>云∶肺主气属卫,心主血属营,临症者,卫之后方言气,营之后方言血。邪在卫汗之,辛凉开肺,便是汗剂。
到气方可清气,入营犹可透热转气,如犀角、元参、羚羊角之类。入血乃恐耗血动血,直须凉血散血。如生地、
丹皮、阿胶、赤芍之类。否则前后不循缓急之法,动手便错,且湿邪为害,面色白者,须顾其阳气,湿胜则阳微
也。虽湿邪化热后,法应清凉,然到十分之六七,不可过用寒凉,恐成功反弃,何也?湿热一去,阳亦衰微也。
面色苍者,须顾其津液,清凉到十分之六七,往往热减身寒,不可遽谓虚寒而投补剂,恐炉焰虽熄,灰中有火
也。凡温热病,救阴易,通阳难。救阴不在血,而在津与汗;通阳不在温,而在利小便,较杂症自不同也。如
三焦不得从外解,则热结于腑,必舌灰黄,或老黄,乃下之。小承气汤加减。伤寒热邪在里,下之猛;此多湿
邪内搏,下之轻。伤寒大便溏,为邪已尽;湿温病大
便溏,为邪未尽。至大便硬,慎不可再攻,以屎燥为无湿也。若舌苔黄不浓而带滑者,热未伤津,犹可清热透
表。若苔薄而干者,津伤也。宜禁苦寒,以甘寒轻剂治,若热传营,舌色必绛,深红色。其绛色中兼黄白色者,
气分之邪未尽,泄卫透营,两和可也。纯绛鲜泽者,胞络受病也。宜犀角、鲜生地、连翘、郁金、石菖蒲等。
舌色绛而粘腻,似苔非苔,湿热熏蒸为痰,将闭心胞也,急加芳香逐之,醒头兰、藿香、郁金、菖蒲,以开其
闭,恐昏厥为痉也。平昔心虚有痰,外热一陷,里络就闭,非郁金、菖蒲所能开,须牛黄丸、至宝丹。舌绛
而干燥者,火邪劫营,凉血清火为要。舌绛而有碎点黄白者,当生疳也;大红点者,热毒乘心也,用黄连、
金汁。色绛而不鲜,干枯而痿者,此肾阴涸,急以阿胶、鸡子黄、地黄、天冬等救之,缓则不及矣。舌独中心
绛干者,胃热而心营受烁也,清胃方中加入清心之品,否则延及舌尖,为火盛津干也。舌尖绛独干,此心火上
炎,用导赤散利其腑。苔白而薄,外感风寒也,当疏散之。白而干薄,肺津伤也,用麦冬、花露、芦根汁,轻
清之品。白苔绛底者,湿遏热伏也,当先泄湿透热,防其就干也,再从里透于外,则变润矣。舌生芒刺,上焦
热极也,以绢蘸薄荷汁揩之,即退者轻,旋生者险。舌苔不燥,自觉闷极者,脾湿盛也。舌苔粘腻,吐出浊沫
者,口必甜味,此为脾痹。乃湿热与谷气相搏。用醒头草,即佩兰。芳香辛散以逐之,即退。若苔如碱,胃中宿
滞,挟秽浊郁伏,当急急开泄,否则闭结中焦,不能从募原达出矣。舌黑而滑者,水来克火,为阴症,宜温之。
若见短缩,为肾气竭,欲救之,如人参、五味子。勉希万一。舌黑而干者,津枯火炽,急泻火补水。舌淡红无
色,或干而色不荣,胃津伤,气不化液也,炙甘草汤。勿用寒凉。舌色紫而暗,扪之湿,乃热传营血,或素有
瘀伤宿血在胸膈,为热所搏,宜加散血之品,琥珀、丹参、桃仁、丹皮之属。不尔,瘀血与热结,阻遏正气,遂
变如狂发狂症。舌胀大不能退场门者,脾湿胃热,郁极化风而毒延口也,用大黄磨汁,入当用剂内,舌胀自消。
其舌白如粉滑,四边色紫绛者,温疫病初入募原,未归胃腑,急急透解,莫待传陷而为险恶症。妇人病温有娠
者,保胎为要,古法
用四物汤加减。护胎法,用伏龙肝研细,调涂脐下三寸,干即易之。热极,用井底泥涂,或青布浸冷盖腹。
产后慎用苦寒,察其邪可从上中解者,从症用之,勿犯下焦,恐血去多,邪易内陷也。至经水适来适断,热
陷血室,与瘀血结,少腹必满痛,小柴胡汤去参、枣,加丹皮、延胡、桃仁、归尾、楂肉。挟寒,加桂心。
气滞加香附、陈皮、枳壳。若谵语如狂,血结者,身必重,宜去瘀通络。若延久上逆心包,胸痛不可按,
是血结胸也。海蛤散加桃仁。
〔风温〕温症感风,寸口脉大,肺受热烁,宜辛凉清上,杏、贝、栀、蒌、花粉、沙参、桑叶之属。身
痛脘痹,肺气不舒,栀、豉、杏、蒌、郁金、橘红之属。头胀咳嗽,懊 痞满,芩、蒌、栀、豉、枳、桔、
桑叶、郁金、贝母之属。热灼劫阴,烦躁,麦冬、白芍、蔗浆、生地、阿胶之属。余参春温治法。
〔湿温〕伤于湿,又中暑,暑挟湿邪,郁蒸为热,其脉寸濡而弱,尺小而急,身痛头重,妄言自汗,两胫
逆冷,湿遏阳气。忌发汗。汗之名重 ,必死。苍术白虎汤。胸满,香薷饮加半夏、苍术。头胀耳聋,邪与
气混也,正气散去腹皮、白术、姜、枣,加连翘、银花、牛蒡子。小便不利,大便反快,五苓散合白虎汤或天
水散。
〔冬温〕冬气温暖,感而即发,身热头痛,不恶寒,面肿咳嗽,咽痛下利,阳旦汤加减。忌风药升举,初
感头痛身热,葱豉汤。咽痛,甘桔汤。风寒外袭,葱豉汤加羌活、苏叶。余参春温