瘅,是五脏之气,不能充满於荣分,而内有郁热以烁之也。故法以脉实大者为顺,虽病可治。若脉悬小而坚,则精活血槁,必不能耐久矣。是知消瘅之病,本起於不足,必以滋阴平肝清热为主也(宜生地黄饮子、玉泉丸)。 消瘅症治 《内经》注曰:瘅,谓消热病也。多饮数溲,谓之热中。多食数溲,谓之消中。《内经》曰:凡消瘅,肥实人则膏梁之疾也。此人因数食甘美而多肥,故其气上溢,转为消渴。注曰:食肥则腠理密,而阳气不得外泄,故肥令人内热。甘者,性气和缓而发散逆,故甘令人中满。然内热则阳气炎上,炎上则欲饮而嗌乾,中满则阳气有馀,有馀则脾气上溢,故转为消渴。《入门》曰:消者,烧也,如火烹烧物者也。 鳌按:消为肌肉烁,瘅为内郁热,二字连读,为一症之名,非如《内经》言瘅成为消中,消为三消,瘅为瘅病也。即《内经》言肥甘之病,亦消渴之类,非消痒,姑附於此。治三消方四十四 六味丸 总治 地黄 山药 山萸 丹皮 茯苓 泽泻 八味丸 又 熟地 山药 山萸丹皮 茯苓 泽泻 附子 肉桂 人叁白术散 又 人叁 白术当归 白芍 山栀 大黄 连翘 泽泻 花粉葛根 茯苓各一钱 官桂 木香 藿香各五分 廿草六分 寒水石四钱 石膏八钱磁石 芒硝各六钱 共为末,每取五钱,加蜜少部服,渐加至两部,日二三服。 桑白皮汤 又 桑白皮新生者二钱 茯苓 人叁 麦冬 葛根 山药 肉桂各一钱 甘草五分 水煎服。 大黄甘草饮子 又 大黄两半甘草大者四两 黑豆五升另煮三沸去苦水另用井水一桶同煮,豆烂,令病人食豆饮汁,无时,不三剂病去。 活血润燥生津饮 又 天冬 麦冬 五味子 瓜蒌仁 火麻仁 生地 熟她花粉 当归 甘草各一钱 水煎服。 人叁宁神汤 上消 人叁 生地甘草 葛根 茯神 知母 花粉 竹叶 五味子 人叁白虎汤 又 人叁 石膏甘草 知母 止消润燥汤 又 升麻钱半 杏仁 桃仁 麻仁 归身 荆芥 知母 黄柏石膏各一钱 熟地二钱 柴胡七分 甘草五分 川椒 细辛各一分 红花二分半 热服。 紫苏汤 又 紫苏 桑皮 赤苓各一钱 郁李仁二钱 羚羊角七分半 槟榔七分 肉桂 木香 独活 枳壳各五分 瞿麦饮 又 瞿麦 泽泻 滑石各一钱 防己一钱半 黄芩 大黄各五分桑螵 三个 地黄饮 又 熟地 生地 天冬麦冬 人叁 枇杷叶 枳壳 石斛 泽泻黄x 甘草 加减地黄丸 又 熟地 山药山萸 丹皮 五味子 百药煎 降心汤 又 花粉二钱 人叁远志 当归 熟地 茯苓 蜜黄x 五味子甘草各一钱 枣二枚 清心莲子饮 又 莲子二钱 赤苓 人叁 黄x各一钱 黄芩 麦冬 车前子 地骨皮 甘草各七分 人叁石膏汤 又 人叁钱七分石膏四钱 知母二钱三分 甘草钱三分 和血益气汤 又 酒黄柏 升麻各一钱 酒生地 酒黄连各八分 杏仁 桃仁 石膏各六分 知母 羌活 防己各五分归梢四分 生甘草 炙甘草 麻黄根 柴胡各三分 红花分半 麦门冬饮子 又 麦冬二钱 知母 花粉 人叁 五味子 葛根 茯神 生地 甘草各一七 竹叶十片 人叁麦冬汤 又 人叁 茯苓甘草 杞子 五味子 麦冬 生津养血汤 通治上消 当归白芍 生地 麦冬各一钱 川芎 黄连各八分 花粉七分 蜜知母 蜜黄柏 莲肉 乌梅肉 薄荷 甘草各五分 黄芩汤 又 片芩 山栀 桔梗麦冬 当归 生地 花粉 葛根 人叁 白芍各一钱 乌梅一个,水煎服。 清凉饮 中消 甘草冬用梢 防风梢 羌活 龙胆草 柴胡 黄x 茯苓生地 酒知母 防己 桃仁 杏仁 当归黄柏 石膏 兰香饮子 又 石膏三钱 知母钱半 生甘草 防风各一钱 炙甘草 人叁兰香叶 连翘 白豆蔻 桔梗 升麻各五分半夏二分 蒸饼糊调成饼,晒乾为末,每二钱,淡姜汤下。 生津甘露汤 又 石膏 龙胆草黄柏各一钱 柴胡 羌活 黄x 酒知母酒黄芩 炙甘草各八分 归身六分 升麻四分 防风 防己 生地 生甘草各三分