《灵枢》曰:中气不足,肠为之苦呜。又曰:小肠病者,小腹痛,腰脊控睾而痛,时窘之後,当耳前热。《内经》曰:小肠为泄。《入门》曰:小肠有气,则小腹痛;小肠有血,则小便涩;小腹有热,则茎中痛。又曰:小肠者,心之府也,有病宜通利。,

  【小肠绝候】 《脉经》曰:小肠绝,六日死,何以知之?发直如乾麻,不得屈仲,自汗不止。 小肠气 小肠经病也。小腹引睾丸连腰脊而痛,小肠虚,风冷乘间而入,邪气既实,则厥而上冲肝肺,控引睾丸,上而不下也(宜楝实丸、葫芦巴散。)《千金方》以为X疝有四种,其一肠X,即小肠气吊,外肾偏坠肿痒,故《纲目》等书多因其说,并云得之於地气卑湿,亦当备叁。而其为症,有甚而热痛,小便不通者(宜加味通心饮。)有年久不愈者(宜橘核丸。)有茎囊抽痛,不可忍耐者(宜立效散、杨氏麝香元、四味茴香散。)各宜详究。

  【脉 法】 《正传》曰:肝脉滑甚,为X疝,小肠气痛。

  【小肠气症治】 《纲目》曰:大抵小肠气属湿多,故江淮间多有之,宜以去湿之剂下之,以苦坚之,不可温之、补之。 小肠痈 小肠火热病也。或因七情饮食,或因经行产後瘀血留积,其症发热恶寒,脉芤而数,肤皮错纵,腹急渐肿,按之内痛,大便重坠,小便涩滞若淋,或小腹隐痛坚硬,如掌而热,肉色如故,亦或琚赤微肿,甚者脐突腹胀,转侧有水声(宜大黄汤。)如瘀血去尽,则安矣。若体虚脉散,不敢轻下,用轻剂可也(宜活血散瘀汤。)痈已成,则腹痛腹满不食,便淋刺痛(宜苡仁汤。)腹濡痛,小腹急,必时时下脓(宜丹皮散。)X後疼痛淋沥不已,必见诸虚症(宜叁 地黄汤。)此病亦不可惊,防肠断,坐卧转侧皆宜徐缓,尝少进稀粥,静养调理为要。但古方书但载肠痈,无大小之别,故其治法,亦约略相仿,叁考可也。

  【脉 法】 《脉诀》曰:关内逢芤肠里痈。

  【小肠痈症治】 《疡科选粹》曰:若小腹硬痛,脉迟紧者未有脓也,用大黄汤下之。不敢下者,用败毒散加秦艽、连翘。脉芤涩者,四物汤加桃仁、红花、延胡索、木香。小腹软痛,脉洪数者,已有脓也,用薏苡仁汤排之,或三仁汤、神效瓜蒌汤。小腹疼痛,小便不利,脓壅滞也,牡丹皮散主之。若大便或脐间出脓者,不治。治小肠病诸药要品及方二 小肠实宜渗利(茯苓 甘草 知母 黄连 麦冬 童便 木通 黄柏 牛膝 黄岑 生地 灯心 琥珀 瞿麦 石膏 滑石 山栀 紫菀 陈皮 车前 赤豆 扁豆 海金沙) 小肠虚宜补气(人叁 黄 山萸 麦冬 金樱子肉 五味 牡蛎 茯苓 茴香 益智仁肉 白芍 粳米溲而便脓血,加赤石脂。) 导赤散 小肠热 生地 木通 甘草各一钱 竹叶七片 此治小肠热而小便不利者。 赤茯苓汤 又 赤苓 木通 生地 槟榔 黄岑 赤芍 麦冬 甘草各一钱 姜五片附载仲景分别标本方药标(茯苓 石膏)本(导赤散 淡竹叶 木通 甘草)治小肠气方七 楝实丸 总治 川楝子 茴香 吴萸 陈皮 马兰花 芫花 醋糊丸,每服一钱,渐加至二钱,温酒送下。如不用酒,淡姜汤下。 胡芦巴散 又 胡芦巴 益智仁 大茴 蓬 @牵牛子 山萸肉 酒牛膝 川断 川芎 防风 甘草 共为末,每二钱酒下。 加味通心饮 热痛 瞿麦 木通 山栀 黄岑 连翘 枳壳 甘草 川楝子各一钱 灯心二十茎 车前草五叶 橘核丸 久痛 炒橘核 盐酒炒 海藻 盐酒炒昆布 盐水洗海带 麸炒桃仁炒川楝子各一两 酒炒延胡索 厚朴 枳实 肉桂 木香 木通各五钱 酒糊丸,或酒或盐汤下六七十丸。如久不消,加醋煮硼砂二钱。此方总治。 一切X疝,卵核肿胀,偏有大小,或硬如石,或小腹绞痛,甚则囊肿溃烂出黄水,无不效。 如小肠气新发者,不必此方,只用橘核一钱半,桃仁十五个,山栀一钱,炮川乌、吴茱萸各五分,各炒为粗末,水煎。此名橘核散。橘核单止痛,川乌散寒郁,山栀除湿热,又引川乌速下,不令胃中停留,用之甚捷。 立效散 抽痛 全蝎七个 砂仁三七枚 茴香一钱 共为末,分三服,热酒调下,空心即效。 杨氏麝香元 又 木香 胡椒各一两 炒全蝎 巴霜各四钱 麝香一钱 蒸饼丸。麻子大,朱砂为衣,热水下五七丸。 此方能寻诸处痛。凡小肠气及膊胱气J下痛,最难治,此药主之。 四味茴香散 又 乌药酒浸一宿焙 高良姜 青皮 茴香各一两 共为末,每二钱,发时酒下。治小肠痈方十 天黄汤 初起 熟大黄 芒硝各一钱 丹皮