厕,皆肝气忽升忽降致之。青皮、旋复花、降香、
白芍、牡蛎、炙草、当归、半夏(姜汁制)。二服噫气平,大便不结,惟睾丸注痛,加橘核(酒炒)。服全瘳。
丁 神伤思虑则肉脱,意伤忧愁则肢废。高年忧思菀结,损动肝脾,右胁气痛,攻胸引背,不能平卧,
气粗液夺,食少便难。由肝胃不和,腑不司降,耳鸣肢麻,体瘦脉弦,风动阳升,脂肉消铄,有晕仆之惧。
香岩谓肝为刚脏,忌用刚药。仲景法肝病治胃,是有取乎酸泄通降之品矣。白芍、木瓜、牡蛎、金橘皮、苏
子、蒌仁、杏仁、归须、枳壳,再服颇适。然症由情怀内起,宜娱情善调,不宜专恃药饵也。
陈 胁胀胸痛呕吐,肝气上升,阳明当其冲,必犯脘倾液而出。脉左迟虚,右弦小,阴疟宿恙未愈。
治在益胃和肝,勿使疟厥。白芍、茯苓(各二钱)、制浓朴(六分)、制半夏(钱半)、橘白、枳壳(各一钱)、
砂仁(连壳八分)、乌梅(二枚)、煨姜(二片)。数服胀痛若失,阴疟亦瘳。
于 先由吞酸,渐次胸胁满闷,食后必吐,病因肝郁失畅,延至木气犯土,水浊不降,势必溺少便结,
肝乘胃反矣。苦降逆辛泄浊主之。制浓朴、吴萸、干姜、苏子(炒研。各五分)、枳壳、降香末、半夏
曲(各钱半)、茯苓(二钱)、椒目(十粒)。数服渐安。
潘 少腹本厥阴部分, 痛不已,利下粘腻如鱼脑,又呕紫血甚多,继以鲜红,夜烦不寐,足厥冷,
左脉虚弦,右虚小。此土受木侮,必饮啖后郁勃动肝,厥阴凌犯中下焦,清浊互伤,呕利并剧,节交雨水,
风阳猝乘,药忌刚燥,但柔肝熄风缓痛为宜。阿胶(水煨)、白芍、木香、小茴香(盐水炒)、香附(醋炒)、
延胡(酒炒)、茯神。一服血止,痛利大减,足亦和。再加炮姜、黑楂肉服,症悉平。改用潞参、茯苓、
白芍、山药、炙草、砂仁、诃子肉、粳米、枣肉,调脾而食进。但呕利伤阴,精神未复,因事枨触,寒热
烦痛,按捶略爽,是营卫流行之机,未免钝窒矣。且咳喘痰灰,肾虚气少摄纳,必补中则营卫自和,摄肾则
喘嗽可定。潞参、炙 、归身、炙草、茯神、五味、山药、骨脂、核桃肉、沙苑子。渐次调理向安。
从侄 左乳下一缕气升,热痛至项,明是肝阳郁久致然。恰当暑湿炎蒸,每岁屡发,本由怫悒,肝久
失畅,经隧痰气阻塞,致肺胃不主升降。痞嗳吞酸,大便忽溏忽硬,脉来沉涩。仿丹溪越鞠丸。山栀、川芎、
神曲、香附醋炒、蒌仁、旋复花、杏仁、贝母、枳壳。煎服辄安。
严 中年气从季胁横攻中上脘,呕沫失血,年余未愈。近日食少神衰,服燕窝汤滋胀,两关虚缓,冷涎
上泛。此肝浊瘀滞,久则入络致满,宜辛温泄浊。吴萸(盐水炒)、半夏(姜制)、广皮、延胡(酒焙)、
浓朴(姜制)、茯苓、降香末、当归须。二服冷涎痛胀悉止。但阳衰胫冷,法在益阳,去吴萸加桂枝、炮姜、
草果(煨)等。三剂食进。
吴 冬初由水泻后腹胀,是脏寒生满,脉虚食少。治先温通理阳。用益智、炮姜、潞参、茯苓、制半夏、
缩砂壳、广皮、陈粳米煎汤眼。数剂颇适。晚餐少运化,加神曲、鸡内金(俱炒),胀宽。冬季因怫逆动肝,
胁腹胀痛,寒热,脉微数。转方用白芍、
当归、潞参、苏梗、鲜橘叶,缩砂壳、郁金汁,两合肝胃,痛缓药停。春正上脘痛呕沫,由肝邪乘胃,胃气
失降则胀壅,肝阳上升则呕痛,因肝为刚脏,法当柔以软之,甘以缓之。且肝阴久亏,触事生怒,脾元不复,
病先肉脱。劣手竟用赭石重镇,桂心刚制,炒术壅气,兼蒺藜、青皮疏肝伐肝,一啜烦躁大痛,再剂胁如刃
割,腹绞痛欲绝。予闻,拟甘润柔剂,用阿胶、鸡蛋黄、白芍、甘草、枣仁、当归、饴糖等。遥寄片纸,药
未及撮而殁。志此为以刚治刚,好言平肝者鉴。



<目录>卷之三\肝气肝火肝风论治

<篇名>肝火脉案

属性:赵 左胁痛,脉洪耳鸣,时呕胀腹痛。皆肝火 腾,浊瘀不肯泄降,宜戒怒节饮可愈。仿栀萸汤,
山栀(姜汁炒)、黄连(吴茱萸汁炒)、白芍、牡蛎(生杵)、丹皮、金橘皮。服效。



<目录>卷之三\肝气肝火肝风论治

<篇名>肝风脉案

属性:本 寐醒舌干辣,华池津不上朝,头眩耳鸣,肢麻胁痛,肝风内震,腹满肠鸣,晨泻不爽,木气直犯中
宫矣。左关浮弦,右浮滑,痰嗽不利,太阴受戕,有年,须防类中。晨服方,运脾阳以利湿。生白术、茯苓、
半夏(青盐制)、炙草、薏米(炒)、砂仁、益智仁(煨)、山药(炒)、小麦。晚服方,养肝阴以熄风。阿
胶(水化)、杞子、茯神、麦冬、石斛、白芍、桑枝、甘菊(炒)、黑芝麻、牡蛎粉。寐后,用柿霜(二匙)
含舌下,以生