,肾水流溢,四肢作肿,面目虚浮,腰脚肿胀,游走不定,小便赤涩,大便秘结,胀满气痞,脚膝无力,食少倦怠,渐成水证。附子(大者一只生去皮脐切成薄片子)大蒜头(五枚剥去皮苗捶令碎)赤小豆(拣净五两)以上三味,同于砂锅内,用水五升,慢火煮干为度。先用水三升煮,渐添至五升,只取附子焙干为末,余药不用。白花商陆根(半两)南木香(三钱不见火)沉香(二钱不见火)车前子(二钱半略炒)上同附子为细末,用薏苡仁末,水煮作糊为丸,如梧桐子大,每服四五十丸,薏苡仁煎汤下,空心食前,日进三两服。病甚者,日进五服不妨,其效如神。(《魏氏》)治虚劳四肢浮肿,宜服麻仁散方。大麻仁(一两)商陆(一两)附子(一两炮裂去皮脐)防风(一两去芦头)汉防己(一两)陈橘皮(一两汤浸去白瓤焙)上件药捣,粗罗为散,每服五钱,以水一大盏,入赤小豆一百粒,煎至五分去滓,食前温服。(《圣惠》)(按古方治水多用麻仁者,《本草》黑字:麻子,逐水,利小便。)《圣济》治痢后四肢浮肿。复元丹,治水肿喘息奔急,水气盈溢,心腹坚胀。(原文稍繁,今从《观聚方》节录。)附子(炮二两)南木香(煨)茴香(炒)川椒(炒出汗)独活浓朴(去皮锉姜制炒)白术(略炒)陈橘皮吴茱萸(炒)桂心(各一两)泽泻(一两半)肉豆蔻(煨)槟榔(各半两)上一十三味为末,糊丸梧子大,每服五十丸,紫苏汤下,不以时。盖药能助真火以养真土,运动枢机,安平必矣。法当禁欲,并禁咸半年,乃不再作。(《三因》)有老人足胫微肿,脾胃虚弱,泄泻吐食,调脾补胃,略无寸效,用三和散而愈。后服复元丹,兼补脾气,连日利,三日其病脱然。盖复元丹,专治脾胃虚弱而致肿者。(《朱氏》)继洪近年治肿疾数人,皆脉沉而殆甚,用此药立见功效而气宽肿消,真奇药也。倘服此药,或更灸分水穴,脉不浮而肿不消,则难安矣。(《澹寮》)(按:《事证方》茯苓散,治水肿退后调补,及《朱氏》沉香大腹皮汤药料,与此方不同,而旨趣则稍同,今不敢繁载,宜参看也。)沉附汤,治肿病。大凡肿病,因积而得,先用积药,积既除而肿再作,小便不利,到此束手矣。若用利小便药,性寒而小便愈不通。故小便不利,则中焦下焦不升降,痞膈为寒气所结,故水凝而不通,但用沉附汤。附子(一只生去皮脐切作片)上用生姜十数片,水三盏,煎八分,次用沉香浓磨二钱许,加入药,再煎二沸,去滓空心服,如此则小便自通,喘满自去矣。沉附汤,一向吃三五十只附子无碍,男子妇人皆可服。梁国佐方。(《朱氏》)实脾散,治阴水,先实脾土。浓朴(去皮姜制炒)白术木瓜(去穣)木香(不见火)草果仁大腹子附子(炮去皮脐)白茯苓(去皮)干姜(炮各一两)甘草(炙半两)上咀,每服四钱,水一盏半,生姜五片,枣子一枚,煎至七分,去滓温服,不拘时候。(《济生》)《本事》治脾元虚,浮肿,实脾散,用附子、草果、干姜、甘草、大腹连皮、木瓜,六味锉焙为末,沸汤点服。(按:此方不如严氏加减之妙,故《观聚方》特表出彼方,附以许氏原方。)加味实脾散(玉机),治脾虚受湿,用此方养脾气。苍术(土炒一两水三碗煎二碗)白术(三钱)人参(二钱)白茯苓半夏大腹皮桑皮(各一钱)浓朴(八分)熟附子(五分)车前子(炒一钱)沉香(磨入)(《证治大还》)(按:所引《玉机》未知何书,今《微义》无所考。)薛己治儒者痢后,两足浮肿,胸腹胀满,小便短少,用分利之剂,遍身肿,兼气喘。(魏之曰:非水肿而分利之,则气愈伤而喘作。)薛曰:两足浮肿,脾气下陷也。胸腹胀满,脾虚作痞也。小便短少,肺不能生肾也。身肿气喘,脾不能生肺也。用补中益气汤加附子而愈。半载后因饮食劳倦,面目浮肿,小便短少,仍服前药,顿愈。(《类案》)(按:水气忌壅补,此案难信,姑存之。)加味肾气丸,治肾虚,腰重脚肿,小便不利。附子(炮二两)白茯苓(去皮)泽泻山茱萸(取肉)山药(炒)车前子(酒蒸)牡丹皮(去木各一两)官桂(不见火)川牛膝(去芦酒浸)熟地黄(各半两)上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服七十丸,空心米饮下。(《济生》)州守王用之,先因肚腹膨胀,饮食少思,服二陈、枳实之类,小便不利,大便不实,咳痰腹胀,用淡渗破气之剂,手足俱冷,此足三阴虚寒之证,用金匮肾气丸,不月而安。(《内科摘要》)壮原汤,治下焦虚寒,中满肿胀,小水不利,上气喘急,阴囊两腿皆肿,或面有浮气。人参白术(各二钱)茯苓破故纸(各一钱)桂心大附子干姜砂仁(各五分)陈皮(七分)水煎,食远服。中气不转运,不知饿,加浓朴。气郁不舒,加沉香、乌药,临服磨入。(《赤水》)(按:此方原为胀满而设,然今治水气有效,故列于此。)肿胀之治,凡脾肾虚证,如薛氏肾气汤者,诚然善矣;然用之之法,犹当因此扩充,不宜执也。向余尝治一陶姓之友,年逾四旬,因患伤寒,为医误治,危在呼吸,乃以大剂参、附、熟地之类,幸得挽回。愈后喜饮,未及两月,忽病足股尽肿,胀及于腹,按之如鼓,坚而且硬。因其前次之病,中气本伤,近日之病,又因酒湿过度