。夫血得热则行,得寒则凝,故降气行血,则血循经络,不求其止而自止矣。止之则血凝,血凝必发热恶食,及胸胁痛,病日沉痼矣,宜补肝不宜伐肝。经曰:五脏者,藏精气而不泻者也。肝为将军之官,主藏血,吐血者,肝失其职也。养肝则肝气平,而血有所归,伐之则肝不能藏血,血愈不止矣。 辫验血色 王海藏曰:初便褐色者重,再便深褐色者愈重,三便黑色者尤重。色变者,以其有火燥也,不可不辨。《纲目》曰:新血鲜红,旧血瘀黑。又曰:风症色青,寒症色黯,暑症色红,湿症如烟煤屋漏水。 诸血原由症治 《内经》曰:诸血者,皆属於心。又曰:大怒则形气绝,而血菀於上,使人薄厥。又曰:怒则气逆,甚则呕血。《入门》曰:暴喜动心,不能生血,暴怒伤肝,不能藏血,积忧伤肺,过思伤脾,失志伤肾,皆能动血。《正传》曰:暴喜伤心,则气缓而心不出血,故肝无所受。暴怒伤肝,则气逆而肝不纳血,故血无所归。又房劳过度,以致阴火沸腾,血从火起,故错经妄行。以上皆七情动血之病也。《直指》曰:凡热皆出於心,热甚则能伤血。《三因》曰:凡血,得热则洋溢,故鲜。得寒则凝滞,故瘀。瘀者黑色也,鲜者红色也。丹溪曰:诸见血皆热症,所谓知其要者,一言而终是也。又曰:血见热则行,见寒则凝,凡口鼻出血,皆系阳盛阴虚,有升无降,血随气上,越出诸窍,法当补阴抑阳,气降则血归於经也。以上皆言火热伤血之病也。《灵枢》曰:卒然多饮食,则胀满,起居不节,用力过度,则阳络脉伤,伤则血外溢而衄,阴络脉伤,则血内溢而後血。《内经》日:血由上窍出,为血溢;由大小便出,为血泄。以上皆言内伤失血之病也。丹溪曰:血妄行於上则吐衄,衰涸於下则虚劳,妄返於下则便红,积热膀胱则癃闭尿血,渗漏肠间则为肠风,湿壅热瘀则为滞下,热极腐化则为脓血,火极似水则紫黑,热胜於阴则发疮疡,湿滞於血则发痛痒,瘾疹皮肤则为冷 ,畜之在上其人喜忘,畜之在下其人喜狂,以上言诸失血病也。《入门》曰:凡血逆行难治,顺行易治,无潮热者轻,有潮热者重,潮盛脉大者死,九窍血身热不得卧者即死。东垣曰:诸血症,身热脉大难治,身凉脉静易治。又曰:血溢上行,或吐呕唾,逆也,凶也;若变而下行,为恶痢,顺也,吉也。故仲景云:畜血症下血者,当自愈。无病人忽然下血利者,其病进也。今病血症上行,而复下行为恶痢者,其邪欲去,是知吉也。仲景曰:吐血咳逆上气,脉数有热,不得卧者死。《直指》曰:无故忽然泻下恶血,名曰心绝,难治。又曰:伤寒太阳症衄血者,病欲愈。热结膀胱,血自下者,亦欲愈。观此则他病伏热之人,上焦瘀热而作吐者,亦病之欲愈也。虽然,血既吐而自止,则可矣。以上皆言诸血病之吉凶也。丹溪曰:凡药治血,不可单行单止,及纯用寒凉,如用,须酒炒酒煮。又日:血症久服药不效,以川芎为君乃效也。《入门》曰:若呕吐血出未多,必有瘀在胸膈,当先消瘀而凉之止之,消瘀宜犀角地黄汤。又曰:治血,防风为上使,连翘、黄连为中使,地榆为下使,不可不知。东垣曰:血不足用甘草,血瘀黑用熟地,血鲜红用生地,若脉洪实痛甚用酒大黄,和血止痛用当归。以言治血药法也。 咳红导引法 《保生秘要》曰:坐定兀子上,以双手搭项,蹲身闭气三七口,如气稍急,微微放之,放而又闭,日行五次,兼用运法极妙。 运 央 《保生秘要》曰:艮念数日,绦胸前推开,次运涌泉水洗心,或封固脐凝守。

  蓄血 瘀血郁积也。而瘀血之郁积,当有上中下之分。如衄呕唾吐血,皆属上部, 蓄於此,其症必兼善忘(宜犀角地黄汤)。血结胸中,则属中部, 蓄於此,其症必兼胸满身黄,漱水不欲咽(宜桃仁承气汤)。血凝下焦,又属下部, 蓄於此,其症必兼发狂粪黑,小腹硬痛,须尽下黑物为效(宜抵当汤、抵当丸)。医者能分三部治之,蓄血之症,无遁情矣。而仲景云:伤寒热病,身黄屎黑,发狂喜忘者,为蓄血。仲景云然者,乃是伤寒热病亦有蓄血之症,非蓄血止属伤寒热病才有之也,治之之法,虽大略相同,而倘由伤寒热病者,则必随本症而调剂治之,与单病蓄血者应稍殊也。 蓄血原由症治 《海藏》曰:喜忘发狂,身黄屎黑,疾已甚也;但小腹满,小便不利者,轻也。《直指》曰:蓄血外症,痰呕燥渴,昏愦迷忘,常喜汤水沃口。《入门》曰:凡病日轻夜重,便是瘀血。又曰:通治三焦蓄血,生地黄汤。丹溪曰:生韭菜汁,善治胸膈间瘀血,甚效。《纲目》曰:瘀血燥结,宜用玉烛散。《直指》曰:下焦蓄血,宜桃仁、五灵脂、生地、大黄、甘草,利而逐之。《本草》曰:没药、苏木、水蛭、虻虫、桃仁留尖、五灵脂,皆破瘀血。

  脱血 冲脉病也。《灵枢》日:冲脉为血之海,血海不足,则身少血色,面无精光,是名血脱。又曰:血脱者,色白,夭然不泽,其脉空虚。然则据经之言,脱血之症,固由冲脉不足,但其所以不足之故,有由先天赋畀,本来衰弱,而後天又不能培养,以致 然如不胜衣者。有先天赋畀,本