粥饮，痰粘溺涩，经止数月，脉息三五不调，兼带浮数。医投桂、
附热剂，致咽喉肿碍，格阳于上，予谓此怀妊恶阻，兼外感也。宜辛凉以解痰热。用豆豉、杏仁、蒌皮、鲜
竹茹、陈皮、茯苓、制半夏、枇杷叶。二服热退痞消。
张氏 寒热似疟，胸痞不食，汗止腋下。阅所服方，混用枳、朴、楂、 、槟榔、青皮之属。此邪在上焦，
误行克伐，徒伤中下焦耳。予用半夏泻心汤去芩、连、甘草，加柴胡、煨姜、蒌皮、
苏梗、茯苓。数服随愈。
巢氏 发热胸痞，时呕，胀入背胁，脉沉小。仿小陷胸汤。用半夏、栝蒌、枳壳、陈皮、茯苓，加姜煎。
二服病除。
<目录>卷之三
<篇名>肿胀论治
属性：肿在外属水，胀在内属气。肿分阳水阴水，胀别气实气虚。因湿热浊滞，致水肿者，为阳水。因肺脾虚，
致水溢者，为阴水。浊气在上为实胀，中气不运为虚胀。辨其位，则脏腑、脉络、皮肤、上下、表里皆有之。
辨其因，则寒热、湿痰、气血、郁滞、虫积皆致之。经云∶三阴结谓之水。三阴手太阴肺，足太阴脾也。
又云∶浊气在上，则生 胀。此实胀也。又曰∶饮食起居失节，入五脏，则腹满闭实。此虚胀也。又曰∶脏
寒生满病。此寒胀也。又曰∶诸胀腹大，皆属于热。此热胀也。又曰∶营气循脉，卫气逆之，为脉胀，卫
气并脉，循分肉为肤胀。又经论五脏六腑之胀甚详，不备录。岐伯曰∶水始起，目窠微肿，如新卧起之状。
其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，水已成，以手按其腹，随手而起，如裹水之状，光肿如泡。
此水肿也。肤胀者，寒气客于皮肤， 然不坚，腹大，身尽肿，皮浓，按其腹， 而不起，腹色不变，此腹
胀也。皮浓色苍，一身尽肿，或自上而下者，多属气。皮薄色泽，肿有分界，或自下而上者，多属水。
鼓胀者，腹胀身皆大，大与肤胀等，色苍黄，腹筋起，此鼓胀也。肤胀属肺，鼓胀属脾。别有蛊胀，因气血
郁痹，久则凝滞不行，腹形充大，中实有物，非蛊即血，非如鼓胀之腹皮 急，中空无物也。有单腹胀，四肢
不肿，但腹胀也，症最难治。亦名蛊胀。经言诸湿肿满，皆属于脾。又言其本在肾，其末在肺，皆积水也。
肾何以聚水？肾者胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。是知肿胀无不由肺脾肾者，以肺主气化，脾主
运输，肾主藏液也。且胀不必兼肿，肿则或兼胀，亦有肿胀并至者。病在水分，以治水为主，而兼理气，
气化水自化也。病在气分，以理气为主，而兼利水，水行气亦行也。但其间虚实必辨。凡阳症必热，热者多
实；阴症必寒，寒者多虚；溺赤便秘，脉数有力，为实；溺清便泻，
脉微无力，为虚；实者六淫外客，饮食内伤，忽然浮肿，其来必速；虚者情志操劳，酒色过度，病后气虚，
其肿渐至。知此而后治法可详。治水肿，必健脾导水，实脾饮。治鼓胀，必通腑疏肝，草果、浓朴、益智、
青皮、枳壳、牛膝、腹皮。湿在下者，用分利，小厘清饮，大橘皮汤。湿在上中下者，用分消，通草、杏仁、
浓朴、海金砂、木通、鸡内金、陈皮、菔子。湿浊在里者，洁净腑，四苓散、六一散。膀胱为净腑。洁，渗
利也。风水脉浮者，开鬼门，越婢汤。腠理为鬼门。开，发汗也。肺脾不运者，消皮水，防己茯苓汤、五皮饮。
按五水∶风水、皮水、正水、石水、黄汗也。仲景曰∶风水脉浮，骨节疼痛，恶风。皮水脉亦浮，跗肿，按
之没指，不恶风，腹如鼓，不渴，当发汗。正水脉沉迟，身发热，自喘。石水脉沉，腹满不喘。黄汗其脉沉
迟，发热胸满，四肢头面肿，久不愈，必发痈脓。肺气壅热者，用肃降，麦门冬汤加茯苓皮、山栀、滑石、杏
仁、薏苡仁、淡豆豉。脘痞郁热者，用苦降，半夏泻心汤。清阳痞结者，通腑阳，栝蒌、杏仁、半夏、茯苓、
薤白、姜。胃满浊逆者，泄肝木，杏仁、浓朴、槟榔、椒目、吴茱萸、川楝子。胃阳虚者，用温通，人参、
橘白、半夏、砂仁、荜茇、姜。脾阳虚者，用健运，六君子汤加益智、神曲。脾肾阳虚者，用气化，肾气汤。
中气陷者，用升提，补中汤。木邪侮土者，和肝胃，木香、枳壳、白芍、竹茹、木瓜、陈皮、当归。肝经郁热
者，降逆火，山栀、丹皮、黄连、钩藤、青皮、金橘。暴怒伤肝者，平逆气，解肝煎。三焦壅滞者，用疏利，
廓清饮。湿热夹滞者，兼消利，鸡金散。食滞中满者，专消导，和中丸。气虚中满者，兼消补，消导宽中汤。
气虚兼寒者，宜温补，理中汤、温胃饮。气血郁积，夹湿热者，平肝胃，小温中丸。清浊混淆，气喘溺少，通
身肿胀者，暖下泄浊，禹余粮丸。湿热痰积，脉实有力者，涤宿水，禹功散、导水丸，神佑丸。血沫凝涩经隧
者，利搜逐，桃仁承气汤。胀实