当吐之。”注∶“一云∶此以内有久痰，宜吐之。”一条。
病胸上诸实，（赵本注∶“一作寒”）胸中郁郁而痛，不能食，欲使人按之，而反有涎唾，下利
日十余行，其脉反迟，寸口脉微滑，此可吐之，吐之，利则止。
胸上诸实，或痰实，或热郁，或寒结胸中，郁而痛，不能食，欲使人按之，反有涎唾者，邪在下，
按之气下而无涎唾，此按之反有涎唾者，知邪在胸中。经曰∶下利脉迟而滑者，内实也。今
下利日十余行，其脉反迟，寸口脉微滑，是上实也，故可吐之。《玉函》曰∶上盛不已，吐而夺之。
按∶赵本此处有∶“少阴病，饮食入口则吐，心中温温，欲吐复不能吐者，宜吐之。”一条。
宿食，在上脘（赵本作“管”）者，当吐之。
宿食在中下脘者，则宜下；宿食在上脘，则当吐。《内经》曰∶其高者因而越之，其下者引而竭之。
病患手足厥冷，（赵本作“病手足逆冷”）脉乍结，以客气在胸中；心下满而烦，欲食不
能食者，病在胸中，当吐之。
此与第六卷厥阴门瓜蒂散证同。彼云，脉乍紧，此云脉乍结，惟此有异。紧为内实，乍紧则实未深，
是邪在胸中；结为结实，乍结则结未深，是邪在胸中。所以证治俱同也。
<目录>卷九
<篇名>辨不可下病脉证并治法第二十
属性：脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅；微反在上，涩反在下。微则阳气不足，涩则无血。阳气反微，中风、汗
出而反躁烦；涩则无血，厥而且寒。阳微（赵本有“则”字）不可下，下之则心下痞硬。
阳微下之，阳气已虚，阴气内甚，故心下痞硬。
动气在右，不可下。下之则津液内竭，咽燥、鼻干、头眩、心悸也。
动气在右，肺之动也。下之伤胃动肺，津液内竭。咽燥鼻干者，肺属金主燥也；头眩心悸者，肺主气而虚也。
动气在左，不可下。下之则腹内拘急，食不下，动气更剧。虽有身热，卧则欲蜷。
动气在左，肝之动也。下之损脾而肝气益胜，复行于脾，故腹内拘急，食不下，动气更剧也。虽有身热，
以里气不足，故卧则欲蜷。
动气在上，不可下。下之则掌握热烦，身上浮冷，热汗自泄，欲得水自灌。
动气在上，心之动也。下之则伤胃，内动心气。心为火主热，《针经》曰∶心所生病者，掌中热。肝为
脏中之阴，病则虽有身热，卧则欲蜷，作表热里寒也；心为脏中之阳，病则身上浮
冷，热汗自泄，欲得水自灌，作表寒里热也。二脏阴阳寒热，
明可见焉。
动气在下，不可下。下之则腹胀满，卒起头眩，食则下清谷，心下痞也。
动气在下，肾之动也。下之则伤脾，肾气则动，肾寒乘脾，故有腹满、头眩、下清谷、心下痞之证也。
咽中闭塞，不可下。下之则上轻下重，水浆不下，卧则欲蜷，身急痛，下利日数十行。
咽中闭塞，胃已不和也。下之则闭塞之邪为上轻，复伤胃气为下重，至水浆不下，卧则欲蜷，身急痛，
下利日数十行，知虚寒也。
诸外实者，不可下。下之则发微热，亡脉厥者，当脐（赵本作“齐”）握热。
外实者，表热也，汗之则愈，下之为逆。下后里虚，表热内陷，故发微热。厥深者，热亦深，亡
脉厥者，则阳气深陷，客于下焦，故当脐握热。
诸虚者，不可下。下之则大渴，求水者易愈；恶水者剧。
《金匮玉函》曰∶虚者十补，勿一泻之。虚家下之为重虚，内竭津液，故令大渴。求水者，阳气未竭，而
犹可愈；恶水者，阳气已竭，则难可制。
脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅；弦反在上，微反在下。弦为阳运，微为阴寒。上实下虚，意欲得温。
微弦为虚，虚者不可下也。
虚家下之是为重虚。《难经》曰∶实实虚虚，损不足益有余。此者，是中工所害也。
微则为咳，咳则吐涎，下之则咳止，而利因不休，
利不休，则胸中如虫啮，粥入则出，小便不利，两胁拘急，喘息为难，颈背相引，臂则不仁，极寒反汗出，身冷
若冰，眼睛不慧，语言不休，而谷气多入，此为除中，口虽欲言，舌不得前。
《内经》曰∶感于寒，则受病。微则为咳，甚则为泄、为痛。肺感微寒为咳，则脉亦微也。下之，气下咳虽
止，而因利不休，利不休则夺正气，而成危恶。胸中如虫啮，粥入则出，小便不利，两胁拘急，喘息为难者，里
气损也。颈背相引，臂为不仁，极寒反汗出，身冷如冰者，表气损也。表里损极，至阴阳俱脱，
眼睛不慧，语言不休。《难经》曰∶脱阳者见鬼，脱阴者目盲。阴阳脱者，应不能食，而谷多入者，此
为除中，是胃气除去也，口虽欲言，舌不得前，气已衰脱，不能运也。
脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅；浮反在上，数反在下。浮为阳虚，数为无（医统本作“亡”）血，浮
为虚，数为