吐止食进,黄亦定矣。再与五苓散加青蒿、葛根、滑石、黄连、枳实,八剂而黄释然。(《赤水》)
  疟后黄
  病疟后多黄,盖疟谓之脾寒,脾受病故色见于面,宜理脾为先,异功散加黄、扁豆各半钱,诸病后黄者亦宜。(《要诀》)
  癖黄
  气水饮停滞结聚成癖,因热气相搏,则郁蒸不散,故胁下满痛而身发黄,名为癖黄。(《病源论》)
  胆黄
  胆黄证,凡大惊大恐及斗殴伤者皆有之。尝见有虎野狼之惊,突然丧胆而病黄者,其病则骤;有酷吏之遭,或祸害之虑,恐怖不已而病黄者,其病则徐。如南北朝齐永明十一年,有太学生魏准者,因惶惧而死,举体皆青,时人以为胆破,即此之类。又尝见有斗殴之后,日渐病黄者,因伤胆而然。其证则无火无湿,其人则昏沉困倦,其色则正黄如染,凡此数证,皆因伤胆。盖胆伤则胆气败而胆液泄,故为此证。经曰胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦,故曰呕胆,义犹此也。且胆附于肝,主少阳春生之气,有生则生,无生则死,故经曰凡十一脏皆取决于胆者,正以胆中生气,为万化之元也。若此诸证,皆以胆伤,胆伤则生气败,生气既败,其能生乎。所以凡患此者,多致不救。然当察其伤之微甚,速救其本,犹可挽回,而炼石补天之权,则操之医之明者。(《景岳》)(按:原有治方,《辩证录》亦载此证,并宜参。)
  鼠疸
  鼠盗饮食五谷,遗粪在内,人不拣择,误食则生黄胆,诸药不效,用猫涎和解毒丹服之。(《识病捷法》)(按:《本草》秦艽条,《图经》引崔元亮《集验方》曰:夜食误餐鼠粪,亦作黄。又解毒丹,即神仙解毒万病丸。)腹胀脾受湿热,郁而不行,亦多有腹胀之候,治法纲领,大要疏导湿热于大小便之中。人徒见茵陈汤、五苓散、黄连丸、三黄丸辈,随试辄效,则目之以寻常。不思单阳无阴,病势已极,疸而不渴,犹可用工,疸而复渴,其或腹膨,全济者鲜。(《直指》)过用寒凉,脾胃受伤,遂成肿胀,其害非常。(《医读》)(按:此说亦出《诸证辨疑》。)
  生死诀
  凡黄,候其寸口脉近掌无脉,口鼻冷,并不可治。(《脉经》)甚则寸口无脉,鼻出冷气,与夫形如烟熏,摇头直视,为心绝。环口黧黑,油汗发黄,为脾绝。此皆仓扁所望而惊者也,孰谓黑疸之能有瘳乎。(《直指》)疸毒入腹,喘满者危(按:《入门》更有渴多面黑证)。脉洪大,大便利而渴者死。脉小,小便利不渴者生。(《奇效》)凡年壮气实,脉来洪大者,易愈;年衰气虚,脉来微涩者,难瘥。年过五十,因房劳饮酒,七情不遂而得,额黑呕哕,大便自利,手足寒冷,饮食不进,肢体倦怠,服建中、理中、渗湿诸药不效者,不可为也。(《准绳》)黄胆,变黑如烟尘者死,小便如膏者死,腹胀者死,饮食太少者死。若眼渐白、小便长者,病将退也。(《玉案》)色若烟熏,目神暗青,阳黄死证也。喘满渴烦不已,心胸如啖蒜刺痛,黄毒入腹死证也。面色黧黑,冷汗,阴黄死证也。(《金鉴》)验黄胆生死法,用二指重按胸前膻中穴,二指左右分开,中间有血色者,可治。(《医宗说约》)
  治法总说
  治法各当究其所因,分利为先,解毒次之。(《大成》)仲景茵陈栀子大黄汤,治湿热也。栀子柏皮汤,治燥热也。如苗涝则湿黄,苗旱则燥黄,湿则泻之,燥则润之可也,此二药治阳黄也。韩祗和、李思训治阴黄,茵陈附子汤,大抵以茵陈为君主,佐以大黄、附子,各随其寒热也。(《汤液本草》)治疗之法,大要疏导湿热于大小便之中(按:此本《直指》文),如茵陈、五苓、黄连、三黄剂,皆其要药者也。(《普渡慈航》)脾胃不和黄胆,倦怠少食,胃苓汤,小便赤加滑石。湿热黄胆,小便赤涩,茵陈五苓散。湿寒黄胆,脾胃不和,不食,脉沉细,小便清利者理中汤,甚者加附子,所谓阴黄胆是也。脾湿积黄,心腹疼痛,胃苓汤。湿热,因倒胃气,服下药而大便下利者,参、术等加茵陈、山栀、甘草。面色黄,肢体倦,小便清,谓之木胜于土,中走于外故也(按:中字疑),黄建中汤(《丹溪》)大法宜利小便,除湿热。脉浮,腹中和,宜汗。脉浮,心中热,腹满欲吐者,宜吐。脉沉,心中懊,或热痛腹满,小便不利,面赤自汗出,宜下。脉不浮不沉微弦,腹痛而呕,宜和解。脉沉细无力,自汗泄利,小便清白为虚,身目黄,大便自利,宜补。饥饱劳役,内伤中州,非外感,宜补。(《六要》)忌破气、闭气、下、咸、滑利、滞腻、润、燥热,有瘀血者兼忌酸寒,宜清热、利水、除湿、养胃气,有停滞者宜消积滞,有瘀血者宜行血。(《本草经疏》)
  治有二端
  李思训论议杂病发黄,脾虚也。黄久不去者,有积也。补脾磨积则可,不可用凉泻之药。(《元戎》)瘅病必须分其新久而治。新病初起,即当消导攻渗,如茵陈汤、茵陈五苓散、茯苓渗湿汤之类,无不应手获效。久病又当变法也,夫脾胃受伤日久,则血气虚弱,必宜补益,如参术健脾汤(按:系异功散加归、芍)、当归秦艽散(按:系八物汤去参,加秦艽、陈皮、半夏曲),使正气盛则邪气