,饮服方寸匕,日一服即缩(《外台》作一日服,十服即缩)。慎举重及急带衣,断房室周年乃佳。(《千金》)《三因》名皮散。《圣惠》治经年下痢,脱肛不收,鳖甲丸,于本方加鳖甲,炼蜜和丸。治大肠虚冷脱肛,宜服此方。干蜗牛子(一百枚微炒捣罗为末)磁石(二两捣碎淘去赤汁)上件药,以水一大盏,煎磁石五钱,至五分去滓,调蜗牛末一钱服之,日三服。(《圣惠》)《十便》名缩肠散。(按:《要诀》治脱肛,磁石末,每二钱,食前米饮调下,外用铁锈磨汤温洗。此法过巧,难信。)龙骨散,治大肠虚,肛门脱出。龙骨诃子(各一钱半)没石子(二枚)粟壳赤石脂(各二钱)上末之,每服一钱,米饮调下。(《准绳》)
  脏腑类
  遗精
  此证及消渴、赤白浊、小便多等,其治相近,其方宜互酌用。
  脉候
  遗精、白浊二证,脉息多涩,伤精脉也。(《济生》)遗精白浊,当验于尺,结芤动紧,二证之的。(《崔氏脉诀》)遗精白浊,微涩而弱,火盛阴虚,芤濡洪数。(《四言举要》)
  病属心肾
  《内经》曰:思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿,及为白淫。夫肾藏天一,以悭为事,志意内治,则精全而啬出,思想外淫,房室太甚,则固者摇矣,故淫不守,随溲而下也。然本于筋痿者,以宗筋弛纵故也。(《圣济》)(按次注曰:白淫谓白物淫衍,如精之状,男子因溲而下,女子阴器中绵绵而下也。先教谕曰:《本神篇》云:精伤则骨酸痿厥,精时自下。《玉机真藏论》曰:出白名曰蛊。是其义也。然则白淫即尿精,《本事方》说,盖亦为然,仍举之首。)医经曰:男子二八,肾气盛,天癸至。天癸者精也,精者身之本也。肾藏精,藏精者不可伤。皆由不善卫生,喜怒劳逸,忧愁思虑,嗜欲过度,起居不常,遂致心火炎上而不息,肾水散漫而无归,上下不得交养。心受病者,令人遗精白浊;肾受病者,亦令人遗精白浊。此皆心肾不交,关键不牢之所致也。肾病者当禁固之,心病者当安宁之。(《济生》)梦遗精滑,虽皆属火,而有心肾之异。动于心者,神摇于上则精遗于下也。不必治肾,但清其心而梦自已。盖精之藏贮虽在肾,而精之主宰则在心。是以少年伶俐之人多有此病,而田野愚鲁之人无患此者,总由心之动静而已。(《金匮翼》)
  病由肾虚
  虚劳尿精候,肾气衰弱故也。肾藏精,其气通于阴。劳伤肾虚,不能藏于精,故因小便而精液出也。(《病源论》)虚方溢精见闻精出候,肾气虚弱,故精溢也。见闻感触则动肾气,肾藏精,今虚弱不能制于精,故因见闻而精溢出也。虚劳失精候,肾气虚损,不能藏精,故精漏失。其病小腹弦急,阴头寒,目眶痛,发落,诊其脉数而散者,失精脉也。虚劳梦泄精候,肾虚为邪所乘,邪客于阴,则梦交接。肾藏精,今肾虚不能制精,因梦感动而泄也。虚劳精血出候,此劳伤肾气故也,肾藏精,精者血之所成也。虚劳则生七伤六极,气血俱损,肾家偏虚,不能藏精,故精血俱出也。(并同上)(按:以上五条,其证虽异,其因则同,故骈列之。)戴云:因梦交而出精者,谓之梦遗。不因梦而自泄精者,谓之精滑。皆相火所动,久则有虚而无寒者也。(《钩玄》)
  病有数端
  方书言梦泄,皆云肾虚,但补肾涩精,然亦未尝有验。予论之,此疾有三证:一者至虚,肾不能摄精,心不能摄念,或梦而泄,或不梦而泄,此候皆重,须大服补药,然人病此者甚少。其余皆只是心虚或心热,因心有所感,故梦而泄,此候差轻,人之患者多是此候,但服茯苓散自瘥,予累以拯人,皆良验。又有少年气盛,或鳏夫道人,强制情欲,因念而泄,此为无病。医及摄生家多言梦寐甚于房劳,此殆不然。予尝验之,人病天行未复而犯房劳者多死,至于梦寐则未尝致困,此决然可知,但梦寐自有轻重耳。(《苏沈》)梦遗有数种:下元虚惫,精不禁者,宜服茴香丸。年壮气盛,久节淫欲,经络壅滞者,宜服清心丸。有情欲动中,经所谓所愿不得,名曰白淫,宜良方茯苓散。正如瓶中煎汤,气盛盈溢者,如瓶中汤沸而溢;欲动心邪者,如瓶之倾侧而出;虚惫不禁者,如瓶中有罅而漏。不可一概用药也。又有一说,经曰:肾气闭即精泄。《素问》云:肾者作强之官,伎巧出焉。又曰:肾气藏精。盖肾能摄精气,以生育人伦者也,或敛或散,皆主于肾。今也肾气闭,则一身之精气无所管摄,故妄行而出不时也。猪苓丸一方,正为此设。(《本事》)遗精得之有四:有用心过度,心不摄肾,以致失精者;有因思色欲不遂,致精失位,输泻而出者,有色欲太过,滑泄不禁者;有年壮气盛,久无色欲,精气满泄者。然其状不一。(《要诀》)(按:又有经络热证,见清心丸下。又明人有更说数因者,稍涉冗杂,仍不繁引。)梦遗属郁滞者居大半,庸医不知其郁,但用龙骨、牡蛎等涩剂固脱,殊不知愈涩愈郁,其病反甚。尝治一中年男子梦遗,医或与涩药反甚,连遗数夜。愚先与神芎丸(用大黄、芩、连、牵、滑、薄、芎)大下之,却制猪苓丸服之,得痊安,于此见梦遗属郁滞者多