，乃风邪乘少阴经上入於耳，热气聚，则肿而生痛成脓（宜蔓荆子散、荆芥连翘汤）。或风热上壅肿痛，日久脓出，脓不去，则塞耳成聋（宜鼠粘子汤、犀角饮子）。或由肝气壅滞，三焦火动（宜龙胆汤）。然大人则有虚火实火之分，小儿则有胎热胎风之别。虚火若何，必耳内蝉鸣，或重听，出水作痒，外不琚 肿（宜金匮肾气丸加菖蒲，四物汤）。实火若何，必耳根耳窍俱肿，甚则寒热交作，疼痛无时（宜柴胡清肝汤）。胎热若何，或洗沐水误入耳，作痛生脓，初起月内，不必治，项内生肿後，毒尽自愈，月外不瘥，治之（宜红棉散敷之）。胎风若何，初生风吹入耳，以致生肿出脓（宜鱼牙散吹之）。此外又有肝风郁滞，其内生疮有脓者（宜东垣鼠粘子汤、抑肝消毒散，外以三仙散吹之）。有耳出臭脓（宜竹蛀屑、胭脂坯子等分，麝少部 ，共末吹之）。或出血（宜龙骨末吹之）。或耳疳出脓者（宜抱出鸡卵壳炒黄为末，油调灌之，疼即止）。有耳出脓汁，或聋而鸣，属上焦风热者（宜蔓荆子散）。有耳中忽大痛，如有虫蠕动，或脓出，或血出，或水出，或乾痛者（宜蛇壳烧存性，以鹅翎管吹入，即止）。有耳内湿疮肿痛，或有脓水者（宜凉膈散加酒大黄、酒黄芩、刑、防、羌活，以解上焦风热，外用蛇床子、黄连各一钱，轻粉一字，为末吹之）。有耳後忽然肿痛，悉属肝火者，此症恒见於妇女，急当平肝降火，兼舒郁（宜柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤）。若有表症，兼发寒热，散之（宜荆防败毒散）。有耳後腮旁忽然肿痛，悉属阳明蕴热者（宜清胃败毒散，或含化三清救苦丹）。有耳根连牙床肿痛，悉属上焦风热郁抑者（宜升麻、白芷、连翘、荆芥、防风、薄荷、甘草、桔梗、枳壳、酒芩、酒连、花粉、赤芍、牛蒡、生地等，若热甚，加蒸大黄）。有风毒耳肿痛，出血（宜柳@粪化水，取清汁，调白矾末少部 滴之）。或卒热肿痛（宜木鳖仁一两，大黄、赤小豆各五钱，为末，每以少部 ，生油调涂之）。或底耳肿痛，汁水不绝者（宜桑螵 一个，烧存性，麝少部 ，研末掺入，神效，有脓先洗净，以愈为度）。有风温发热，左耳後肿痛者（宜乾荷叶、苦丁、连翘、山栀）。有耳热出汗作痒，由於痰火者（宜元叁贝母汤）。有耳痒一日一件，直爬出血略愈，明日又作，悉属肾虚，致浮毒上攻者，此不可以常法治，必先忌酒面鸡鹅猪羊一切辛热之物，及房欲，至四十九日，服药乃有效（宜透水丹、元叁贝母汤）。有耳内外生疮，由肝经血虚风热（宜当归川芎汤、柴胡清肝汤、逍遥散）。或肝经燥火风热（宜柴胡清肝汤、栀子清肝汤，必寒热作痛（宜小柴胡汤加山栀、川芎）。甚有内热口乾，属肾经虚火者（宜加味地黄丸）。有耳轮生疮，名耳发疽，属手少阳三焦经热者（宜凉膈散）。有耳生烂疮（宜枣子去核，包青矾 香油调敷），耳後月蚀疮（宜烧蚯蚓粪，猪油和敷），两耳冻疮（宜生姜汁熬膏涂），皆作肿痛者。以上皆发肿痛痒疮脓之症也。虽然，此皆由内发者，亦有外侵之患，可勿论诸欤。如飞虫之入耳也（宜鸡冠血滴入，即出，胆矾末和醋灌，即出）。蝼蚁之入耳也（宜鲮鲤甲烧研，水调，灌入即出）。马蝗之入耳也（宜田中泥一盆，贴枕耳边即出）。蚰 之入耳也（宜牛乳少少滴入即出，若入腹饮一二升即化水，羊乳亦佳）。蜈蚣之入耳也（宜炙猪肪掩耳自出，亦治诸虫蚁入耳）。蚤虱之入耳也（宜菖蒲末炒热，绢袋盛，枕之即出）。飞蝇之入耳也（宜皂角@虫研，同 胶 I之）。诸物之误入耳也（宜三寸长弓弦，一头打散，注着耳中，徐徐粘引而出）。种种之害，虽非常有，然其治法，有不可不备者，故为遍考方书，类系於此。总之，耳病之原，风则肾脉必虚，热则肾脉必数，虚则肾脉必涩，气郁则肾脉必沉滞，此为久病之脉。暴病则必浮洪，若两尺相同，则阴火上冲矣。说 以肾发窍於耳，故耳病必以肾脉为消息，再兼诊他脉，此其大法也。脉 法 《脉经》曰：左寸洪数，心火上炎，两尺洪数，相火上炎，其人必遗精梦泄，而耳或鸣或聋。又曰：病耳聋，脉大者生，沉细者难治。《医鉴》曰：肾脉浮而盛，为风；洪而实，为热；细而涩，为虚。《回春》曰：耳病肾虚，迟濡其脉，浮大为风，洪动火贼，沉涩气凝，数实热塞。久病聋者，专於肾责。暴病浮洪，两尺相同，或两尺数，阴火上冲。耳病原由症治 《纲目》曰：耳目之阴血虚，则阳气之加，无以受之，而视听之聪明失。耳目之阳气虚，则阴血不能自施，而聪明亦失。则耳目之聪明，必血气相须而始能视听也。《入门》曰：聋在右，男子多有之，以多色欲也。聋在左，女子多有之，以多郁怒也。聋兼左右，膏梁之家多有之，以多甘味也。又曰：久聋肾气虚，耳绝不闻者，难治。薛立斋曰：耳鸣脉数，黑瘦人属血虚，四物加山栀柴胡。右寸关大於左，无力倦怠，色黄白，属中气虚，补中益气汤加减。若气血俱虚，八珍汤加柴胡。若因怒便聋或鸣，属肝胆气浊，小柴胡加芎、归、山栀。又曰：耳聋耳鸣，须分新久虚实。忽因大怒大醉而聋或鸣者，属痰火，又分轻重治。中年及病後虚弱人，悉属虚，但分气血耳，治之必大补气血，滋阴制火，使虚火下伏，阳气上行