热疮疡而出白脓者岂可以白为寒与其在皮肤之分属金故
色白
也次在血脉之分属心火故为血也在肌肉属脾土故作黄脓在筋部属肝木故其脓色带苍深至骨属
肾水故紫黑血出也各随五脏之部而见五色是其标也本则一出于热但分浅深而已大法下迫窘痛
后重里急小便赤涩皆属燥热而下痢白者必多有之然则为热明矣
按河间谓赤白不当分冷热乃属肺金心火之化又谓五色各属五脏本则一出于热其论至当但
世患
此疾者赤白居多今既以不当分冷热为治若专以辛苦寒退热此则治本之法所谓心火肺金之化者
抑有别与盖心主血肺主气白属肺金此气受病也赤属心火此血受病也赤白相杂血气俱受病也知
此则肝青脾黄肾黑之说亦可得而互明矣



<目录>卷五\滞下门

<篇名>论热药治痢之误

属性:原病式云或曰白痢既为热病何故服辛热之药亦有愈者耶盖辛热之药能开发肠胃郁结使气
液宣
流通湿润燥气和而已盖病微者可愈甚者郁结不开其病转加而死矣凡治热甚吐泻亦然夫治诸痢
者莫若以辛苦寒药治之或微加辛热佐之则可盖辛能发散开通郁结苦能燥湿寒能胜热使气宣平
而已如钱氏香连丸之类是也故治诸痢者黄连黄柏为君以其至苦大寒正主湿热之病乃若世传
辛热金石毒药治诸吐泻下痢或有愈者以其善开郁结故也然虽亦有验者或不中效反更加害
按治痢用辛苦寒之剂开郁燥湿胜热三法俱备世之用辛热金石毒药者诚非也然亦有久痢肠
胃虚滑者亦当求责



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<篇名>治痢通因通用之法

属性:子和云夫下痢脓血腹痛不止可用调胃承气汤加姜枣煎更下藏用丸泻讫以五苓益元散调下
又一
男子泻痢不止如倾不敢冷坐诸医皆以为寒治延二十载两手寸脉皆滑余不以为寒所以寒者水也
以茶调散涌寒水五七升又以无忧散泄积水数十行乃通因通用之法也次以淡剂利水道
按此用吐下以治痢本内经通因通用之说使肠胃虚滑者其可下乎中气虚弱者其可吐乎今云
可下者谓有积滞在肠胃壅不通者也可吐者谓有痰饮在膈上气不能降以致大肠不能收敛者也
丹溪曰积湿成痰在肺中宜大肠之不固也清其源则流自清矣正是此意



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<篇名>论局方用热药涩药之非

属性:丹溪曰泄痢一证局方用钟乳健脾丸朝真丹诃藜勒丸大温脾丸等药皆用热药为主治涩药为
佐使
当为肠虚感寒而成滑者设也彼泻痢者将无热证耶将无积滞耶内经曰痢有脓血多属滞下夫泻痢
证其类尤多先贤曰湿多成泄此确论也然有挟风者固不可得而同矣况风与湿之外又有杂合受邪
似难例用涩热之药局方出证有兼治里急者有兼治后重者有兼治里急后重者此岂非滞下病乎今
泻痢与滞下衮同论治实实虚虚之患将不俟终日矣经曰暴注下迫皆属于热又曰暴注皆属火又曰
下痢清白属于寒属火热者二属水寒者一泻痢一证似乎属热者多属寒者少局方专以涩热为用若
用之于下痢清白为寒者或可矣所谓下迫者即里急后重之谓也其病属火相火所为具毒甚于热矣
投以涩药非杀而何



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<篇名>滞下亦有挟虚挟寒

属性:丹溪曰或问河间之言滞下似无挟虚挟寒者乎否乎予曰泄痢之病水谷或化或不化并无努责
惟觉
困倦若滞下则不然或脓或血或脓血相杂或肠垢或无糟粕或糟粕相混虽有痛不痛大痛之异然皆
里急后重逼迫恼人似乎皆热证实证也予近年涉历亦有大虚大寒者不可不知敢笔其略以备采览
予从叔年逾五十夏间患滞下病腹微痛所下褐色后重频并谷食大减时有微热察其脉皆弦而涩
似数而稍长却喜不甚浮大两手相等视其神气大减予曰此滞下忧虑所致心血亏脾气弱耳遂以参
术为君当归陈皮为臣川芎炒芍药茯苓为佐使时暄热甚加少黄连两月而安娄长官年三十余奉养
浓者夏秋间患滞下腹大痛有人教服单煮干姜与一帖则痛定少顷又作又与之定由是服干姜至三
斤八日视之左脉弦而稍大似数右脉弦而大稍减亦似数重取之似紧予曰此必醉饱后吃寒凉太过
而当作虚寒治之因其多服干姜遂教用四物汤去地黄加人参白术陈皮酒红花茯苓桃仁煎入生姜
汁饮之至一月而安金氏妇年近四十秋初尚热患滞下腹但隐痛夜重于书全不得睡食亦稍减口干
不饮已得治痢灵砂二帖矣予观之两手脉皆涩且不匀神思倦甚饮食全减因与四物汤倍加白术以
陈皮佐之与十数帖而安此三病者若因其逼迫而用峻剂岂不误人
按滞下之证古人多与泄泻同论至三因方始能另立条目盖实有不同夫病有从外感而得者须
分六
气之异外既受伤肠胃郁结遂成