如以败梳治虱瘕,铜屑治龙瘕,曲治米瘕,锻石治发瘕,如此等类,方论至多,不复繁引,学人可以理解。(《三因》)
  死证
  大凡腹中有块,不问积聚瘕,俱为恶候,切勿视为寻常等疾,而不求医早治。若待胀满已成,胸腹鼓急,虽仓扁复生,亦莫能救其万一,遘斯疾者,可不惧乎。(《正传》)积如大盘,形脱不食,呕吐肿胀者,不治。(《活人心统》)
  治法总说
  治之当察其所痛,以知其应有余不足,可补则补,可泻则泻,无逆天时。详脏腑之高下,如寒者热之,结者散之,客者除之,留者行之,坚者削之消之,按之摩之,咸以软之,苦以泻之,全其真气以补之,随其所利而行之,节饮食,慎起居,和其中外,可使必已。不然,遽以大毒之剂攻之,积不能除,反伤正气,终难治也,医者不可不慎。(《试效方》)经曰:坚者削之,留者攻之,结者散之,客者除之,上之下之,摩之浴之,薄之劫之,开之发之,适事为故。凡积聚之治,如经之云者,总其要不过四法,曰攻曰消曰散曰补四者而已,详列如下:凡积坚气实者,非攻不能去,如秘方化滞丸、化铁丹、遇仙丹、感应丸、大硝石丸、三花神丸、赤金豆、百顺丸之类,皆攻剂之峻者也。如三棱丸、胜红丸、阿魏丸、助气丸、红丸子、温白丸之属,皆攻剂之次者也。凡不堪攻击,止宜消导渐磨者,如和中丸、草豆蔻丸、保和丸、大小和中饮之类是也。若积聚下之不退而元气未亏者,但当以行气开滞等剂,融化而潜消之。无形气聚宜散而愈者,如排气饮、神香散、《指迷》七气汤、十香丸、四磨饮之属是也。凡积痞势缓而攻补俱有未便者,当专以调理脾胃为主,如洁古之枳术丸,乃其宜也。凡脾肾不足及虚弱失调之人,多有积聚之病,盖脾虚则中焦不运,肾虚则下焦不化,正气不行则邪滞得以居之,若此辈者,无论其有形无形,但当察其缓急,皆以正气为主。凡虚在脾胃者,宜五味异功散或养中煎、温胃饮、归脾汤之类主之。虚在肝肾者,宜理阴煎、肾气丸、暖肝煎之类酌而用之,此所谓养正积自除也。其或虚中有滞者,则不妨少加佐使。(《景岳》)(按:此所举诸方,大抵系其新方,宜参全书。又《病机汇论》曰:欲总其要,其法有三,曰攻曰消曰补而已。此本之景岳而去散一法者矣。)诸积,有不因气动而成者,如偶有所食,或误吞钱物之类是也;因气动而成者,如七情所致,或饮食劳倦,或五脏传受之类是也。故所积之物不一,气血之聚有殊,或成蛊疣生瘕之类难测。故须是认得分明,是何积聚,用药宜各从其类。然亦要看元气虚实,或攻取峻削,或养正渐除可也。不尔,则岂但有损而已。(《微义》)积有定形,聚无定处,不问何经,并宜十味大七气汤,吞下尊贵红丸子,须日数服。有正当积聚处,内热如火,渐渐遍及四肢,一日数发,如此二三日又愈,此不当攻其热。又有元得热病,热留结不散,遂成癖,此却当兼用去热之剂。(《要诀》)五积,通用二十四味沉香流气饮,加三棱、莪术,并胜红丸常服,仍灸上中脘。(《医统》)大抵积之初固为寒,而积之久则为热矣。予今分辛温、辛平、辛凉三例,正欲人知新久之义尔。(《心法附余》)积聚有余,宜消导,分新与久,新病为寒,宜辛温消导,久则为热,宜辛寒推荡;不足,止宜缓治。盖阳虚有积易治,阴虚难以峻攻,痞积又忌滞药。(《士林余业》)
  攻下例
  或言予之治积太峻,予曰:不然。积之在脏,如陈之在河江。且积之在脏中,间多着脂膜曲折之处,区臼之中。陈之在江河,不在中流,多在汀湾洄薄之地,遇江河之溢,一漂而去。积之在脏,理亦如之。故予先以丸药,驱逐新受之食,使无梗塞。其碎着之积,已离而未下,次以散药满胃而下,横江之筏,一壅而尽。设未尽者,以药调之。惟坚积不可用此法,宜以渐除,《内经》曰坚者削之,今人言块癖是也。(《儒门事亲》)(按:《格致余论》曰:积聚久则形质成,根据附肠胃回薄曲折处,以为栖泊之窠臼,阻碍津液气血,熏蒸燔灼成病,自非剖肠刮骨之神妙,孰能去之,又岂合勺铢两之丸散,所能窃犯其藩墙户牖乎。此全本子和之言。)夫大积大聚,乃可攻之;积聚非大,则未可攻也,十去六七,即衰其半矣,止者不可复攻也。多毒之药,以破积聚。毒有大小,大毒之性烈,其为伤也多;小毒之性和,其为伤也少。毒药之攻积聚,因其势不得已而用之也,既衰其大半,势已去即止者,恐伤正气也,圣人之虑深矣。凡攻其积块者,以辛散之,以苦泻之,以咸软之,以坚削之,未有不愈者也。(《保命歌括》)(按:此系错综《六元正纪大论》、《五常政大论》之文。)
  补养例
  壮人无积,虚人则有之,皆由脾胃怯弱,气血两衰,四时有感,皆能成积。若遽以磨坚破结之药治之,疾似衰而人已衰矣,干漆、砂、三棱、牵牛、大黄之类,得药则暂快,药过则依然,气愈消,疾愈大,竟何益哉。故善治者,当先补虚,使血气壮,积自消,如满座皆君子,则小人自无容地也。不问何脏,先调其中,使能饮食,此是本也。(《纲目》引洁古)真定王君用,年一十九岁,病积,脐左连