大抵多由误药所致。今病欲成劳,乘其根蒂未固,急以辛温之药,提出阳分,庶几挽回前失。若仍用阴药,则阴愈亢而血愈逆上矣。从古治劳,莫若《金匮》诸法,如虚劳里急诸不足,用黄建中,原有所祖,即腹痛悸衄,亦不出此。更兼内补建中之制,加当归以和营血,细辛以利肺气,毋虑辛燥伤血也。遂与数帖,血止,次以桂枝人参汤数服,腹痛寒热顿除,后以六味丸,以枣仁易萸肉,或时间进保元、异功,当归补血之类,随证调理而安。余治虚劳,尝屏绝一切虚劳之药,使病气不致陷入阴分,深得《金匮》之力也。(《医通》)黄汤,治虚劳不足,四肢烦疼,不欲食,食即胀,汗出方。黄芍药桂心麦门冬(各三两)五味子甘草当归细辛人参(各一两)大枣(二十枚)前胡(六两)茯苓(四两)生姜半夏(各八两)上十四味咀,以水一斗四升,煮取三升,每服八合,日二服。(《千金》)又乐令黄汤,于本方去五味子,加橘皮。(《和剂》)名乐令建中汤。按:《医通》曰:后人乐令建中,并用前胡、细辛以退表热,十四味建中,兼用熟附、苁蓉以补下虚,均失建中之义。此说未为当。)《古今录验》调中汤,疗虚劳,补益气力方。麦门冬(半两)干枣(一两)茯苓(半两)甘草(半两炙)桂心(半两)当归(半两)芍药(半两)上七味切,以水八升,煮取三升,去滓分服一升,日三,忌生葱、海藻、菘菜、醋物。(《外台》)(按:此亦建中汤之类方,故列于此。)《短剧》黄汤,疗虚劳少腹急,小便赤余沥,临事不起,阴下湿,或小便白浊伤多方。(节录)黄(三两)人参(一两)芍药(二两)生姜(半斤)桂肉(三两)大枣(十四枚)当归(一两)甘草(一两炙)上八味切,以水一斗,煮取四升,分四服。有寒,加浓朴二两。忌生葱、海藻、菘菜。《经心录》同。(同上)又深师黄汤,疗大虚不足,小腹里急,劳寒拘引,脐气上冲胸,于本方,去当归,加半夏。深师大建中汤,疗内虚绝,里急少气,手足厥逆,少腹挛急,或腹满弦急,不能食,起即微汗出,阴缩,或腹中寒痛,不堪劳苦,唇口舌干,精自出,或手足乍寒乍热,而烦苦酸疼,不能久立,多梦寤,补中益气方。黄(四两)人参(二两)大枣(二十枚劈)当归(二两)桂心(六两)生姜(一斤)半夏(一升洗)芍药(四两)附子(一两炮)甘草(二两炙)上十味切,以水一斗二升,煮取四升,分四服。先服后食,忌海藻、菘菜、生葱、猪羊肉、饧、冷水等。(同上)(按:《千金》大建中汤,与此不同,出后补兼宁心。)《圣惠》治虚劳,能益气,补不足,建中散,于本方去人参、半夏,加白术、木香、熟干地黄,水煎去滓,下饴糖如枣大,更煎一两沸,于食前温服。又治虚劳里急,四肢不和,身体疼痛,不欲吃食,白术散,于本方加白术。《和剂》十四味建中汤,治荣卫不足,腑脏俱伤,积劳虚损,形体羸瘠,脾肾久虚,饮食全亏,于本方加白术、肉苁蓉、麦门冬、白茯苓、川芎、熟地黄。真武汤,不惟阴证伤寒可服,若虚劳之人,憎寒壮热,咳嗽下痢,皆宜服之,因易名固阳汤。(《易简》)补中益气汤,治中气不足,或误服克伐,四肢倦怠,口干发热,饮食无味,或饮食失节,劳倦身热,脉洪大而无力,或头痛恶寒自汗,或气高而喘,身热而烦,脉微细软弱,自汗体倦少食,或中气虚弱而不能摄血,或饮食劳倦而患疟痢等症,因脾胃虚而不能愈者,或元气虚弱,感冒风寒,不胜发表,宜用此代之。或入房而后劳役感冒,或劳役感冒而后入房者,急加附子。愚谓人之一身,以脾胃为主,脾胃气实,则肺得其所养,肺气既盛,水自生焉,水升则火降,水火既济而合天地交泰之令矣。脾胃既虚,四脏俱无生气,故东垣先生,着脾胃、内外伤等论,谆谆然皆以固脾胃为本,所制补中益气汤,又冠诸方之首,观其立方本旨可知矣。故曰补肾不若补脾,正此谓也。前所言治症,概举其略,余当仿此而类推之。(此据《回春录》)黄(劳役病热甚者一钱)甘草(炙以上各五分)人参(去芦)升麻柴胡橘皮当归身(酒浸)白术(以上各三分)上件咀,都作一服,水二盏,煎至一盏,去渣,早饭后温服。(《内外伤辨》)如腹中痛者,加白芍药五分,炙甘草三分。如久病痰嗽者,去人参。如夏月病嗽,加五味子三+二枚,麦门冬去心二分或三分。(《脾胃论》)《试效方》调中益气汤,治因饥饱劳役,损伤脾胃,元气不足,于本方加五味子、芍药。如时显燥热,是下元阴火蒸蒸然发也,加生地黄二分。东阳邑庠郑掌教先生一证,发大汗战,鼓栗振掉,片时许发澡热,身如火烧,又片时许,出大汗如雨,身体若冰冷。而就发寒战如前,寒后又热,热后又汗,三病继作而昼夜不息。庠生卢明夫与作疟证治,不效。召予,诊其右手,阳脉数而浮洪无力,阴脉略沉小而亦虚,左三部比右差小而亦浮软。予曰:此阳虚证也。用补中益气汤,倍参,减升、柴一半,加尿浸生附子一钱半,炒黄柏三分,干姜、薄桂各五分,大枣一枚,同煎服。一服而病去三分,二服而减半,四服寒热止而身尚有微汗,减去桂、附、干姜一半,服二帖全愈。(《正传》)本方加黄柏生