土之薄也。经又云∶脾苦湿，急食苦以燥之。脾阳健可冀运矣。昨方加增
分两有效，足见尚是病重药轻，然当此盛暑参附大剂，服逾两旬，病犹未却，虚寒情状，亦
可畏矣。安心稳守，功到自成。
安波按∶华氏云，低窳湿处，必须以烈日晒之，此病是也。
<目录>《程杏轩医案》辑录
<篇名>洪庭光兄肝风眩晕证类猝中
属性：病起偶然眩仆，医谓急虚身中，猛进甘温峻补，转增胸胀呕吐，不饥不便，有时浮阳上
腾，
面赤，唇口干燥。然脉尚和平，寝尚安稳，言语尚觉明白，求其所因，良由肾元下虚，水不
生木，肝风鸱张，以致发时，状如中厥。经谓诸风眩掉，皆属于肝。温补药重，激动肝阳，
其胸胀呕吐，不饥不便者，无非肝风扰胃，阻胃之降而然。使果真阳飞越，雷龙不藏，则脉
必浮大无根，证必烦躁，无暂安时。且前服温补诸方，岂有不效，而反病增之理。所定制肝
安胃，尚有商者，盖肝阳冲逆，非介不足潜其威，木火沸腾，舍酸无可敛其焰。拟于方内加
牡蛎乌梅二味，更觉相宜。痰涎频吐，胃液必伤，再加赤斛蔗汁，益阴保液，尤为符合。
安波按∶肝风症由肝阳吸耗肾水，致水涸木炽，故上冒为仆，为痰迷，上泛为晕，为
呕，
为惊悸，为不寐，为痉厥，为耳鸣。种种恶候，变态不一。庸流不识，以热补助火致毙者，
何可胜计。故录出以为庸医者解。
<目录>《程杏轩医案》辑录
<篇名>叶振标翁证患似隔非隔
属性：肝主怒，怒则伤肝。脾主思，思则伤脾。病缘情志不适，初患上焦痞闷嗳噫，此肝气横
逆，
阻其胃降而然。医者不察，浪投槟榔枳朴，损伤胃气，转致胸脘胀痛，泛泛欲呕，食面尚安
，稍饮米汤，脘中即觉不爽，纠缠三载，似隔非隔，百计图之，总不见效。经云∶肝在地为
木，其谷麦不能食谷而能食麦者，肝强胃弱之故也。盖胃弱故谷不安，肝强故麦可受耳。安
胃制肝法当不谬，但证属情志内伤，未可全凭药力。张鸡峰以为神思间病，当内观静养，惟
逃禅二字甚妙。夫禅而名之曰逃，其心境为何如哉?
安波按∶安胃制肝法，想如半夏、广皮、炒香荷叶蒂、茯苓、杵头糠等以安胃，如乌
梅、
白芍、绿萼梅、木蝴蝶、枣儿、槟榔之类以制肝。需以清香洁络，松灵不钝，使横逆之气下
行，而胃阳疏动矣。
<目录>《程杏轩医案》辑录
<篇名>洪星门翁吐血
属性：脉大不敛，阳虚，体质兼多烦劳，旧病喘汗，服温补煎丸相安。月前偶感咳嗽，续见鼻
衄痰
红，日来吐多不止，口苦食减，头昏气促。若论寻常吐血，不过肝肺之火，药股清降，火平
，其血自止。尊体精气本虚，一阳初复，形神交劳，水火不交，气随血脱，病关根本，再投
清降损真，则阴阳离决矣。先哲有见血休治血之语，可味也。议从黑归脾汤，培养心脾，佐
以生脉保金，摄纳肾气。服药三剂，血止脉敛。经云∶人四十而阴气自半。平素质亏多病，
今复大失其血，生生不继，脏真耗伤，灌溉栽培，尤非易事，夫血虽生于心，藏于肝，实则
统于脾。古人治血证，每以胃药收功，良有以也。再按痰之本水也，原于肾，痰之动湿也，
由于脾。《内经》以痰多为白血，此果痰也，果精血也，岂精血之外，别有称痰者耶。故昔
贤又有见痰休治痰之论，参五阴煎，水土金先天一气化源也。
安波按∶方义精妙入神，吐血以归脾法治，大不易事。学人须审究的确，否则祸不旋
踵矣。
<目录>《程杏轩医案》辑录
<篇名>龚西崖兄咳血
属性：向患血证，发将匝月，医用血脱益气之法，未为不是。惟嫌脉数不静，肌肉咽干，呛咳
莫能
正偃，咳甚则血来，咳止血亦止。血去阴阳，阴不恋阳，水不制火，刻值金燥秉权，肺被火
刑，金水不相施化。《医贯》云∶不投甘寒以降火，骤用参 以补阳，此非医误，不知先后
着也。自述胸脘乍觉烦冤，即咳频血溢，按冲为血海，其经起于气街，挟脐上行至胸中，冲
脉动则诸脉皆动，岂非下焦阴火上逆，血随火升之故耶。火在丹田以下曰少火，出丹田以上
曰壮火，少火生气，壮火食气。欲止其血，须止其嗽。欲止其嗽，须熄其火。然非寻常清火
止嗽之药所能奏功，务使下焦阴火敛藏，火不上逆，金不受刑，嗽止血自止矣。
安波按∶拟一阴煎，加青铅山萸，收纳冲脉之逆。
<目录>《程杏轩医案》辑录
<篇名>吴曜泉翁乃媳痉厥变幻证治之奇