汗多则亡阳。

  凡云可发汗,无汤者,丸散亦可用;要以汗出为解,然不如汤,随证良验。

  《圣济经》曰:汤液主治,本乎腠理壅郁。除邪气者,于汤为宜。《金匮玉函》曰:水能净万物,故用汤也。

  夫病脉浮大,问病者言,但便硬尔。(赵本作“耳”)设利者,为大逆。硬为实,汗出而解。何以故?脉浮当以汗解。

  经曰:脉浮大应发汗,医反下之,为大逆。便硬难,虽为里实,亦当先解其外,若行利药,是为大逆。结胸虽急,脉浮大,犹不可下,下之即死,况此便难乎。经曰:本发汗而复下之,此为逆;若先发汗,治不为逆。

  下利后,身疼痛,清便自调者,急当救表,宜桂枝汤发汗。

  《外台》云:里和表病,汗之则愈。

  卷八

  辨发汗后病脉证并治法第十七

  发汗多,亡阳谵语者,不可下,与柴胡桂枝汤和其荣卫,以通津液,后自愈。(赵本有“柴胡桂枝汤方”详见卷十)

  胃为水谷之海,津液之主。发汗多,亡津液,胃中燥,必发谵语;此非实热,则不可下,与柴胡桂枝汤,和其荣卫,通行津液,津液生,则胃润,谵语自止。

  此一卷,第十七篇,凡三十一证,前有详说。

  卷八

  辨不可吐第十八

  合四证,已具太阳篇中。

  卷八

  辨可吐第十九

  大法,春宜吐。

  春时阳气在上,邪气亦在上,故宜吐。

  凡用吐汤,中病即(赵本作“便”)止,不必尽剂也。

  要在适当,不欲过也。

  按:赵本此处有:“病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上撞咽喉,不得息者,此为有寒,当吐之。”注:“一云:此以内有久痰,宜吐之。”一条。

  病胸上诸实,(赵本注:“一作寒”)胸中郁郁而痛,不能食,欲使人按之,而反有涎唾,下利日十余行,其脉反迟,寸口脉微滑,此可吐之,吐之,利则止。

  胸上诸实,或痰实,或热郁,或寒结胸中,郁而痛,不能食,欲使人按之,反有涎唾者,邪在下,按之气下而无涎唾,此按之反有涎唾者,知邪在胸中。经曰:下利脉迟而滑者,内实也。今下利日十余行,其脉反迟,寸口脉微滑,是上实也,故可吐之。《玉函》曰:上盛不已,吐而夺之。

  按:赵本此处有:“少阴病,饮食入口则吐,心中温温,欲吐复不能吐者,宜吐之。”一条。

  宿食,在上脘(赵本作“管”)者,当吐之。

  宿食在中下脘者,则宜下;宿食在上脘,则当吐。《内经》曰:其高者因而越之,其下者引而竭之。

  病患手足厥冷,(赵本作“病手足逆冷”)脉乍结,以客气在胸中;心下满而烦,欲食不能食者,病在胸中,当吐之。

  此与第六卷厥阴门瓜蒂散证同。彼云,脉乍紧,此云脉乍结,惟此有异。紧为内实,乍紧则实未深,是邪在胸中;结为结实,乍结则结未深,是邪在胸中。所以证治俱同也。

  卷九

  辨不可下病脉证并治法第二十

  脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅;微反在上,涩反在下。微则阳气不足,涩则无血。阳气反微,中风、汗出而反躁烦;涩则无血,厥而且寒。阳微(赵本有“则”字)不可下,下之则心下痞硬。

  阳微下之,阳气已虚,阴气内甚,故心下痞硬。

  动气在右,不可下。下之则津液内竭,咽燥、鼻干、头眩、心悸也。

  动气在右,肺之动也。下之伤胃动肺,津液内竭。咽燥鼻干者,肺属金主燥也;头眩心悸者,肺主气而虚也。

  动气在左,不可下。下之则腹内拘急,食不下,动气更剧。虽有身热,卧则欲蜷。

  动气在左,肝之动也。下之损脾而肝气益胜,复行于脾,故腹内拘急,食不下,动气更剧也。虽有身热,以里气不足,故卧则欲蜷。

  动气在上,不可下。下之则掌握热烦,身上浮冷,热汗自泄,欲得水自灌。

  动气在上,心之动也。下之则伤胃,内动心气。心为火主热,《针经》曰:心所生病者,掌中热。肝为脏中之阴,病则虽有身热,卧则欲蜷,作表热里寒也;心为脏中之阳,病则身上浮冷,热汗自泄,欲得水自灌,作表寒里热也。二脏阴阳寒热,明可见焉。

  动气在下,不可下。下之则腹胀满,卒起头眩,食则下清谷,心下痞也。

  动气在下,肾之动也。下之则伤脾,肾气则动,肾寒乘脾,故有腹满、头眩、下清谷、心下痞之证也。

  咽中闭塞,不可下。下之则上轻下重,水浆不下,卧则欲蜷,身急痛,下利日数十行。