有洋客请治其室人,一白头老妪出拜,余惊问,曰:我即汪某妻也。服先生所赠方药,至五十二而崩证绝,今已六十余,强健逾昔,我婿迎我于此,病者即我女也。不但求治我女,必欲面谢,故相屈耳。盖崩证往往在五十岁以前天癸将绝之时,而冲任有火,不能摄纳,横决为害。至五十以后,天癸自绝,有不药而愈者,亦有气旺血热,过时而仍有此证者,当因时消息,总不外填阴补血之法。不知者以温热峻补,气愈旺而阴愈耗,祸不旋踵矣。此极易治之病,而往往不治,盖未能深考其理,而误杀之耳。

瘀血冲厥

东山水利同知,借余水利书,余往索出署,突有一人拦舆喊救命,谓我非告状,欲求神丹夺命耳。其家即对公署,因往视病者,死已三日,方欲入棺,而唇目忽动,按其心口尚温,误传余能起死回生,故泥首哀求。余辞之不获,乃绐之曰:余舟中有神丹可救。因随之舟中,与黑神丸二粒,教以水化灌之,非能必其效也。随即归家。后复至山中,其人已生。盖此乃瘀血冲心,厥而不返,黑神丸以陈墨为主,而以消瘀镇心之药佐之,为产后安神定魄去瘀生新之要品。医者苟不预备,一时何以奏效乎?

胎中毒火

南门陈昂发夫人怀娠三月,胎气上逆,舌肿如蛋,色紫黑,粒米不能下,医者束手,延余治。余曰:此胎中有毒火冲心,舌为心苗,故毒聚于舌,肿塞满口,则饮食绝矣。乃用珠黄散及解毒软坚之药,屡涂其舌,肿渐消而纳食;复用清凉通气之方,消息治之。或谓解毒清火,与胎有害。余曰不然。胎气旺甚,愈凉愈安,但热毒伤阴,当滋养其血气耳。乃专服余药,孪生二子。后询其得病之故,乃曾听邪人之言,服不经之药,几至伤生,可为戒也。

子利

烂溪潘开于表弟,其夫人怀娠患痢,昼夜百余次,延余视。余以黄芩汤加减,兼养胎药饮之,利遂减,饮食得进,而每日尚数十次,服药无效。余曰:此不必治,名曰子利,非产后则不愈,但既产,恐有变证耳。病家不信,更延他医,易一方,则利必增剧。始守余言,止服安胎药少许,后生产果甚易,而母气大衰,虚象百出。适余从浙中来,便道过其门,复以产后法消息治之,病痊而利亦止。盖病有不必治而自愈,强求其愈,必反致害,此类甚多,不可不知也。 雄按:此所谓利,即是泄泻。古人名曰利下,非今之痢也。痢疾古名滞下,若胎前久痢不愈,产后其能免乎?

试 胎

余往候族兄龙友,坐谈之际,有老妪惶遽来曰:无救矣。余骇问故,龙友曰:我侄妇产二日不下,稳婆已回绝矣。问:何在?曰:即在前巷。余曰:试往诊之。龙友大喜,即同往。浆水已涸,疲极不能出声,稳婆犹令用力迸下。余曰:无恐,此试胎也。尚未产,勿强之,扶令安卧,一月后始产,产必顺,且生男。稳婆闻之微晒,作不然之态,且曰此何人,说此大话。我收生数十年,从未见有如此而可生者。其家亦半信半疑。余乃处以养血安胎之方,一饮而胎气安和,全无产意。越一月,果生一男,而产极易。众以为神,龙友请申其说。曰:凡胎旺而母有风寒劳碌等感动,则胎坠下如欲生之象,安之即愈。不知而以为真产,强之用力,则胎浆破而胎不能安矣。余诊其胎脉甚旺,而月份未足,故知不产。今已摇动其胎,将来产时必易脱,故知易产。左脉甚旺,故知男胎。此极浅近之理,人自不知耳。

产后风热

西濠陆炳若夫人,产后感风热,瘀血未尽,医者执产后属虚寒之说,用干姜、熟地治之,且云必无生理,汗出而身热如炭,唇燥舌紫,仍用前药。余是日偶步田间看菜花,近炳若之居,趋迎求诊。余曰:生产血枯火炽,又兼风热,复加以刚燥滋腻之品,益火塞窍,以此死者,我见甚多。非石膏则阳明之盛火不解,遵仲景法,用竹皮、石膏等药。余归而他医至,笑且非之,谓自古无产后用石膏之理。盖生平未见仲景方也。其母素信余,立主服之,一剂而苏。明日炳若复求诊,余曰:更服一剂,病已去矣。无庸易方,如言而愈。医者群以为怪,不知此乃古人定法,惟服姜桂则必死。

产后血臌

苏州顾某继室,产后恶露不出,遂成血臌,医者束手,顾君之兄掌夫,余戚也,延余治之。余曰:此瘀血凝结,非桃仁等所能下,古法有抵当汤,今一时不及备,以唐人法,用肉桂、黄连、人参、大黄、五灵脂成剂,下其瘀血。群医无不大笑,谓寒热补泻并相犯之药合而成方,此怪人也。其家因平日相信,与服。明日,掌夫告余曰:病不可治矣。病者见鬼窃饮所服药,乃大呼曰:我不能食鬼之所吐也,先生可无治矣。余往验之,药本气味最烈之品,尝之与水无二,怪之。仍以前方煎成,亲往饮之,病者不肯饮,以威迫之,惧而饮,是夕下瘀血升余,而腹渐平,思食。余以事暂归,隔日复往,其门首挂榜烧褚,余疑有他故,入门见者皆有喜色,询之,则曰:先生去之夕,病者梦其前夫人怒曰:汝据余之室,夺余之财,虐余之女,余欲伤汝命,今为某所治,余将为大蛇以杀汝,即变为大蛇,大惊而醒,故特延僧修忏耳。盖前夫人以产后血臌亡