,仲景冬月麻黄汤,家秘

恶寒身痛发热,又加小便不利,此热结膀胱,乃太阳经里症也,仲景冬月用五苓散,家秘用
羌活木通汤。目痛鼻干不眠,脉弦长,阳明经表症也,宜汗之,冬葛根汤,余月葱白葛根汤
。口渴消水,昼夜皆热,六脉洪数而长,阳明经半表半里症也,宜清之,干葛石膏汤。口燥
舌苔黄,脉沉数而长,阳明之腑,里症也,未见腹痛便结等下症者,凉膈散清之;若下症悉
具者,三承气汤选用。若寒热未除,口苦耳聋,或呕吐胸满,尚在少阳经,未入里也,小柴
胡汤。若阳经不解,传入三阴,乃是阴经之阳症,口燥咽干而渴,腹不胀,便不结,宜清里
热;若腹胀不大便,或自利纯清水,心下硬痛,此热传于少阴也,有下症者,大小承气汤选
用。夫阳邪传入少阴,直至口燥咽干,内水将竭,不得不急下之,以存津液也;若手足自温
,发热身黄,腹满大实痛者,此热邪传于太阴也,仲景不设承气汤下法,而立桂枝大黄汤下
之,以太阴脾经为纯阴之脏,且太阳之邪,传入太阴,故用桂枝太阳之药,协大黄之功,即
散太阳之表邪,复清太阴之里热。烦满囊缩,脉数而厥,先热后厥,此热深厥亦深,热邪入
于厥阴经也,仲景不用大下;盖先见发热,后乃发厥,手足既已厥冷,不合大下之法,故立
小承气汤,以示轻下之意,待其手足自温,然后再议清热之药,庶为缓转得宜。按伤寒里症
有四经,一曰阳明,一曰少阴,一曰太阴,一曰厥阴。在阳明者,阳经之热病也;在三阴者
,乃阴经之热病也,故三阴之下药,稍轻于阳明也。若热邪虽已内传,然未有下症,即热在
阴经,但可清之,未可下也。如手少阴热极,神昏不语,如醉如痴,不用承气,止用导赤各
半汤、泻心等汤。是以下法,必要确见腹胀痛,大便结,时下矢气,欲便而不得便,手见自
汗时出,皮肤不热,面无赤色,舌上有黄黑干胎,方可用下;若见一些头疼身痛。恶寒发热
,手足未见自汗 ,即为表邪未尽,不可下也。总令腹胀便结,不得不下。亦止
用大柴胡汤,不可用承气,即用小承气,亦加柴胡、干葛、羌活,仍治三阳各经见症之表药
,庶里热得清,而表邪有升散之药,不致内陷。此用下法而不碍表邪,似下法,实和解之法
也。此章伤寒,别明阴症阳症两条,故略注大纲条目,若细细治法,另注《伤寒大白》书中
\x麻黄汤\x
麻黄 桂枝 杏仁 甘草
陶氏加川芎、防风、羌活。
\x桂枝汤\x
桂枝 白芍药 麻黄 甘草
陶氏以葛根易去麻黄。
按∶以上二方 仲景治西北方冬令伤寒之方;南方三时不宜用者。
\x羌活败毒散\x 此方治无汗发热,代麻黄汤者。
羌活 独活 柴胡 前胡 防风 荆芥 甘草 川芎
口干渴,去川芎、易干葛,兼清阳明。
\x羌活冲和汤\x
羌活 黄芩 防风 苍术 川芎 生地 细辛 白芷 甘草
唇干口渴,去川芎、细辛,以干葛易白芷。胸前饱闷,去生地,加枳壳。
\x家秘冲和汤\x 此方治自汗发热,代桂枝汤。
羌活 黄芩 防风 生地 白芷 白芍药 甘草
寒热,加柴胡;眼眶目痛口渴,加葛根,去白芷;小便赤,加木通;渴而有痰,加天花
粉;渴而消水,加石膏;吐呕,加半夏;痞满,加枳、连。
以上三方,其败毒散,治太阳经纯是表邪之症也;其冲和汤,治太阳经表有邪,里有热
,用此和解者也;其家秘冲和汤,治太阳经汗出,热不减之方也。
\x羌活木通汤\x
羌活 木通
二味同煎。
\x干葛汤\x
干葛 桂枝 麻黄 白芍药 甘草
陶氏以升麻易麻黄;里有热,加石膏;时寒时热,加柴胡;恶寒身痛,加羌活;头痛,
加川芎。前方去麻桂,加荆芥、葱白,名葱白干葛汤。
\x干葛石膏汤\x
干葛 知母 石膏 甘草
心烦躁,加麦冬、竹叶;呕而多痰,加半夏;烦渴痰多,加花粉;小便涩,加木通、灯
\x小柴胡汤\x
柴胡 黄芩 广皮 半夏 甘草 人参
胸热痞满,去人参,加川连、枳壳;渴,去半夏,加花粉。
\x凉膈散\x
山栀 黄芩 川连 天花粉 连翘 薄荷 桔梗 甘草
\x大承气汤\x
大黄 芒硝 枳实 浓朴
去芒硝,即小承气汤。
\x调胃承气汤\x
大黄 芒硝 甘草
家秘加广皮。
\x桂枝大黄汤\x
桂枝 大黄 白芍药 甘草
\x导赤各半汤\x 见中风。
外感风寒,从毛窍而入,必要从毛窍而出,故伤寒发热症,首重发表解肌。太阳篇曰,
初起病时,发汗不彻,则