,故当在足。在足者,阴中之阴,谓足三阴经也。)数动一
代者,病在阳之脉也,泄及便脓血。(数动者,阳脉也。数动一代者,阳邪伤其血气也。故为泄及便脓血。 ,泄同。)
诸过者切之,涩者阳气有余也,滑者阴气有余也。(脉失其常曰过,可因切而知也。阳有余则血少,故脉涩。阴有余则血
多,故脉滑。)阳气有余为身热无汗,阴气有余为多汗身寒,(阳有余者,阴不足也,故身热无汗。阴有余者,阳不足也,
故多汗身寒。以汗本属阴也。)阴阳有余则无汗而寒。(阳余无汗,以表实也。阴余身寒,以阴盛也。阴阳有余,阴邪实
表之谓也。)推而外之,内而不外,有心腹积也。(此下言察病之法,当推求于脉以决其疑似也。凡病若在表而欲求之于
外矣,然脉则沉迟不浮,是在内而非外,故知其心腹之有积也。推音吹,诸释作推展之推者非。)推而内之,外而不内,
身有热也。(凡病若在里而欲推求于内矣,然脉则浮数不沉,是在外而非内,故知其身之有热也。)推而上之,上而不下,
腰足清也。(凡推求于上部,然脉止见于上,而下部则弱,此以有升无降,上实下虚,故腰足为之清冷也。)推而下之,
下而不上,头项痛也。(凡推求于下部,然脉止见于下,而上部则亏,此以有降无升,清阳不能上达,故为头项痛也。或
以阳虚而阴凑之,亦为头项痛也。按∶此二节,甲乙经以上而不下作下而不上,下而不上作上而不下,似与上文相类而
顺。但既曰下而不上,则气脉在下,何以腰足反清?且本经前二节反言之,后二节顺言之也,一反一顺,两得其义,仍
当以本经为正。)按之至骨,脉气少者,腰脊痛而身有痹也。(按之至骨沉,阴胜也。脉气少者,血气衰也。正气衰而阴
气盛,故为是病。痹义见疾病类六十七。)



<目录>六卷\脉色类

<篇名>二十二、关格

属性:(素问六节藏象论 脉要精微论)
故人迎一盛病在少阳,二盛病在太阳,三盛病在阳明,四盛以上为格阳。(素问六节藏象论。人迎,足阳明胃脉也,
在颈下夹结喉旁一寸五分。一盛二盛,犹言一倍二倍,谓以人迎寸口相较,或此大于彼,或彼大于此,而有三倍四倍之
殊也。禁服篇曰∶寸口主中,人迎主外,两者相应,俱往俱来,若引绳大小齐等,春夏人迎微大,秋冬寸口微大,如是
者命曰平人。故人迎寸口而至于盛衰相倍者,乃不免于病矣。然人迎候阳,故一盛在少阳,胆与三焦也。二盛在太阳,
膀胱小肠也。三盛在阳明,胃与大肠也。四盛以上者,以阳脉盛极而阴无以通,故曰格阳。此义终始、禁服二篇,分别
尤详,见针刺类二十八、九。又经脉篇所载亦明,见疾病类十。)寸口一盛病在厥阴,二盛病在少阴,三盛病在太阴,四
盛以上为关阴。(寸口,手太阴肺脉也。寸口候阴,故一盛在厥阴,肝与心主也。二盛在少阴,心与肾也。三盛在太阴,
脾与肺也。四盛以上者,以阴脉盛极而阳无以交,故曰关阴。终始、禁服二篇详义同前。)人迎与寸口俱盛四倍以上为关
格,关格之脉羸,不能极于天地之精气则死矣。(俱盛四倍以上,谓盛于平常之脉四倍也。物不可以过盛,盛极则败。凡
脉盛而至于关格者,以阴阳离绝,不能相营,故至羸败。极,尽也。精气,天禀也。言不能尽其天年而夭折也。脉度篇
曰∶邪在腑则阳脉不和,阳脉不和则气留之,气留之则阳气盛矣。阳气太盛则阴不利,阴脉不利则血留之,血留之则阴
气盛矣。阴气太盛则阳气不能荣也,故曰关。阳气太盛则阴气弗能荣也,故曰格。阴阳俱盛,不得相荣,故曰关格。关
格者,不得尽期而死也。愚按∶关格脉证,本经垂训极明,世人病此不少;而历代医师,每各立名目以相传训,甚至并
其大义而失之,其谬甚矣。夫所谓关格者,阴阳否绝,不相荣运,乖羸离败之候也。故人迎独盛者,病在三阳之腑也。
寸口独盛者,病在三阴之脏也。盖太阴行气于三阴,而气口之脉,亦太阴也。阳明行气于三阳,而人迎之脉,在结喉之
旁也。故古法诊三阳之气于人迎,诊三阴之气于寸口。如四时气篇曰∶气口候阴,人迎候阳。正此谓也。其于关格之证,
则以阴阳偏盛之极,而或见于人迎,或见于气口,皆孤阳之逆候,实真阴之败竭也。故六腑之阴脱者曰格阳,格阳者,
阳格于阴也。五脏之阴脱者曰关阴,关阴者,阴拒乎阳也。脏腑之阴俱脱,故云关格。然既曰阴阳关格,必其彼此痞绝,
似当阴阳对言,而余皆谓之阴脱者何也?正以脉盛之极为无阴,无阴则无根,而孤阳浮露于外耳,凡犯此者,必死无疑。
余尝于蒯司马、田宗伯辈见之,其脉则坚盛至极,其证则喘息日增,甚至手颈通身之脉,俱为振动不已,是皆酒色伤精
所致,终至不救。故本神篇曰∶五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴