经络至颈,三阴至胸中而还,但头汗出,剂颈而还者,热气炎上,搏阳而不搏于阴也。《内经》曰:诸胀腹大,皆属于热。腹满微喘者,热气内郁也。《内经》曰:火气内发,上为口干咽烂者,火热上熏也。热气上而不下者,则大便不硬。若热气下入胃,消耗津液,则大便硬,故云或不大便。久则胃中躁(医统本作“燥”)热,必发谵语。

  《内经》曰:病深者,其声哕。火气大甚,正气逆乱则哕。《内经》曰:四肢者,诸阳之本也。阳盛则四肢实,火热大甚,故手足躁扰,捻衣摸床,扰乱也。小便利者,为火未剧,津液未竭而犹可治也。

  伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂,起卧(赵本作“卧起”)不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。

  伤寒脉浮,责邪在表,医以火劫发汗,汗(熊校记:医以火劫发汗,汗出,大出者亡其阳。汪本大上删“出”字,非)大出者,亡其阳。汗者,心之液。亡阳则心气虚,心恶热,火邪内迫,则心神浮越,故惊狂,起卧不安,与桂枝汤,解未尽表邪;去芍药,以芍药益阴,非亡阳所宜也;火邪错逆,加蜀漆之辛以散之;阳气亡脱,加龙骨、牡蛎之涩以固之。《本草》云:涩可去脱。龙骨、牡蛎之属是也。

  桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎(赵本作“牡蛎龙骨”)救逆汤方:桂枝(三两,去皮) 甘草(二两,炙) 生姜(三两,切) 牡蛎(五两,熬。味酸咸) 龙骨(四两。味甘平) 大枣(十二枚,擘) 蜀漆(三两,洗去脚,赵本医统本并作腥。味辛平)

  上为末,(赵本作“七味”)以水一斗二升,先煮蜀漆,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。(赵本有“本云:桂枝汤,今去芍药,加蜀漆牡蛎龙骨”十六字)

  形作伤寒,其脉不弦紧而弱。弱者必渴,被火者(赵本无“者”字)必谵语。弱者发热、脉浮,解之当汗出。愈。

  形作伤寒,谓头痛身热也。脉不弦紧,则无伤寒表脉也。经曰:诸弱发热,则脉弱为里热,故云弱者必渴。若被火气,两热相合,搏(熊校记:传于胃中,汪本传改搏,非是)于胃中。胃中躁烦,必发谵语。脉弱发热者,得脉浮,为邪气还表,当汗出而解矣。

  太阳病,以火熏之,不得汗,其人必躁,到经不解,必清血,名为火邪。

  此火邪迫血而血下行者也。太阳病用火熏之,不得汗,则热无从出。阴虚被火,必发躁也。六日传经尽,至七日再到太阳经,则热气当解。若不解,热气迫血下行,必清血清厕也。

  脉浮热甚,(赵本有“而”字)反灸之,此为实。实以虚治,因火而动,必咽燥唾血。

  此火邪迫血而血上行者也。脉浮,热甚为表实,医以脉浮为虚,用火灸之,因火气动血,迫血上行,故咽燥唾血。

  微数之脉,慎不可灸,因火为邪,则为烦逆,追虚逐实,血散脉中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。

  微数之脉,则为热也。灸则除寒,不能散热,是慎不可灸也。若反灸之,热因火则甚,遂为烦逆。灸本以追虚,而复逐热为实,热则伤血,又加火气,使血散脉中,气主煦之,血主濡之,气血消散,不能濡润筋骨,致骨焦筋伤,血散而难复也。

  脉浮,宜以汗解,用火灸之,邪无从出,因火而盛,病从腰以下必重而痹,名火逆也。

  脉浮在表,宜以汗解之。医以火灸取汗而不得汗,邪无从出,又加火气相助,则热愈甚,身半以上,同天之阳,半身以下,同地之阴,火性炎上,则腰以下阴气独治,故从腰以下必重而痹也。

  欲自解者,必当先烦,(赵本有“烦”字)乃有汗而解。何以知之?脉浮,故知汗出解也。(赵本无“也”字)

  烦,热也。邪气还表,则为烦热,汗出而解。以脉浮,故为邪还表也。

  烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤,(赵本有“桂枝加桂汤方”详见本书卷十)更加桂二两。(赵本有“也”字)

  烧针发汗,则损阴血,而惊动心气。针处被寒,气聚而成核。心气因惊而虚,肾气乘寒气而动,发为奔豚。《金匮要略》曰:病有奔豚,从惊发得之。肾气欲上乘心,故其气从少腹上冲心也。先灸核上,以散其寒,与桂枝加桂汤,以泄奔豚之气。

  火逆,下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。

  先火为逆,复以下除之,里气因虚,又加烧针,里虚而为火热所烦,故生烦躁,与桂枝甘草龙骨牡蛎汤以散火邪。

  桂枝甘草龙骨牡蛎汤方:桂枝(一两,赵本有“去皮”二字) 甘草(二两,赵本有“炙”字) 牡蛎(二两,熬) 龙骨(二两)

  辛甘发散,桂枝、甘草之辛甘,以发散经中之火邪;涩可去脱,龙骨、牡蛎之涩,以收敛浮越之正气。

  上为末,(赵本作“四味”)以水