。且小儿之脉,原非大方之比,不必多岐,但求于大小缓急虚实六者之间,可以尽之,诊得其
真,取如反掌,既明且易,岂不大愈于彼哉?欲求实济于此者,速当知所从也。



<目录>十六卷\疾病类

<篇名>四十八、疟

属性:(《素问・疟论》全)
黄帝问曰∶夫 疟皆生于风,其蓄作有时者何也?( ,皆也。疟,残虐之谓,疟证虽多,皆谓之虐,故曰 疟。
自王氏而下,诸解不一,皆未为得。观 疟之下,曰皆生于风,盖总诸疟为言,于此皆字,义可知矣。蓄言邪蓄于经,
有时而伏也。作言病见于外,不期而发也。 音皆。)岐伯对曰∶疟之始发也,先起于毫毛,伸欠乃作,寒栗鼓颔,腰脊
俱痛,寒去则内外皆热,头痛如破,渴欲冷冻饮料。(起于毫毛,憎寒而毛竖也。伸者,伸其四体,邪动于经也。欠,呵欠也,
阴阳争引而然。诸义皆如下文。颔,何敢切,腮颔也。)帝曰∶何气使然?愿闻其道。岐伯曰∶阴阳上下交争,虚实更作,
阴阳相移也。(阳气者,下行极而上。阴气者,上行极而下。邪气入之,则阴阳上下交争矣。阳虚则外寒,阴虚则内热;
阳盛则外热,阴盛则内寒。邪之所在,则邪实正虚。故入于阴,则阴实阳虚;入于阳,则阳实阴虚。虚实更作者,以阴
阳相移易也。)阳并于阴,则阴实而阳虚,阳明虚则寒栗鼓颔也。(阳并于阴则阴邪胜,阴胜则寒也。阳明者胃气之所出,
其主肌肉,其脉循颐颊,故阳明虚则为寒栗鼓颔。鼓者,振悚之谓。)巨阳虚则腰背头项痛。(腰背头项,皆太阳经也。
阳虚则寒邪居之,故为痛。)三阳俱虚则阴气胜,阴气胜则骨寒而痛。(三阳者,兼阳明少阳而言。阴胜则阳气不行,血
脉凝滞,故骨寒而痛。《终始篇》曰∶病痛者阴也。)寒生于内,故中外皆寒。(表里阴邪皆胜也。)阳盛则外热,阴虚则
内热,外内皆热,则喘而渴,故欲冷冻饮料也。(此邪自阴分而复并于阳分,并于阳则阳胜,阳胜则外内皆热,而喘渴喜冷,)
此皆得之夏伤于暑,热气盛,藏于皮肤之内,肠胃之外,此荣气之所舍也。(暑伤于夏,其时则热盛,其邪则风寒也。如
上文曰∶ 疟皆生于风。《金匮真言论》曰∶夏暑汗不出者,秋成风疟。其义可知。风寒在表,必郁而为热,其藏于皮肤
之内,肠胃之外,盖即经脉间耳。荣行脉中,故曰此荣气之所舍也。暑有阴阳之辨,义详本类前五。荣、营通用。)此令
人汗空疏,腠理开。(暑气能开肌表也。)因得秋气,汗出遇风,及得之以浴,水气舍于皮肤之内,与卫气并居。(暑邪内
伏者,阴邪也。秋气,水气,亦阴气也。新邪与卫气并居,则内合伏暑,故阴阳相搏而疟作矣。按∶伤暑为疟,何谓阴
邪?盖阳暑伤气,其证多汗,感而即发,邪不能留。其留藏不去者,惟阴暑耳,以其无汗也。故凡患疟者,必因于盛暑
之时,贪凉取快,不避风寒,或浴以凉水,或澡以河流,或过食生冷,壮者邪不能居,未必致病,怯者蓄于营卫,则所
不免。但外感于寒者多为疟,内伤于寒者多为痢,使能慎此二者,则疟痢何由来也?)卫气者,昼日行于阳,夜行于阴,
此气得阳而外出,得阴而内薄,内外相薄,是以日作。(风寒自表而入,则与卫气并居,故必随卫气以为出入。卫气一日
一周,是以新感之疟,亦一日一作。然则日作之疟,邪在卫耳,其气浅,故其治亦易。)
帝曰∶其间日而作者何也?岐伯曰∶其气之舍深,内薄于阴,阳气独发,阴邪内着,阴与阳争不得出,是以间日而
作也。(其气之舍深,则邪居荣气之间,连乎藏矣。荣为阴,卫为阳,阳气独发者其行本速,阴邪内着者其行则迟,一迟
一速,相拒而争,则阴邪不得与卫气俱出,故间日而作也。)帝曰∶其作日晏与其日早者,何气使然?岐伯曰∶邪气客于
风府,循膂而下。(风府,督脉穴。膂,吕同,脊骨曰吕,象形也。一曰夹脊两旁之肉曰膂。下者,下行至尾 也。)卫
气一日一夜大会于风府,其明日日下一节,故其作也晏。(卫气每至明旦,则出于足太阳之睛明穴,而大会于风府,此一
日一夜卫气周行之常度也。若邪气客于风府,必循膂而下,其气渐深则日下一节,自阳就阴,其会渐迟,故其作渐晏也。)
此先客于脊背也,每至于风府则腠理开,腠理开则邪气入,邪气入则病作,以此日作稍益晏也。(风府不一,义如下文。
此先客于脊背,言初感之伏邪也。每至于风府则腠理开,言卫气邪气之会也。会则病作,晏则因邪之日下也。)其出于风
府,日下一节,二十五日下至 骨,二十六日入于脊内,注于伏膂之内,(项骨三节,脊骨二十一节,共二十四节。邪气
自风府日下一节,故于二十五日下至尾 。复自后而前,故于二十六日入于脊内,以注伏膂之脉。按《岁露篇》曰∶入
脊内,注于伏冲