数不解,则是卫气间热合于荣血间也,热气合并,迫血下行,胃虚协热,消谷善(医统本作“喜”)饥。血至下焦,若大便利者,下血乃愈。若六七日不大便,则血不得行,蓄积于下为瘀血,与抵当汤以下去之。

  若脉数不解,而下不止,必协热而(赵本无“而”字)便脓血也。

  下后,脉数不解,而不大便者,是热不得泄,蓄血于下,为瘀血也。若下后,脉数不解而下利不止者,为热得下泄,迫血下行,必便脓血。

  伤寒,发汗已,身目为黄,所以然者,以寒湿(赵本注:“一作温”)在里,不解故也。以为不可下也,于寒湿中求之。

  《金匮要略》曰:黄家所起,从湿得之。汗出热去,则不能发黄。发汗已,身目为黄者,风气去湿气在也。脾恶湿,湿气内着,脾色外夺者,身目为黄。若瘀血在里发黄者,则可下;此以寒湿在里,故不可下,当从寒湿法治之。

  伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之。

  当热甚之时,身黄如橘子色,是热毒发泄于外。《内经》曰:膀胱者,津液藏焉,气化则能出。小便不利,小腹满者,热气甚于外而津液不得下行也,与茵陈汤,利小便,退黄逐热。

  伤寒身黄发热者,(赵本无“者”字)栀子柏皮汤主之。

  伤寒身黄,胃有瘀热,当须下去之;此以发热,为热未实,与栀子柏皮汤解散之。

  栀子柏皮汤:(赵本“栀子上”有“肥”字)栀子(一十五个。赵本医统本皆有“擘”字。苦寒) 甘草(一两。

  赵本有“炙”字。甘平) 黄柏(二两)

  上三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分温再服。

  伤寒瘀热在里,身必发(赵本无“发”字)黄,麻黄连轺赤小豆汤主之。

  湿热相交,民多病瘅。瘅,黄也。伤寒为寒湿在表,发黄为瘀热在里,与麻黄连轺赤小豆汤除热散湿。

  麻黄连轺赤小豆汤方:麻黄(二两,去节。甘温) 赤小豆(一升。甘平) 连轺(二两,连翘根也。赵本作是。苦寒) 杏仁(四十个,去皮尖。甘温) 大枣(十二枚。赵本医统本皆有“擘”字。甘温) 生梓白皮(一升。赵本有“切”字。苦寒) 生姜(二两,切。辛温) 甘草(二两,炙。甘平)

  《内经》曰:湿上甚而热,治以苦温,佐以甘辛,以汗为故止。此之谓也。又煎用潦水者,亦取其水味薄,则不助湿气。

  以上(赵本医统本皆作“右”)八味,以潦水一斗,先煮麻黄再沸,去上沫,内诸药,煮取三升,(赵本有“去滓”二字)分温三服,半日服尽。

  卷五

  辨少阳病脉证并治法第九

  少阳之(赵本医统本皆有“为”字)病,口苦、咽干、目眩也。

  足少阳胆经也。《内经》曰:有病口苦者,名曰胆瘅。《甲乙经》曰:胆者中精之府,五脏取决于胆,咽为之使。少阳之脉,起于目锐 。少阳受邪,故口苦、咽干、目眩。

  少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。

  少阳之脉,起于目 ,走于耳中;其支者,下胸中贯膈。风伤气,风则为热。少阳中风,气壅而热,故耳聋,目赤,胸满而烦。邪在少阳,为半表半里。以吐除烦,吐则伤气,气虚者悸;以下除满,下则亡血,血虚者惊。

  伤寒,脉弦细,头痛,发热者,属少阳。少阳不可发汗,发汗则谵语。此属胃,胃和则愈,胃不和,则(赵本无“则”字)烦而悸。(赵本注:“一云躁”)

  经曰:三部俱弦者,少阳受病。脉细者,邪渐传里,虽头痛、发热,为表未解。以邪客少阳,为半在表半在里,则不可发汗,发汗亡津液,胃中干燥。少阳之邪,因传入胃,必发谵语,当与调胃承气汤下之,胃和则愈;不下,则胃为少阳木邪干之,故烦而悸。

  本太阳病不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤。(赵本有“小柴胡汤方”详见卷三)

  太阳转入少阳,是表邪入于里。胁下硬满,不能食,往来寒热者,邪在半表半里之间。若已经吐下,脉沉紧者,邪陷入腑为里实;尚未经吐下,而脉沉紧为传里,虽深,未全入腑,外犹未解也,与小柴胡汤以和解之。

  若已吐、下、发汗、温针,谵语,柴胡汤证罢,此为坏病,知犯何逆,以法治之。

  少阳之邪,在表里之间,若妄吐、下、发汗、温针,损耗津液,胃中干燥,木邪干胃,必发谵语。若柴胡证不罢者,则不为逆;柴胡证罢者,坏病也,详其因何治之逆,以法救之。

  三阳合病,脉浮大,上关上,但欲眠睡,目合则汗。

  关脉,以候少阳之气,太阳之脉浮,阳明之脉大。脉浮大,上关上,知三阳合病。胆热则睡,少阴病但欲眠睡,