或挟外邪,郁成风热毒,上攻于头脑,下注于睛目,遂从目系过眉骨相并而痛。若心肝壅热,上攻目晴而痛,则亦目系与眉骨牵连并痛。若胸膈风痰上攻者亦然。(《准绳》)此证多属阳明风热,有虚实二途。虚而痛者,见光明即发,选奇汤加归、芍。实则眼不可开,昼静夜剧,选奇汤加葱、豉,风盛加葛根,火盛加石膏。大抵此证清火散痛,不应即当滋阴。若泛用风药,则火热上升,其痛愈甚矣。(《医通》)眉棱骨痛,忌、宜俱同阴虚头痛。(《本草经疏》)冰玉汤,治眉棱骨痛不可忍者,此痰厥也。(《杨氏》)(即小半夏汤)选奇汤,治眉骨痛不可忍。羌活防风(各三钱)甘草(三钱炙用)黄芩(酒制一钱。冬月不用。如能食热痛,加黄芩。)上咀,每服三钱,水二盏。煎至一盏,去滓稍热,食后时时服之。(《试效》)《统旨》祛风清上散,治风热上功,眉棱骨痛,于本方加白芷,柴胡,川芎、荆芥。
  面痛
  面为阳明部分,而阳维起于诸阳之会,皆在于面,故面痛皆因于火,而有虚实之殊。暴痛多实,久痛多虚。高者抑之,郁者开之,血热者凉之,气虚者补之,不可专以苦寒降火为事。许学士治鼻间痛云云,以犀角升麻汤与之。有老人过劳,饥则面痛,补中益气加芩、栀、连翘、鼠粘、黑参。因郁结积成胃热,遂患面痛,越鞠丸加山栀、连翘、贝母、橘红之类。(《医通》)(按:此系《准绳》节文。)犀角升麻汤。王检正希皋,昔患鼻额间痛,或麻痹不仁,如是者数年。忽一日连口唇颊车发际皆痛,不可开口,虽言语饮食亦相妨,左额与颊上常如糊急,手触之则痛。予作足阳明经络受风毒,传入经络,血凝滞而不行,故有此证。或者以排风、小续命、透冰丹之类与之,皆不效。予制此汤赠之,服数日而愈。上等犀角(镑一两一分)真川升麻(一两)防风(去钗股)羌活(去芦各三分)白芷(不见火)黄芩(去皮)川芎(洗)白附子(炮各半两)甘草(炙一分)上粗末,每服四大钱,水一盏半,煎至八分,去滓通口服,食后临卧,日三四服。足阳明胃也,胃中腥五味,无所不纳,其腐熟水谷之毒,皆聚于胃。故方以犀角为主,解饮食之毒,升麻佐之,余药皆涤除风热。(《本事》)(足阳明胃也以下,参《医通》节录。)
  颈项痛
  颈痛,因头痛牵引致痛者,当于头痛诸证中求药。若别无处,独在颈者,非是风邪,即是气挫,亦有落枕而成痛者,并宜和气饮,食后服。(《要诀》)(和气饮方见《和剂》。)治肾气上攻,项背不能转侧,椒附散。大附子(一枚,六钱以上者,炮,去皮脐,末之。)上每末二大钱,好川椒二十粒,用白面填满,水一盏半,生姜七片,同煎至七分,去椒入盐,通口空心服。一亲患项筋痛,连及背胛不可转,服诸风药皆不效。予尝忆《千金髓》有肾气攻背项强一证,予处此方与之,两服顿瘥,自尔与人皆有验。盖肾气自腰挟脊上至曹溪穴,然后入泥丸宫。曹溪一穴,非精于般运者不能透。今逆行至此不得通,用椒以引归经则安矣。曹溪穴即风府穴是也。(《本事》)颈项强痛,多有挟痰难以回顾者,乃痰客太阳,二陈加酒芩、羌活、红花。(《医通》)回头散,治头项强急筋痛,或锉沉转项不得者。乌药顺气散(方见中风中)加羌活、独活、木瓜。(《金匮翼》)
  天白蚁
  治头内如虫蛀响,名天白蚁,用茶子细末吹鼻中。(《准绳》)头内如虫蛀响者,名天白蚁,多属于火,亦有因痰湿在上者。丹溪云:瘦人皆属于火,宜薄荷、栀子、茯苓、甘草、细辛、川芎、黄芩、石膏、芽茶之类。肥人皆属湿痰,半夏、茯苓、枳实、黄连、天麻、胆星、苍术、黄柏、芽茶之类。戴复庵云:头中鸣响,有虚有实。实者,用凉膈散、礞石丸下夺之。虚者,非独参、保元、六味、八味、茸朱丹、鹿茸丸等药调补不应也。丹方用茶子为细末,吹鼻中。盖响属火,茶子轻清,行清道,散遏伏之火故也。凡头风药中必用茶引,即此可悟。(《医通》)(按:《兰台轨范》曰:此奇病,不可不知。)
  身体类
  眩运
  
  名义
  眩,悬也。目视动乱,如县物,摇摇然不定也。(《释名》)眩言其黑,运言其转,冒言其昏。眩运之与冒眩,其义一也。(《直指》)或问眩与晕之异。曰:眩者玄也,谓忽然眼见黑花昏乱,少顷方定。晕者运也,谓头目若坐舟车而旋转也,甚有至于卒倒而不知者。(统旨)
  源由
  风头眩者,由血气虚,风邪入脑而引目系故也。五脏六腑之精气,皆上注于目,血气与脉并于上系,上属于脑,后出于项中。逢身之虚,则为风邪所伤,入脑则脑转而目系急,目系急故成眩也。风眩久不瘥,则变为癫疾。(《病源论》)夫风头旋者,良由体虚,风邪乘于阳脉。诸阳之经皆上注于头面,风邪随入于脑,遂成头旋。亦因痰水在于胸膈之上,犯大寒使阳气不行,令痰水结聚而阴阳逆上,风与痰相结,上冲于头,则令头旋也。(《圣惠》)方书所谓头面风者,即眩晕是也。然眩晕既涉三因,不可专为头面风。如中伤风寒暑湿,在三阳经,皆能眩人,头重项强,但风则有汗,寒则掣痛