气变而
为金疠。）其至待时也，详其地数之等差，亦推其微甚，可知迟速尔。（疠之至也，其微甚迟速亦如天数。）诸位乙庚失守
刺法同。（凡乙庚之年上下失守者，刺法皆同前。）肝欲平，即勿怒。（保守肝气，防金胜也。）
假令壬午刚柔失守，（丁壬皆木运也。子午年少阴司天，必阳明在泉，以阳明配合木运，则丁卯丁酉为在泉之化。刚
柔不正，则皆失守矣。）上壬未迁正，下丁独然，即虽阳年，亏及不同，（若上年辛巳司天有余，厥阴不退位，则本年壬
丁不合，木运太虚，刚不正于上，柔孤立于下，虽曰阳年，亏则不同也。）上下失守，相招其有期，瘥之微甚，各有其数
也，（招，合也。得位之日，即其相招之期，微者远，甚者速，数有不同耳。）律吕二角，失而不和，同音有日，（阳律太
角，木音上管，阴吕少角，木音下管，壬丁失守，则二角不和。必上下迁正之日，其音乃同也。）微甚如见，三年大疫。
（微至乙酉，甚在甲申，木疫发也。）当刺脾之俞，（脾俞，在足太阳经。木疫之至，恐伤土脏，当先补之。旧注曰∶用
圆利针，令口中温暖而刺之，即咒曰∶五精智精，六甲玄灵，帝符元首，太始受真。诵之三遍。先想黄气于穴下，然后
刺之二分，得气至而次进之，又得动气次进之，二进各一分，留五呼，即徐徐出针，以手扪之，令其人闭息三遍而咽津
也。）次三日，可刺肝之所出也。（足厥阴经，大敦穴也。木邪之至，故当刺此所出，以泻木气。旧注曰∶用圆利针，令
口中温暖而刺之，即咒曰∶真灵至玄，天道冥然，五神各位，气守三田。诵之，然后可刺入同身寸之三分，留十呼，动
气至而出其针。）刺毕，静神七日，勿大醉歌乐，其气复散，又勿饱食，勿食生物，（皆防其伤脾也。）欲令脾实，气无滞
饱，无久坐，食无太酸，无食一切生物，宜甘宜淡。（畏木侵脾，故宜保之如此。）又或地下甲子，丁酉失守其位，未得
中司，即气不当位，下不与壬奉合者，亦名失守，非名合德，故柔不附刚，即地运不合，三年变疠，（本年丁酉未得迁正
于下，则不能上奉壬午，亦名失守，非合德也。三年之后，必气变而为木疠。）其刺法一如木疫之法。（凡诸丁壬之年，
上下失守，其刺法皆同前。）
假令戊申刚柔失守，（戊癸皆火运之年，寅申岁必少阳司天，厥阴在泉，以厥阴而配火运，刚癸亥为在泉之化。戊申
之刚在上，癸亥之柔在下，一有不正，俱失守矣。戊寅癸巳，其气皆同。）戊癸虽火运，阳年不太过也。（戊癸虽为火运，
若刚柔失守，即在阳年亦非太过也。）上失其刚。柔地独主，其气不正，故有邪干，（若上年丁未司天有余，太阴不退位，
则本年戊申失守于上，癸亥独主于下，火运不正，水必犯之，故有邪干。）迭移其位，差有浅深，欲至将合，音律先同，
（气有微甚，故差有浅深。若刚柔将合，故音律先同。盖戊申阳律，太征也。癸亥阴吕，少征也。其气和，其音叶矣。）
如此天运失时，三年之中，火疫至矣。（戊癸失守，故变火疫，速在庚戌，迟则辛亥当至矣。）当刺肺之俞。（肺俞，在足
太阳经。火疫之至，恐伤金脏，故当先补之。旧注曰∶用圆利针，令口中温暖，先以手按穴，乃刺之，咒曰∶真邪用搏，
气灌元神，帝符反本，位合其亲。诵之三遍。刺之二分，候气欲至，想白气在穴下，次进一分，得气至而徐徐出其针，
以手扪其穴。按∶此下当云次三日，可刺手厥阴之所流。必脱失也。）刺毕，静神七日，勿大悲伤也，悲伤即肺动，而真
气复散也，（用针补肺，故忌其伤。）人欲实肺者，要在息气也。（肺主气，息气乃可以补肺，即闭气存神之道。义见前。）
又或地下甲子，癸亥失守者，即柔失守位也，即上失其刚也，即亦名戊癸不相合德者也，即运与地虚，后三年变疠，名
曰火疠。（又若癸亥在泉不得迁正，下柔失位，上刚无合，戊虽阳火，亦失守矣，后之三年，发而为病，名曰火疠。）
是故立地五年，以明失守，以穷法刺，于是疫之与疠，即是上下刚柔之名也，穷归一体也，即刺疫法只有五法，即
总其诸位失守，故只归五行而统之也。（上文五年，言天即地在其中矣。虽疫自天来，疠从地至，若乎有辨；然不过上下
刚柔之分耳，其穷归于病，则一体也，故其刺法，亦惟此五者而已。此章以甲丙戊庚壬五阳年为例，阳刚失守，则阴柔
可知，故可以五行为言而统之也。此下有辟疗五疫法，见论治类二十。）
<目录>二十八卷\运气类
<篇名>四十二、刚柔失守之义
属性：（《素问・遗篇本病论》）
帝曰∶余闻天地二甲子，十干十二支，上下经纬天地，数有迭移，失守其位，可得昭乎？（天地二甲子，言刚正于
上，则柔合于下，柔正于上，则刚合于下，如上甲则下己，