,偏虚偏实也。此言血与气并,并者为实,不并者为虚也。血气并走于上则上实下
虚,下虚则阴脱,阴脱则根本离绝而下厥上竭,是为大厥,所以暴死。若气极而反,则阴必渐回,故可复苏。其有一去
不反者,不能生矣。)帝曰∶实者何道从来?虚者何道从去?虚实之要,愿闻其故。岐伯曰;夫阴与阳皆有俞会,阳注于
阴,阴满之外,阴阳匀平,以充其形,九候若一,命曰平人。(俞会,经穴有俞有会也。阳注于阴,则自经归脏;阴满之
外,则自脏及经。九候若一,则阴阳和,血气匀,身安无病,故曰平人。)夫邪之生也,或生于阴,或生于阳。其生于阳
者,得之风雨寒暑;其生于阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒。(风雨寒暑,生于外也,是为外感,故曰阳。饮食居处,阴
阳喜怒,生于内也,是为内伤,故曰阴。外感多有余,内伤多不足,此实之所以来,虚之所以去也。)帝曰∶风雨之伤人
奈何?岐伯曰∶风雨之伤人也,先客于皮肤,传入于孙脉,孙脉满则传入于络脉,络脉满则输于大经脉,血气与邪并客
于分腠之间,其脉坚大,故曰实。实者外坚充满,不可按之,按之则痛。(此外感之生实也。实痛者必坚满,中有留邪也。
按之则实邪相拒,故痛愈甚。虚痛者必柔软,中空无物也。按之则气至而温,故其痛止。是以可按者为虚,拒按者为实
也。此节与《皮部论》《缪刺论》大同,一见经络类三十一,一见针刺类三十。)帝曰∶寒湿之伤人奈何?岐伯曰∶寒湿
之中人也,皮肤不收,肌肉坚紧,荣血泣,卫气去,故曰虚。虚者聂辟气不足,按之则气足以温之,故快然而不痛。(此
外感之生虚也。凡寒湿中人,必伤卫气,故皮肤不收而为纵缓,肌肉坚紧而为消瘦,营血涩于脉中,卫气去于脉外,所
以为虚。凡言语轻小曰聂,足弱不能行曰辟,皆气不足也。气虚作痛者,按之可以致气,气至则阳聚阴散,故可快然而
痛止也。聂,尼辄切。辟音壁。)帝曰∶善。阴之生实奈何?岐伯曰∶喜怒不节则阴气上逆,上逆则下虚,下虚则阳气走
之,故曰实矣。(此内伤之生实也。阴逆于上则虚于下,阴虚则阳邪凑之,所以为实。然则实因于虚,此所以内伤多不足
也。按∶下文以喜则气下为虚,而此节所重在怒,故曰实也。观阴气上逆之意,言怒可知。又《举痛论》曰怒则气上,
正此之谓。)帝曰∶阴之生虚奈何?岐伯曰∶喜则气下,悲则气消,消则脉虚空,因寒饮食,寒气熏满,则血泣气去,故
曰虚矣。(此内伤之生虚也。下,陷也。消,散也。《举痛论》曰喜则气缓,与此稍异。因寒饮食者,寒气熏满中焦,必
伤阳气,故血涩气去而中为虚也。若饮食过度,留滞不消,虽亦内伤,此则虚中挟实,是又不可不为详辨。)



<目录>十四卷\疾病类

<篇名>二十、阴阳虚实寒热随而刺之

属性:(《素问・调经论》连前篇)
帝曰∶经言∶阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒。余已闻之矣,不知其所由然也。(经言,引古经
语也。阳主表,其气热。阴主里,其气寒。所以阳虚则寒,阳盛则热,阴虚则热,阴盛则寒也。)岐伯曰∶阳受气于上焦,
以温皮肤分肉之间,今寒气在外则上焦不通,上焦不通则寒气独留于外,故寒栗。(寒气在外,阻遏阳道,故上焦不通,
卫气不温于表,而寒气独留,乃为寒栗,此阳虚则外寒也。)帝曰∶阴虚生内热奈何?岐伯曰∶有所劳倦,形气衰少,谷
气不盛,上焦不行,下脘不通,胃气热,热气熏胸中,故内热。(形气,阴气也。上焦之气,水谷精微之所化也。今劳倦
不慎,而形气衰少,伤脾阴也。故谷气不盛则上焦不行,上不行则下脘不通,以致胃腑郁热,熏于胸中,此阴虚生内热
也。按∶本节言劳倦伤形,指脾胃也。若情欲不节,则五脏失守而伤精,精伤则水亏,故邪火易生,阴虚内热,此为尤
甚。)帝曰∶阳盛生外热奈何?岐伯曰∶上焦不通利,则皮肤致密,腠理闭塞,玄府不通,卫气不得泄越,故外热。(上
焦之气,主阳分也。故外伤寒邪,则上焦不通,肌表闭塞,卫气郁聚,无所流行而为外热,所谓人伤于寒,则病为热,
此外感证也。)帝曰∶阴盛生内寒奈何?岐伯曰∶厥气上逆,寒气积于胸中而不泻,不泻则温气去,寒独留则血凝泣,凝
则脉不通,其脉盛大以涩,故中寒。(厥气,寒厥之气也。或寒气伤脏,或食饮寒凉,寒留中焦,阳气乃去,经脉凝滞,
故盛大而涩。盖阳脉流利多滑,不滑则无阳可知,此内伤证也。)
帝曰∶阴与阳并,血气以并,病形以成,刺之奈何?岐伯曰∶刺此者取之经隧,取血于营,取气于卫,用形哉,因
四时多少高下。(此下连前二章而统言刺法也。取血于营,刺阴气也。取气于卫,刺阳气也。且人之形体,有长短肥瘦大
小不同;天之四时,