方运动其气)。曰头痛痧,痧毒中脏腑之气,闭塞不通,上攻三阳巅顶,故痛人脑髓,发晕沉重,名真头痛,旦发夕死,夕发旦死,急刺破巅顶出毒血以泄气,药则惟破毒清脏为主。痧毒中脏腑之血,壅瘀不流,上冲三阳头面肌肉,故肌肉肿胀,目闭耳塞,心胸烦闷,急刺破巅顶及其馀青筋,药宜清血分破壅阻为要(气分宜四十二号旅象方,血分宜先冷服红花膏子半盏,再用四十三号鼎象方)。曰心痛痧,痧毒冲心,属之於气,则时疼时止,痰涎壅盛,昏迷烦闷,此其候也,治宜刺手臂,服顺气药为主。痧毒攻心,属之於血,则大痛不己,昏沉不醒,此其候也,治宜刺腿湾,服活血药为主,迟则难救(宜十一号屯象方)。曰腰痛痧,痧毒入肾,则腰痛不能俯仰,若误吃热汤酒,必烦躁昏迷,手足搐搦,舌短耳聋,垂毙而已。故凡痧中於肾,脉或左尺虚微,右尺洪实,或兼歇止者,急刺腿湾出黑血(宜十二号既济方连服)。曰大腹痛痧,痧毒入大小肠,则小腹大痛不止,形如扳推,绞切不已,治之须分左右,二股屈伸为验。如小腹大痛,每每左卧,左足不能屈伸,小肠经痧也。或痧筋不现,先服药(宜四十四号未济方两三剂),俟筋现,刺左腿湾二三针,出紫黑血,再服药(宜二十三号中孚方,冷服愈)。如大腹大痛,每每右卧,右足不能屈伸,大肠经痧也,急刺右腿湾青筋三四针,出毒血,服药(宜三十二号随象方冷服)。如夏月不头疼发热,但觉小腹痛,或心腹俱痛,胀痞,不能屈伸,此皆暑火流注脏腑,故先小腹痛,偏及心腹,急用药(宜六和汤清解之,或四苓散加木瓜、紫苏、香茹和散之。或藿香正气散加山栀。或用炒盐和阴阳水,探吐痰涎亦可)。曰头眩偏痛痧,痧气慢者,上升於三阳头面,常觉头眩内热,或半边头痛,心烦不安,宜刮痧,不愈,用清热下气之剂治之。曰流火流痰痧,痧毒传遍,不待时日,朝发於足而足肿痛,夕发於手而手肿痛,朝发於肌肤而红肿,夕发於里而痰喘不休,此等痧乍隐乍现,乍来乍去,按脉而痧脉又不现,最难识认。如痧毒所流及之处,热者似流火而非流火,肿者似流痰而非流痰,或痒痛不已,或但痛之极,又痧之变者也。欲知此痧,须看病势凶暴,不比流火流痰轻且缓者,验於痧筋发现,刺之无疑,然後凭脉所犯风暑湿食痰血气阻分治之,斯能有效。(一女人日间左足小腿红肿大痛,夜即腹痛,而足痛止,次日左足小腿红肿大痛,腹痛又止,来去不常,痛无一定,但六脉如常,难据为痧,委中有青筋三条,刺之血甚多,反加痰喘,放痧未尽也,用二十六号豫象方加土贝母三钱,二帖少愈,次日又刺左委中痧筋一条,巅顶一针,用前方加牛膝三钱,痧退,又用二十三号中孚方,肿痛俱痊。一人晚间右腿红肿,痛之已,喉旁肿痛,初不觉其为痧,只见时症犯此者甚多,细看两臂痧筋,剌出毒血,用十六号师象方倍山楂、菔子,加大黄一钱饮之,食消便下而安。曰痰喘气急痧,先痰喘气急,痧胀因之,先治痧後治痰气,无令痧为本病之助,先痧胀後痰喘,气急因之,但治痧而痰气自愈。若痧有寒热不清,痰喘气急者,兼和解。痧有但热无寒喘争者,兼消食顺气。有二便不利喘急者,有痢脓血或赤白喘急者,但急攻里。有瘀血凝滞小便利,大便黑喘急者,当防痧毒攻坏脏腑。不痛者可治,痛不已者难治,服药不应者必死。(一人发热头疼,胀闷昏迷,痰喘气急,六脉无根,因放痧,用十三号革象方、二十号损象方,稍冷服,又用四十五号蒙象方,胀平,再用一号乾象方加青皮、连翘、山楂、菔子、熟大黄,病痊。一妇喘急胀闷,刺乳下二针,出紫黑血,用二十八号恒象方,二帖愈。一人喘急,发热身重,腹中绞痛,刮放不效,用四号否象方、十四号丰象方加大黄,服之愈)。曰半身不遂痧。心主血,痧毒中血分,故易攻心,此痧症所以发昏也。若慢痧冲激迟缓,留滞经络,或左或右,半身疼痛,或麻 不仁,遂成半身不遂,总因痧毒为害也。见有青筋,急宜刺破,乃用药散毒活血消瘀,始得愈(宜四十六号涣象方)。曰臌胀兼痧,先臌胀,忽痧气乘之,臌胀益甚,在臌不可先医,在痧自宜早治。一人腹胀如鼓,脐突筋青,心口将平,知为血鼓症,其指头黑色,兼痧无疑,刺二十馀针,腿臂出血,略松,遂服药(宜十九号大畜方,脐下青筋渐退,後用鼓胀药导去恶水,日服治鼓香橼丸,二月馀鼓症平,永不复发)。曰痧变臌胀,痧者,毒也,慢痧之毒,迁延时日,留滞肌肤肠胃中,若不早治,即成真鼓。(一人气急作胀,胸腹饱闷,脐下青筋突然起,心口将平,此慢痧成鼓也,出毒血二十馀针,筋淡腹松,用十号节象方)。曰老病兼痧,先患痰火咳嗽,忽喘急痰涎,喉声如锯,或头汗如油,喘而不休,心胸烦闷,莫可名状,虽是痰火危困,然有兼感时气,或触秽骤然势盛者,必宜察脉按症,先清痧,次治痰,渐补气血斯可耳。(一妇素痰火,或痰壅喘急,六脉雀啄,此兼痧症,尚有救,刺出恶血,用散痧消毒豁痰顺气药,并用四十五号蒙象方,渐安,後惟大补气血愈)。曰弱症兼痧,先患痨弱,或吐血,或乾嗽,两颧唇口鲜红,或骨蒸热,一感时气或触秽,必兼痧症,或痰喘,或咽喉如哽,或心腹胀闷,烦躁发热,