,宜以东垣之法治之,药亦不可太杂。是以丹溪云:吾每治病,用东垣之药,效仲景处方,庶品味数少,药力专精也。又云以某药治某病。以某药监某药,以某药为引经。此得人之心法也。戒行吟药术全据利泽心,活人阴在居仁。若无道谊精诚者,必有神明暗伺人。济物共登同寿域,修真半养自家身。杏林橘井俱陈迹,尚赖余芳种德新。调鼎吟茫茫宇宙一乾坤,调鼎工夫辈辈传。指鹿心机徒造伪,问牛气象实调元。贪人败俗淳风变,良相匡时化日全。四海雍熙民物阜,春风花柳保年年。
上二诗,一以见医术行道之用心,戒慎如此;一以见大道之本,调元之意如斯。所谓达为良相,不达则为良医,非流俗工技之比,实非小材小智所可窥也。时永乐六年岁在戊子十月望后一日中山刘宗浓甫谨识风中风大率主血虚。气虚以痰治之,治痰为先。挟火与湿,半身不遂,大率多痰。在左属死血无血,在右属痰有热,气虚。复气初未辨内外所因,多有因七情所动,气厥暴逆,而昏冒牙关紧急。若便作中风,用药多致杀人。惟宜苏合香丸灌之便醒,谓气复则已也。
中风如锋镝之中,非感冒伤风之比也。捷嚏初卒倒或中者,用皂角末,或不卧散于鼻内吹之。汗解表:表实无汗者。散之劫之:表里俱实。敛表:表虚自汗者。温之解之:表里俱虚。《脉经》云脉浮而大者风。沉缓弱者,药用辛温排风汤、小续命汤,辛平消风百解散、消风散选用。脉洪实用辛凉,钱氏大青膏。宣气滞者难治,宜吐之,痰气实,能食,痰壅盛者,口眼斜不能言,皆用吐法。亦有虚而不可吐者。下此因内有便溺阻隔,故攻里。审谛的当,方可施此法,机要三化汤、子和搜风丸、老人润肠丸。
双解《要略》云:脉微而数,中风使然。表里有风热,防风通圣散、川芎石膏汤。风寒,小续命汤。劫如圣散、天麻防风之类。(见后。)理气气滞气郁,胸胁痞闷,肩膊麻疼之类,此七情也。宜调气,乌药顺气、八味顺气之类。理血无表里之急,血逆,举发不时,大秦艽汤、羌活愈风汤,兼用导痰丸子。治在经之病,六合汤、愈风汤之类。表里现证全无,而血气虚者,须补之。(见下。)补气气虚卒倒,参术补之。有痰者,竹沥、姜汁,以参为主。本于虚者,补中益气之类加风剂。
补血用四物,或少入姜汁,恐泥痰也,再入竹沥。能食者,去竹沥加荆沥,入姜汁不若,汤药下青州白丸子。通关透肌骨阳证有至宝丹,阴证用灵宝丹。昏冒者宜用之。为风入骨髓不能得出,故用龙麝牛雄之类,皆入骨透肌肉,使风邪外出也。若中血脉、中腑未可用。家宝丹:治一切风症,左瘫右痪,手足痿痹,口眼斜,邪入骨髓者。其病如只在肌表者不宜用。否则引风入骨髓,如油入面,不能出。
川乌南星五灵脂(用姜汁制,另研)草乌(各六两)白附子全蝎没药辰砂(各二两)羌活乳香僵蚕(各三两)片脑(一两半)天麻(三两)麝香(一两二钱半)地龙(四两)雄黄(一两)轻粉(一两)上为细末,作散调服,或蜜和如弹子大,含化。若止风麻痹走注,肢节疼痛,或喑不语,壅滞,宜天麻散。如圣救苦散:治左瘫右痪,风湿痹,走注疼痛不止,劫剂也,非痛不用。御米壳(一两,去顶蜜炒)陈皮(五钱)虎骨(酥炙)乳香(研)没药(研)甘草(各二钱半)上为细末,每服三钱。
水一盏半,煎八分,连渣热服。病在上食后,在下食前。如煎时,须一顺搅之。防风天麻散:防风天麻川芎白芷草乌白附子荆芥穗当归羌活(各半两)甘草滑石上为末,酒化蜜少许,调半钱加至一钱服。导痰通经竹沥汤、青州白丸子、三生饮皆治卒中昏冒,口眼斜,半身不遂,痰涎潮上壅塞,手足顽麻者。抱龙丸亦妙,省风汤、荆沥汤。在关节手足指痛者,宜神佑等丸下清热风本生于热,火盛水衰,不能制之,阴虚阳实,气怫郁也,神芎丸、宣明仙术芎散、通圣散之类。
亦有兼湿兼气不同。如兼血热者,用防风通圣去麻黄、硝、黄,加生地、生、黄连。灸风池、百会、曲池、翳风、风市、环跳、肩等穴皆可灸之,以凿窍疏风。针以导气熏如风客经络,肢体疼痛,不能运动者,用诸去风药煎水,如法熏之。敷贴有风客肢体,如痹疼痛,用姜汁、芥子、白芷、南星为末敷上。口眼斜,有用巴豆。如圣散:仙术(四两)川芎防风白芷(各二两)细辛(一两)川芎(半两)草乌(一两)天麻(半两)雄黄(半两)上为末,
每服一钱
左旋