脓血，或下纯血，或下黄水，或下
紫血水，身热头痛，胸满不食，此疫痢之症也。
【疫痢之因】运气所主，或流衍之纪，雨湿连绵，寒水时行；或二火司政，赫曦行令
，湿热大作；或燥金行令，燥火时行。三者皆成疫毒症，此所谓天行病也。
【疫痢之脉】寒湿所伤，脉多濡散。或见微迟，或一手脉伏，脉若洪数，湿热之邪。脉
【疫痢之治】寒湿脉微者，人参败毒散。脉伏者，升麻葛根汤，以升阳发散，则脉自起
若早用凉药则疫毒内伏，胸次不舒，而脉愈不出矣。待表邪已散，然后分湿火燥火治之。
湿热脉洪，香连丸、六一散。满闷不舒，香连平胃散。燥火脉数，当归银花汤，调六一散，
\x人参败毒散\x
羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 人参 甘草 枳壳 桔梗 白茯苓
\x升麻干根汤\x
升麻 干葛 甘草 白芍药
\x香连丸\x
川黄连 木香
\x香连平胃散\x
川黄连 木香 熟苍术 浓朴 陈皮 甘草
\x当归银花汤\x
当归 生地 甘草 银花
\x当归大黄丸\x 见前躁火痢门。
以上三阳之症，系外感，故与内伤诸痢不同。内伤痢，身热脉大者死；外感痢，身热脉
大者吉，沉细虚小者凶，此脉不同也。内伤痢，其来也缓；外感痢，其发也暴，此症之不
同也。外感三阳之痢，久则亦入三阴，然肠胃之热，传入三阴者，经虽属阴，症则属阳。如
太阳之邪，或传少阴；阳明之邪，或传太阴；少阳之邪，或传厥阴；此外感三阳不解，阳邪
传入阴经之痢，非内伤痢阴经自病也。前书从未发明，惟刘河间治厥阴动而泻痢，寸脉沉而
迟，手足厥逆，甚则下部脉不至，用升麻葛根汤、小续命汤法，云此表邪缩于内，故下痢
不
此旨。故治痢必要分外感内伤，在表在里；无表邪，单是里症，可用清利之药；若有身热恶
寒，头痛胸满等表症，当散表邪，不可清凉顺下，此治外感痢要诀也。若疫痢，则时行之毒
，更宜散邪，故败毒散为疫痢首方耳。夏秋雨湿伤表，治宜辛散，世多忽之，故余加意焉。
<目录>卷四\痢疾论
<篇名>内伤痢疾
属性：【七情内伤痢之症】初起先见饮食难化，后复大便不实，时常清泄，久久不愈，渐下脓
血，宛似外感湿热痢，先水泻，复便脓，但病来迟缓，与外感暴发为异。此即方书所谓脾泄痢
，《内经》所谓脾邪传肾，为贼邪症也。
【七情内伤痢之因】忧愁思虑则伤脾，脾阴既伤，则转输失职，日饮水谷，不能运化，
停积肠胃之中，气至其处则凝，血流其处则泣，气凝血泣，与稽留之水谷互相胶固，则脾家壅
滞，而贼邪传肾之症作矣。
【七情内伤痢之脉】脉必重虚，虚大伤气，虚细血亏，虚缓者生，弦大者死。弦而有胃
，尚可挽回，弦多无胃，必死不活。
【七情内伤痢之治】宜先用楂术膏，兼补兼消，助脾化积，次用参苓白术散，补脾固
本。
涩，切不同外感痢，误用寒凉克削。又不可补涩太早，因此症虚中有滞，补涩太早，反助病
气矣。如肾阳不足，见阴冷之症，用肾气八味丸。如肾阴不足，见虚热燥候，六味丸与白术
\x楂术膏\x 治脾虚多食，停积成痢之症。
白术 楂肉 陈皮 甘草
煎膏服。
\x参苓白术散\x 补脾实脾，虚痢方中必用。
人参 白术 茯苓 甘草 山药 薏苡仁 桔梗
加莲肉、扁豆。
\x补中益气汤\x 治脾元虚弱，久泻下陷之症。
人参 白术 黄 当归 陈皮 炙甘草 升麻 柴胡
久滑不止，加诃子、肉果。家秘加茯神、枣仁，以治久泻伤阴，不得安卧之症，即合归
脾汤。
\x理中汤\x 治虚寒泻痢。
人参 白术 炮姜 甘草
寒甚加附子。有热加川连。
\x归脾汤\x
人参 白术 黄 枣仁 远志 白茯神 木香 甘草
家秘加升麻、柴胡，以治元气下陷之痢，即合补中益气汤。
\x八味丸\x 补真阳不足，益火之原，以生脾土。
即六味丸加肉桂、附子。
<目录>卷四\痢疾论
<篇名>内伤痢疾
属性：【劳役痢之症】起于大劳之后，下痢纯血，或腰背作楚，胁肋作痛，四肢倦怠，嗜卧减
食，节劳稍缓，劳重即发，此劳役痢症也。
【劳役痢之因】起居不谨，劳役无度，或饥饿不节，负重远行，营伤卫损，则血下溜大
肠，而劳役内伤之症作矣。
【劳役痢之脉】必见虚损，虚数伤血，虚大伤气。虚缓者生，数实者死。
【劳役痢之治】先用当归活血汤，生新去旧，后用当归补