三钱） 浓朴（一钱） 木香（五分） 乌药（一钱） 谷芽（三钱炒）
姜（三大片）
本方与脾痹加味木通汤相同者，仅有木通（减其量而加酒炒）、赤苓车前三味，而另用枳、朴
、青皮、乌药、蒌仁、木香，以通幽门；重用生姜，佐以谷芽，以顾脾胃。因小肠上承胃而下走膀
胱、大肠，所以分水谷而行糟粕。其本身薄而且细，曲折最多，上不如胃之浓，下不如大肠之宽，
是消化系之关隘，其为病比胃、大肠为独多，故以通二便为急务也。祖怡注。
膀胱胀者，少腹满而气癃。膀胱主藏津液，气化则出。盖水气循下焦而渗入膀胱，津液之藏，
皆由气化渗入，然后能出。寒气上逆，则水气窒塞不通，故少腹满而小便癃也。当理气行水，俾寒
水得真阳而通利，既济汤主之。
\x既济汤\x（自制）
当归（二钱） 肉桂（五分） 沉香（五分） 广皮（一钱） 泽泻（一钱五分）
牛膝（二钱） 瞿麦（二钱） 车前（二钱） 苡仁（四钱） 葵花子（四钱炒研同煎）
本方用当归、牛膝、沉香、广皮、泽泻、车前，与胞痹利济汤同，而其着重则在肉桂之活血，
同沉香之通气，二味大力之药合作。因为胀重于痹，膀胱最易蓄血，而小便不通，有发生水道闭塞
之危险。本方与其说是重在利水，不如说其重在通阳之更为正确也。祖怡注。
三焦胀者，气满于皮肤中，轻轻然而不坚。上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，此状其气与水之
流行，而究无实在形质。受寒气逆，故气满于皮肤之中。因无形质，故虽胀而轻轻然不坚也。当调
和气血，疏导行水。通皮饮主之。
\x通皮饮\x（自制）
广皮（一钱） 青皮（一钱） 冬瓜皮（二钱） 茯苓皮（四钱） 当归（二
钱） 浓朴（一钱） 枳壳（一钱） 砂仁（一钱） 泽泻（一钱五分） 车前子（二钱
）鲜姜皮（一钱）
本方以五皮饮为主，所谓以皮行皮，轻可去实也。再以枳、朴消痞满，以泽泻、车前利水道，
最后以当归、砂仁调和肝胃之气血，可谓轻松流利，举重若轻，于气满皮肤中，轻轻然不坚，针锋
相对矣。祖怡注。
胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息。胆为中正之官，决断出焉。肝虽强，非胆不能断。但胆
气血皆少，为清静之腑，寒气干之，故胁痛口苦；气郁不舒，故善太息也。当轻扬和解，后辛汤主
之。
\x后辛汤\x（自制）
柴胡（一钱） 郁金（二钱） 广皮（一钱） 当归（二钱） 茯苓（二钱）
栀子皮（一钱姜汁炒） 蒺藜（四钱） 枳壳（一钱） 合欢花（二钱） 佛手（五分）
本方柴胡为少阳正药，郁金为治郁良剂，当归、茯苓肝脾兼顾，栀子佐柴胡而清少阳，合欢佐
郁金而通心气，枳壳、蒺藜、广皮、佛手皆肝家气分药，肝胆相为表里，深得手挥目送之妙。祖怡
注。
<目录>卷四\胀
<篇名>水胀
属性：经曰∶目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，其水已成
矣。以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也。盖上既目肿，下又胫肿，中则腹大，水气已
遍行周身，此必中州脾胃先败，土不胜水，日积日甚，泛滥不收。其颈脉动而时咳，乃横流溢出，
犯胃射肺。病势至此，危急之至，原非寻常之剂可以取效，但舟车、疏凿等法，又过于峻猛，诚恐
水气虽去，元气随亡，仍归于败耳。消阴利导煎主之。
\x消阴利导煎\x（自制）
当归（二钱） 茯苓（三钱） 白术（一钱五分） 广 皮（一钱） 浓朴（一钱）
肉桂（五分） 附子（八分） 木通（一钱五分） 大腹皮（一钱五分） 牛膝（一钱五分）
泽泻（一钱五分） 车前（二钱） 鲜姜皮（一钱） 苡仁（一两煎汤代水）
本方以桂、附为消阴之主药，以茯苓、姜皮、腹皮、泽泻、车前、苡仁、木通为利导之整队，
以当归、白术、广皮、浓朴顾气血而调脾胃，是速战速决，堂堂正正之师。祖怡注。
<目录>卷四\胀
<篇名>肤胀
属性：肤胀者，寒气客于皮肤之间， 然不坚，腹大，身尽肿，皮浓，按其腹， 而不起，腹色不
变，此其候也。此症
由于内则宗气失守，虚气无归；外则寒气客于皮肤，遍身流窜，故腹大身肿而皮浓。但气为无形之
邪，虽肿而不坚，按之则气散而不能骤起。当扶正去寒，理气化浊，祛寒建中汤主之。
\x祛寒建中汤\x（自制）
当归（二钱） 白芍（一钱酒炒） 茯苓（二钱） 白术（一钱） 附子（八分）
广皮（一钱） 浓朴（一钱） 枳壳（一钱麸炒） 白蔻（六分） 木香（五分）