热伤冷之病，乃中 之变证也。喻氏谓无形之热伤肺，则用白虎加人参汤以救之；有
形之湿伤肺，则用瓜蒂汤救之；各有所主也。
太阳中 者，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟。小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热
，口开，前板齿燥。若发汗，则恶寒甚；加温针，则发热甚；数下之，则淋甚。
成聊摄曰∶病有在表者，有在里者，此则表里俱病者也。发热恶寒，身重疼痛者，表中 也。脉弦细芤迟
者，中暑脉象虚也。小便已洒洒然毛耸，手足逆冷者，太阳经气不足也。小有劳，身即热者，谓劳动其阳，而
即发也。口开，前板齿燥者，里有热也。内经云∶因于暑汗，烦则喘喝。口开，谓喘喝也。喘喝不止，故前
板齿燥。若发汗以去表邪，则阳气外虚，故恶寒甚。若以温针助阳，则火热内攻，故发热甚。若下之以除里热
，则内虚而膀胱燥，故淋甚。
王梦隐按∶即前齿燥一端，已为热炽津枯之候。虽身重恶寒，岂可再投清暑益气、五苓、藿香正气等辛温
燥烈以重劫其阴乎。东垣虚谷之言，误人不少。
又按∶观汗火下三禁，则虽未立方，而甘凉撤热存津之当用，已不言而喻矣。赵氏、方氏拟用白虎加人参
法，殆从三阳合病比例而出，似亦近理。
沈尧封曰∶此条言精气素亏而中 者。
<目录>卷上
<篇名>附注仲景兼感湿温证治各条
属性：太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹。其候小便不利，大便反快，但当利其小便。
沈尧封曰∶伤寒既以头痛、胃实等项分六经，即以汗字判
风寒，渴字认燥热，小便不利认湿气，纵横辨别，邪无遁形矣。学人当于此等处，着实留心。
湿家之为病，一身尽疼，发热，身色如熏黄。
倪冲之曰∶此湿家为病之总纲也。前条湿在关节而疼，故曰痹。此则一身尽疼而表有热，故成氏谓之在经
。熏黄与橘子黄，同是湿热；彼以热胜者黄而明，此以湿胜者黄而晦，宜茵陈五苓散。王海藏以熏黄为阴黄，
盖既湿胜，则次传寒中，小便自利者有之（王梦隐按∶此由治病者，但清其热，不治其湿所致），宜术附汤。
沈尧封曰∶丹溪云∶如造麴然，湿热郁久则发黄也。
王梦隐曰∶湿热发黄，名曰黄瘅，皆是暴病，故仲景以十八日为期。其余所因甚多∶有谷疸，酒疸，女劳
疸，黄胆，黄汗，及冷汗、便溏、气虚之阴黄，身面浮肿、睛白能餐、劳倦之弱黄，神志不足、猝受恐吓、胆
气外泄之惊黄，肝木横肆、脾胃伤残、土败而黄色外越之痿黄；皆与暴病不同，不可概目为湿热病。
湿家，其人但头汗出，背强，欲得被复向火。若下之早则哕，胸满，小便不利；舌上如苔者，以丹田有热，
胸中有寒，渴欲得水而不能饮，则口燥烦也。
王梦隐曰∶胸中有寒之寒字，当作痰字解。胸中有痰，故舌上如苔。其津液为痰所阻，故口燥烦。而痰饮
乃水之所凝结，故虽渴而不能饮也。
尤在泾曰∶寒湿在表，阳气不得外通，而但上越，故头汗背强，欲得被复向火也。是宜用温药以通阳，不
可用攻药以逐湿。乃反下之，则阳更被抑，而哕乃作矣。或上焦之阳不布而胸中满，或下焦之阳不化而小便不
利，随所伤之上下而为病
也。舌上如苔者，本非胃热，而舌上津液燥聚如苔之状，实非苔也。盖下后阳气陷于下，而寒湿聚于上，于是
丹田有热而渴欲得水，胸中有寒而复不能饮，则口舌燥烦而津液乃聚耳。
湿家下之，额上汗出，微喘，小便利者死；若下利不止者，亦死。
尤在泾曰∶湿病在表者宜汗，在里者宜利小便。苟非湿热蕴积成实，未可遽用下法。额汗出微喘，阳已离
而上行；小便利，下利不止，阴复决而下走∶阴阳离决，故死。一作小便不利者死，谓阳上浮而阴不下济也，
亦通。
王梦隐曰∶张石顽云，由此推之，虽额汗微喘，若大小便不利，则阴气未脱而阳之根犹在也。虽大小便利
，而无额汗微喘，则阳气不越，阴之根犹在也。阴阳不至离决，尚可随其虚实而救之。至于下利不止，虽无喘
汗阳脱之候亦死。又小便反闭，而额上汗出者谓之关。经云∶关格不通，头无汗者可活。有汗者死。
问曰∶风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解。值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病不愈者，何也？答
曰∶发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者。发其汗，但微微似欲汗出者，风湿俱
去也。
汪谢城云∶古人即表汗，亦有节度如此；奈何今人动发其汗，且逼令其多耶？此与伤寒论桂枝汤后注，可
以互参。
湿家病身疼痛，发热，面黄而喘，头晕鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒湿，故鼻
塞，内药鼻中则愈。
章虚谷曰∶此所谓雾