症之象。"

18.朱女。经先期,淋沥半月,其量多,其色或鲜或紫。此症起于产后,已历数年。腹不痛而腰脊酸,加凝固血液与收缩子宫之属。益母草12克,生茜草9克,仙鹤草12克,熟地15克,大川芎6克,杜红花4.5克,苎麻根12克,桑寄生12克。另:乌贼骨18克,研末,分3次吞。[按]用茜草、仙鹤草、熟地、苎麻根、乌贼骨以增加血液之凝固;益母草、川芎、红花以收缩子宫,可起到压迫止血的作用;桑寄生补益肝肾而治腰酸。因无腹痛之症,无需用较多的祛瘀药。

19.葛女。今经先期半月,既行,必半月始净。如此者半年有余。其量少。其色或鲜或淡。乌贼骨15克(研吞),牛角劳(角+思)炭12克(包),阿胶珠12克,菟丝饼12克,苎麻根12克,桑寄生12克,熟地12克,旱莲草12克。另:人参胎产金丹4粒,分2次服。二诊:两药后,而淋沥止。带下频,仍是宿疾。干地黄15克,杭白芍6克,山萸肉9克,淮山药12克,桑椹子12克,菟丝子9克,金樱子12克,冬青子9克。

20.唐女。上月经行因郁怒而阻,回下黄水数日。此番经逾旬日而行,将行少腹酸胀,腰酸如折;始则淋漓,继则大血块色黑,腰酸所苦如故。原来经之生理虽在卵巢、,亦受神经系之支配。古人调经多用疏肝,即此理也。醋炒柴胡6克,小茴香6克,香甘松6克,大川芎6克,延胡9克,旅覆花9克(包),川楝子9克,失笑散12克(包),香元皮6克,炒丹皮9克,肉桂末1.8克(分3次吞),半硫丸6克(分2次吞)。

二诊:经已净,少腹左侧作痛,其脐下按之痛更甚,此输卵管炎之象。带下多而粘。生侧柏叶30克(煎汤代水),白芍9克,生麻黄3克,樗皮9克,白薇9克,羌活4.5克,杏仁泥12克,延胡索9克,失笑散12克(包),粉甘草3克。[按]此案一诊,因气郁不舒,致宿瘀内阻,经行不畅,故先从理气调经着手。二诊因带下多而粘,少腹及脐下作痛,辨其为输卵管炎,故用清下焦湿热之品以消炎;用麻黄、羌活者非为解表,乃取其,温经镇痛之用。

21.叶女。感冒经事适来,经量少者不忌辛温,多者必忌。川桂枝3克(后下),川芎4.5克,刺蒺黎9克,前柴胡4.5克(各),白芷6克,酒淋黑大豆12克,荆芥4.5克,晚蚕沙9克(包),生艾叶4.5克,白芥子6克,粉甘草2.4克。[按]-血得温则行。经期服用辛温之属能使经量增多。此患者感冒经事适来。使用辛温剂者,殆因经量少而不为所忌。

22.某女。经淋沥,当攻、当止之鉴别:①当考其经过中量之多寡;②腰酸腹痛之有无;③经之颜色如何。益母草12克,泽兰9克,延胡9克,苏木6克,蒲黄9克(包),桃仁12克,五灵脂9克(包),生艾叶6克。[按]此案列举治疗经淋沥之三个鉴别要点,示人注意审证用药。一般说来,经淋沥量涩少,腰酸、腹痛,经色紫黑,为有瘀之象,可攻;经淋沥量多,无腰酸、腹,痛,经色鲜红,为无瘀之象,当止。然病情千变万化,不可固执一端,倘虚实互见,又当取通涩并用之法。

23.钱女。季春流产后,血大下如崩,曾经晕厥,虽未濒于危殆,以此血液亏耗,难以恢复。夏天经曾一见,迄于今兹。征以面容之惨淡,心之动悸,攻是无益。全当归9克,阿胶珠15克,枸杞子9克,潞党参12克,山萸肉9克,熟地黄18克,旱莲草9克,抱本神12克,谷麦芽各9克。另:两仪膏24克,每服1匙,日2次,开水冲服。[按]大崩致虚,经不行,源于血之枯,故用补益气血之剂治之,而气血充沛则经自行。

24.姚女。一月经三见,小腹胀,胀甚量益多;据其色脉,胶艾汤不相当。炒丹皮9克,生地12克,小蓟15克,旱莲草15克,生茜草9克,地榆炭9克,冬青子9克,炒银花12克,藕节炭(4只),黑荆芥6克,川黄柏3克,夏枯草9克。二诊:服药后,经色仍鲜,腹胀,量多亦如故,今易其法。阿胶珠12克,益母草9克,小蓟12克,瞿麦9克,生蒲黄9克,生艾叶6克,生茜草9克,干地黄12克,黑荆芥6克。[按]初诊因月经色鲜,先生用凉血止血法。二诊不见效果,乃改用胶艾汤加减以温经祛瘀止血。迨至三诊,月经果净,少腹作胀也消失,终以四物汤加减善后。由此可知,临床用药,贵在随症应变。

25.戴女。5年前,因经停3个月,用攻剂,大下如冲;冲止,体弱而行经量少,色黑,将行腹隐痛。今行经第5日,以温经汤调之。当归9克,杭白芍6克,肉桂末1.5克(分吞),丹皮6克,吴茱萸4.5克,阿胶珠12.0克,炮姜炭4.5克,潞党参9克,川芎4.5克,姜半夏6克,炒麦冬6克,清炙草3克。[按]行经量少色黑,'为内有瘀阻之象,当祛瘀;将行腹隐痛,为冲任虚寒之象,当散寒;曾经大下如冲而致体弱,当补气血。温经汤温经散寒、养血祛瘀,正为合拍。此方为温经汤全方,而以肉桂易桂枝,以炮姜易生姜,意欲增强温经、散寒、镇痛作用