脉已大，今由内达外，而浮
大见于关上，故曰上关上也。然脉虽见于阳位，而少阴之源未清，故欲眠仍见少阴证，而盗汗又少阳证也。太
阳脉浮，阳明脉大，而关上是
少阳部位，故三阳合病。
诒按∶春温所以异于热病者，以目合则汗，不似热病之大汗不止也。
杨素园曰∶此条与发汗已身灼热之风温，初是一串，初起为此病，误汗则为风温。
按∶此条治法，缪仲淳拟用百合一两，麦冬五钱，知母、花粉、白芍各二钱，鳖甲三钱，炙甘草一钱，竹
叶五十片。
金匮曰∶温疟者，其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之。
尤拙吾曰∶此与内经论疟文不同。内经论其因，此详其脉与证也。瘅疟、温疟俱无寒但热，俱呕，而其因
不同。瘅疟者，肺素有热，而外加感冒，为表寒里热之证；缘阴气内虚，不能与阳相争，故不作寒也。温疟者
，邪气内伏少阴，至春夏而发，为伏气外出之证；寒蓄久而变热，故亦不作寒也。脉如平者，病非外感，故脉
如平时也。骨节疼烦、时呕者，热从少阴而出，舍于肾之所合，而上并于阳明也。白虎甘寒除热，桂枝则因势
而利导之耳。
王梦隐曰∶喻氏谓仲景论疟，既云弦数者多热，而复申一义曰，弦数者风发；可见多热不已，必至耗液生
风，木来侮土，传其热于胃。此非可徒求之药，须以饮食消息，止其炽热，如梨汁、蔗浆之类，以止渴生津
，正内经风淫于内，治以甘寒之旨也。
伤寒论曰∶阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒反恶热，身重。若发汗，则躁，
心愦愦，反谵语。若加烧针，必怵惕烦躁，不得眠。若下
之，则胃中空虚，客气动膈，心下懊 。舌上苔者，栀子豉汤主之。若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪
苓汤主之。
周禹载曰∶浮紧，伤寒脉也，何以为热病？以其发于夏，不恶寒反恶热也。又何以独言阳明？以夏时湿热
上蒸，邪从胃发，且腹满而喘，种种皆阳明证也。然咽燥口苦，非少阴证耶？不知阳明为从出之途，少阴其伏
藏之地，故证或兼见也。夫既阳明热病，曷又为脉反浮紧？正因浮甚有力，热邪盛而致也。若不知者，以辛热
汗之，耗其津液，必至躁妄昏昧；火劫温针，燥其阴血，必至惊扰无寐；下之而伤其阴，必至胃虚邪陷，心中
懊；此皆误治所致，将何以救之乎？观舌苔滑者，则外邪尚在，以栀子解热，香豉去邪，是为合法。若渴欲
饮水，口干舌燥，知热邪大伤津液，故以白虎汤解热；加人参者，以益元气也。若紧脉去而浮在，发热饮水，
小便不利，则其热已入膀胱，故以猪苓消热除渴也。伤寒之小便不利，结于气分；热病之小便不利，由于血分
。邪郁既深，耗液日久，故必以阿胶补血，滑石祛热∶无取于白术也。
沈尧封曰∶未经误治之时，本是白虎汤主治。
阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥。猪苓汤复利其小便故也。
周禹载曰∶渴而小便不利，本当用猪苓汤，然汗多在所禁也。此与伤寒入腑，不令溲数同意。盖邪出阳明
，已劫其津，汗出复多，更耗其液，津液几何，更可下夺耶？当以白虎加人参去其热，则小便之不利者，津回而自利矣。
三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁而面垢，
谵语遗溺。发汗则谵语；下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。（王士雄按∶发汗则谵语，
下似脱一甚字。）
章虚谷曰∶此条邪热更重，弥漫三阳，而致腹满身重，难以转侧。口不仁者，不知味也。由胃中浊壅熏蒸
，故又面垢也。热甚神昏∶则谵语遗溺。若未经误治，而自汗出者，主以白虎汤（王士雄按∶仲淳云，宜加百
合）。此倒装文法，谓非误发其汗之汗，故名自汗出（王士雄按∶尤在泾云，若自汗出句，顶腹满身重四句来
）。若误发其汗，而致谵语（王士雄按∶白虎加人参汤或可救也）；或下之，额上生汗者，是绝汗也。手足逆
冷，阳气将亡，即所谓再逆促命期，非白虎所可治也。
<目录>卷上
<篇名>附注仲景暴感暑热证治各条
属性：诒按∶经云，凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑；据此，则春之温，夏之暑，均
是伏气所发而为病也。惟春时另有风温之邪，暴感而病，与伏气所发者，名同而实异。夏时亦有暑热之邪，暴
感而病，与伏气所发者亦异。仲景恐与内经伏气之暑相浑，故伤寒论中，名曰 病。而王叔和伤寒例，根据难经
伤寒有五而别之，谓冬时伏寒，至春变为温病，至夏变为热病。后来诸书，遂以伏气所发者，名为热病；而以
暴感而病者，仍名曰暑病。以此暑病之名，既与伏邪之热病相浑，又与仲景之 病牵涉。后人谓 是阳邪，专