r>。靖兄外贸,幼女在襁褓中,时值冬寒,感冒外邪,发热咳嗽。其妻误听人言,往求神签。
药用贝母三钱,女流不谙药性,即市煎灌,咳嗽顿止,以为神验。少顷忽痰涌气促,头仰胸
高,彻夜搅扰。次早迓予,视其儿身热肢冷,口张鼻扇,啼声如鸦,乃姑告其所以。予曰∶
此肺痹大证,危期甚速。夫肺主皮毛,皮毛受邪,肺气闭塞,因而发热咳嗽,不为疏解,反
投寒敛之品,且单味重用,为害更烈。经云∶风寒客于人,使人毫毛毕直,皮肤闭而为热,
病入舍于肺,名曰肺痹。孩提弱质,焉能堪乎?辞不举方。友人谭萃升翁,代恳试施一匕,
以图侥幸。予思病既濒危,药非精锐,料难应效。方用麻黄、桂枝、杏仁、桔梗、橘红、半
夏、姜汁,并嘱服药竖抱,旋走,勿令卧倒。如此一昼夜,始得咳嗽出声,痰喘略定。知其
痹象稍宽,但病势过重,药虽见效,未便骤松,麻黄昨用三分,令其减半,余照原制,再进
一剂,汗出肤润,热退喘平。更用六安煎,加桔梗,卧稳嗽稀。予曰∶痹开病去,大局无虞
。古云小儿勿多服药,盖儿质薄弱,脏腑娇嫩,药多恐伤真气,今可停药,乳哺调之,自然
恢复。果如予言,识此为乡愚信求神药者戒。
安波按∶神药胎害,不可胜道。余见病伤寒服签内人乳毙者两人,可不戒哉?



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<篇名>黄曙堂翁乃郎头痛忽变痉厥续见数证皆不治

属性:头痛久而不愈,名曰头风。头风多害眼,方书固已言之矣。尚有一种突变,神迷肢掣,
不可
救治之证,前贤未经道及。曾见曙翁乃郎,年约十岁,头痛时发,予因他事过其家,见儿号
泣,询之,翁告之故。出方药皆辛散之属。予曰∶此由先天不足,木失水涵,风阳上冒,辛
散不宜。翁求方,疏归芍地黄汤付之。翁惑旁言,遂置不服,仍请原医看视,以为前药尚轻
,更增细辛 本,一夕痛剧而厥,手足螈 ,急来延予。予曰∶肝风动矣,不可为也。翁恳
拯援,勉用熟地、党参、麦冬、阿胶、炙甘草、麻仁、枣肉、茯神、白芍,合复脉汤,参入
牡蛎、龟板方诸水介潜之法,不验辞之。更医无功,迁延数日而殁。续见仇姓稚子及方氏女
,证同皆不治。推详病机,证属头痛巅疾,下虚上实,治当上病下取。医昧病原,恣行辛散
,以致变幻,其理显然。凡诸痛厥可治者尚多,惟此证一经神迷,即莫能救,此其故岂所谓
甚则入肾,内夺而厥,则为喑痱者与。初集载有郑氏妇一证,予虽为治愈,然亦幸也。
安波按∶肝风肝厥,发逆以后,此风盛行。大抵感乎日久人情矫柔造作的致,何则,
当发逆炽张时,人且谋食疗生之不暇,岂有怒发冲冠之患乎。



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<篇名>家秀翘兄肝郁痛伤胃气详论病机治法

属性:秀兄年逾五旬,向在维扬贸易,患病数月,延医多人,愈疗愈剧。因买舟载归。望其形
容枯
槁,行动艰难,诊脉弦劲欠柔。询其病原,据述旧冬少腹痈起,渐次痛连中脘,时作呕恶,
彼时纳谷虽减,尚餐烂饭一盂,交春病势日增,即啜稀糜亦吐,形羸肉脱,便秘皮枯,药饵
遍尝,毫无一效。迩来更加恶闻药气,入口即吐,君将何以教之?予曰∶医之审病,如吏之
审案,审案必得其情,审病须明其理。推详脉证,其病机已了然心目矣。按弦为肝脉,诸痛
属肝,厥阴之脉,循少腹,究缘平日情怀不适,木郁失条,少腹因而致痛。然肝为将军之官
,脏刚性急,医投辛香温燥,希图止痛,肝阴被劫,怒木益横,冲胃为呕,此肝为受病之原
,胃为传病之所。医多药杂,胃气益伤。夫胃为水谷之海,气血俱多之经,既不安谷,气血
从何生化?肤无血润则枯槁,肠无血润则干燥。阳气结于上,阴液衰于下,欲走噎途,岂区
区草木所能回枯转泽耶。经云∶诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥。燥者濡之,治法固无难也
。无如濡润之品,恒多凝滞。现今胃气空虚,呕吐恶闻药气,焉能强进?考古人治血气两伤
之候,先当益气,气为血之帅也。但益气药品殊多,首推人参者,以其能回元气于无何有之

也。再考东垣云∶胃中虚热,谷气久虚,而为呕吐者,但得五谷之阴以和之,则呕吐自止,
不必用药。谨择参米饮一方,气味冲和,谅当合辙。于是每日用人参二钱,陈米水煎,果受
不吐,服至匝旬,餐加色转,再合参乳汤,守服两月,便濡肤泽而起。如此大证,只此二方
,并未别参他味,药简功专信矣。
安波按∶病久属虚,故人参能受,不然肝无补法之旨,竟置于无矣。



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<篇名>别驾菽田何公仆妇子痫

属性:吾郡别