,衰老虚弱之人,多致不救,故久泻为重也。遇斯病者,须急治之。(《苍生司命》)泄泻之暴病者,或为饮食所伤,或为时气所犯,无不由于口腹,必各有所因,宜察其因而治之。凡初感者,病气未深,脏气未败,但略去其所病之滞,则胃气自安,不难愈也。凡脾气稍弱,阳气素不强者,一有所伤,未免即有泄泻,此虽为初病,盒饭调理元气,自非强盛偶伤者之比。(《景岳》)暴泄者,皆由生冷油腻,恣食无节,或饮酒无忌,适触寒邪,故成暴泄。其泻出者皆是水,乃阴阳不分,偏渗大肠,而小便必短涩。治者以利小便为先,小便利则大便止矣。(《医镜》)(按:《金匮翼》有说,见暑泻中。)久泻诸药不效,有脏热肠寒、脏寒肠热之辨,微乎微乎,余详于《从众录》等书。兹用仲景乌梅丸,每服二钱,米饮下,日三服,半月愈。(《时方妙用》)
  诸证概略
  戴云。凡泻水腹不痛者。是湿也。饮食入胃不住。或完谷不化者。是气虚也。腹痛泻水腹鸣。痛一阵泻一阵。是火也。或时泻或不泻。或多或少。是痰也。腹痛甚而泻。泻后痛减者。是食积也。(《金匮钩玄》)
  冷泻
  病水泄青白或黄白,或米谷不化,肠鸣腹鸣者,此伤冷也,为洞泄寒中,又为霍乱吐泻,其脉细弱而紧,宜理中丸、平胃散、调中汤以温补之,盛则金液丹、朝真丹主之。或药入则吐出者,内阴盛也,用汤者当以冷服,用丸者以地浆服,热因寒用之法也。(《医说》引《集验方》)寒泄脉沉细,腹肚切痛,下必青黑,泄后腹胀身痛,先温其里。(《永类》)寒泻,寒气在腹,攻刺作痛,洞下清水,腹内雷鸣,米饮不化者,理中汤或附子补中汤(按:即附子理中汤)吞大己寒丸。五虚者死:脉细,皮寒,少气,前后泄利,饮食不入。元是冷泻,因泻而烦躁引饮,转饮转泻者,参附汤。(《要诀》)寒泻腹中大疼,服前药外,间进乳豆丸。服诸热药以温中,并不见效,登圊不迭,秽物随出,此属下焦,宜桃花丸二五粒、诃黎勒丸以涩之。(同上)冷证,去麻黄五积散炒过,名和气散,治脾胃宿冷,腹内切痛,或外感风寒,内伤生冷,泄泻黄白色不止,或肝经受寒,面色青惨,厥而泄利,生姜三片,盐梅一个,红枣二枚同煎,大效。(《得效》)寒泻者,腹中微微作痛,痛久而后下者是也,宜以温脾为先。(《医镜》)寒泻一名溏,溏者,水粪并趋大肠也。夫脾,主为胃行其津液者也。脾气衰弱,不能分布,则津液糟粕并趋一窍而下,《金匮》所谓脾气衰则溏也。又寒气在下焦,令人水粪杂下,而色多青黑,所谓大肠有寒则溏也。(《金匮翼》)
  热泻
  (冷热不调泻)病水泄,下深黄及有完谷,小便赤,腹胁但胀满而不痛,烦躁闷乱,渴而喜饮者,此伤热也,为挟热下利,其脉洪大而数,宜驻车丸、参连散、柏皮汤以和之,甚则三黄丸、调胃承气汤。挟热下血者,柏皮汤主之。(《医说》引《集验方》)热泻,粪色赤黄,弹响作疼,粪门焦痛,粪出谷道,犹如汤热,烦渴小便不利,宜五苓散吞香连丸。(《要诀》)(按:《金匮翼》有说,见暑泻。)热泻者,肚腹尝热而痛,口干舌燥,小便赤涩,所下之粪皆深黄色,臭秽不可近者是也,宜以清热为先。(《医镜》)一人患泄泻,凡食一切药粥菜蔬,入喉觉如针刺,下咽即辣,因而满腹绞痛,随觉腹中有气,先从左升,次从右升,氤氲遍腹,即欲登厕,弹响大泄,粪门恍如火灼,一阵方毕,一阵继之,更番转厕,超时方得离厕。谛视所泄,俱清水盈器,白脂上浮,菜粥及菜蔬俱不化而出,甚至梦中大泄,了不收摄。诸医或云停滞,或云受暑,或云中寒,百药虽投,竟如沃石,月余大肉尽脱,束手待毙。诊其脉洪大而数,知其为火热所生,川黄连三钱,白芍药二钱,甘草八分,水煎,一服即止。(《本草汇言》)病泄泻,色黄而有沫,肠鸣,腹胁胀满,时微作痛者,为冷热不调,其脉沉紧而小数也,服热药则转甚,戊己丸、香连丸主之。下部滞闷,里急后重者,必欲变脓血,利之则愈。(《医说》引《集验方》)似痢非痢,寒热不调之症,或热积于中,而以冷物冷药冰之,或冷积于中,而以热物热药压之,故热与冷搏而成泻,或涩或溏,里急后重者,戊己丸、香连丸或理中汤加黄连、木香。(《入门》)
  飧泄
  (治法互见散邪、利水、温中诸方中。)病暴泄注下,或青白或黄白,米谷或化或不化,腹胁或胀或不胀,或痛或不痛,但噫生熟气,全不思食,因与温补诸药而后转有异证者,有所伤也,此为飧泄,其脉外虚而内实,关脉沉且紧也,宜消积丸、不二丸以化之,甚则用备急丸主之(上不二丸用砒,不可多服,曾见医用有害)。又春伤于风,夏必飧泄,又风气行于肠胃,则暴泄下利,其脉浮缓而虚也,并宜服羌活安中汤、胃风汤、荆黄汤、诃黎勒散主之。(《医说》引《集验方》)(按:此诸方多不可考,姑存其说。)
  暑泻
  暑月破腹:一曰伤暑,二曰伤冷物、食瓜果、饮水之类,三曰夏季心火旺,心经热则小水不利,行大肠,谓之水谷不分。伤暑而泻者,心躁头痛作渴,宜服香薷饮、乌金散。伤冷物而泻者,腹