炒枳实9克,马齿苋15克,乌梅肉4.5克,伏龙肝30克,炒枯赤砂糖30克。[按]此案因下痢而早产,产后痢不止,身热缠绵。初诊以归、芍和营;五灵脂、山楂炭行滞;白头翁、秦皮、白槿花、黄连等清肠止痢。二诊病减,改用《六科准绳》治疗虚痢的三奇散(黄芪、生枳壳、防风)加味,以黄芪、归、芍补气和血扶正为主;用防风升清;枳实、山楂行滞;马齿苋、白槿花清肠;并用建曲和胃;乌梅、伏龙肝收涩止泻。

12.焦男。舌边红中腻,却不成三角,病巢在肠之症;腹痛则欲泄,其色赤,壮热连作3日。粉葛根9克,川连1克,杭白芍9克,淡黄芩6克,柴胡6克,生枳实9克,粉甘草3克,生地榆12克,白槿花9克,北秦皮9克,荷叶1角。[按]壮热,泄泻,大便色赤,乃肠道湿热蕴结证。用葛根芩连汤、四逆散二方加味,以泄热达表,降浊清肠,是治腹痛下痢之又一法门。

13.钱男。滞下纯赤,一昼夜十数行,终日腹中作痛,临圊不爽利。熟锦纹9克,海南片6克,郁李仁15克,桔梗9克,白槿花12克,北秦皮9克,败酱草9克,百草霜12克(包),陈红茶9克,戊己丸6克(分2次吞),山楂炭12克。二诊:服药后,即吐,其人反觉烦躁不安,痢仍不爽,且有热。白槿花24克,香连丸6克(分2次吞),杭白芍12克,熟锦纹9克,杏仁泥30克,小青皮9克,陈红茶9克,青防风9克,百草霜12克(包)。[按]此为热痢气滞证。初诊用润下导滞,清肠治痢,因药后即吐,二诊转用木香、青皮疏调气机,用大剂量杏仁破壅降逆,配合熟大黄导下去邪;并用香连丸清肠治痢,痛泻要方(去术,青皮易陈皮),缓痛止泻。气机通调,壅积解除,邪去肠清,则痢自止。

14.孙男。腹痛则欲泻,无后重感,所泻尽是血液,日夜达30余次,曾2次住院急诊无效。白头翁18克,北秦皮30克,川连3克,黄柏18克,马齿苋18克,白槿花18克,鱼腥草18克,延胡索18克,十灰丸12克(分2次吞)。注:此案一药而愈。[按]所泻尽是血液,日夜30余次,为邪毒扰于血分,乃湿热痢而偏重于热。"热痢下重者,白头翁汤主之。"(《伤寒论》)此由本方加味而成。白头翁清热凉血,善治热毒血痢;秦皮清热燥湿收敛,亦善治热痢下血;连、柏、马齿苋、白槿花功能清热解毒燥湿,均是治痢的常用药;鱼腥草一药,功擅散热毒痈肿,对痢疾引起的肠粘膜溃疡有效。民间常用其一味治痢。患者无后重感,故不用一般治痢之行气药,只用一味延胡活血散瘀以治腹痛。十灰丸为止血炭剂,对肠粘膜出血有直接收敛作用。药证相投,药量特重,故可一药而愈。

15.陈女。体素不足,而病痢2周之久,今腹痛努责,便纯血水,神疲四肢不温,而体力更虚。血余炭12克,阿胶珠12克,熟地黄15克,仙鹤草30克,赤石脂12克,炮附块6克,炮姜炭3克,绿升麻3克,粳米1撮,乌梅肉6克。另:别直参12克,黄芪30克,煎汤代茶。[按]此病人体素不足,下利纯血水,神疲肢冷,为气血阴阳俱虚。药用熟地、阿胶珠、仙鹤草滋阴止血;参、芪补益固气,以防气随血脱;乌梅、赤石脂收敛涩肠;升麻升清,粳米和胃;复用姜、附振奋脾肾之阳,炮姜用炭,兼能止血。此邪少虚多,治本之法,较之前案,迥然不同。

16.欧阳女。热挫,下如故。其便色赤而稀如沫,腹剧痛。白头翁12克,白槿花9克,香连丸4.5克(分2次吞),桃仁泥24克,生枳实9克,油当归15克,杭白芍9克,延胡索12克,炒荆防各4.5克,生地榆12克。二诊:依旧腹中剧痛,痛则冷汗出,临圊努责,而无所下。熟锦纹9克,当归12克,炮附子9克,生艾叶6克,肉桂末1.2克(分2次吞),炮姜炭4.5克,薤白头12克,延胡索15克,制香附9克,陈红茶9克,糖炒山楂18克。

三诊:滞下、痛、后重及次数皆差减,其脉虽尚数,有热象,但无需退热。炮附块9克,炮姜炭6克,生艾叶6克,薤白头12克,杏仁泥24克,延胡索12克,苦桔梗9克,海南片9克,当归15克,乌梅9克,神曲9克,陈红茶9克。四诊:滞下因努责之故,多有胸脘痛者,神经痛也。脉见平,无碍。炙乌梅9克,槟榔9克,石榴皮9克,川楝子9克,延胡索9克,山楂肉15克,神曲9克,当归12克,陈红茶9克。[按]本案因便色赤,故用香连丸、白槿花、白头翁、生地榆等清热凉血;油当归、白芍、桃仁润下和营;元胡索、枳实理气止痛;炒荆、防则协助地榆以止血。二诊时,因冷汗出,心中冷,乃加附子、肉桂、艾叶、炮姜等温药,除去白头翁、香连丸、白槿花等清热药。三诊果然病势见减,随后采用温涩、消导而见功。三诊见脉尚数,有热象,居然不用退热药,殆为"治病必求其本"。

17.潘男。泄泻3日,转成赤粘液、腹剧痛外,有高热,其舌光。夫痢之为菌为原虫,在临床颇难鉴别。腹痛者和之,高热者清之,不爽者通之。北柴胡9克,白头翁12克,金银花15克,马齿苋3