br>以雄黄锐散纳下部,内服芜荑丸。疟后痢,痢后疟,东坡姜茶饮。疟痢齐发,补中益气汤加减。洞泻不止,
厥逆,附子理中汤。胎前赤白痢,连理汤加胶艾。胎前痢,产后未止,最危。驻车丸,伏龙肝汤加减。
〔协热下利〕由上受温暑湿热之邪,循募原下陷肠胃,或血水,或粘腻,皆湿热传化,宜用分消,清热
利湿。如浓朴、黄芩、茯苓、滑石、猪苓、泽泻、广皮、扁豆,甚则加黄连。
凡治痢与治泻异,水泻由清浊不分,可利小便。痢则邪毒胶滞,津液枯涩,大忌分利,且痢久必伤肾,
肾阴亏,宜滋液。黑
地黄丸、六味地黄丸。肾阳虚,宜益火,如四神丸,及沉香、桂、附、益智。以肾为胃关,开窍于二阴也。
故痢久先温脾,不应,即温肾。丹溪以先泻后痢为脾传肾,为贼邪,难治;先痢后泻为肾传脾,为微邪,易愈。
故治痢以脾肾为要。
噤口痢由热气自下上冲而犯胃口,肠中传导,皆逆阻似闭,宜清解热毒。如黄连、酒炒黄芩、白芍、
石莲肉、广皮、银花、楂肉、木香汁。又方,五谷虫焙黄研末,黑糖拌匀,新汲水送下,即愈。
痢症初起,有兼外感者,身必发热,表里俱病,其症最重,宜表里并治。
痢疾初起,必兼湿热宿滞,宜用治痢散。葛根、苦参、松萝茶叶、麦芽、山楂、赤芍、陈皮研末,每服
四钱,加黄连尤效。此方出《医学心悟》,不论赤白皆效。葛根,鼓舞胃气上行也。茶叶、苦参,清湿热也。
麦芽、山楂,消宿食也。赤芍、陈皮,行血调气也。腹痛里虚者,用橘饼半个,红枣十枚,沙糖五钱,煎
汤服,立效。
《医通》曰∶痢后风者,因痢后不善调摄,或多行,或房劳,或受风寒,或感湿气,致两脚痿软肿痛。
宜大防风汤。又痢后变成痛风,皆调摄失宜所致。宜补中益气汤加羌活、续断、虎骨。
《病机沙篆》曰∶痢起夏秋,湿热郁蒸因乎天,生冷停滞由乎人,当炎暑令行,不能保摄脾胃,多食瓜
果肥甘,土气受伤,无以制湿,湿蒸热壅,气机阻逆,不得宣通,因而肠胃反窒,里急后重,小水赤涩。宜苦寒
之药,燥湿涤热,佐以辛温,便能开郁运气。故行血则便脓自愈,调气则后重自除。然虚寒实热,浅深新久
之不同,难一例治。
沈朗仲曰∶痢症初起,形气尚强,胀实坚痛者,可速去积,积去痢止,此通因通用,症随痢减之法。
若烦热喜冷,脉实腹满,或下纯红鲜血者,此湿热内盛,法宜清利。若经久正伤,有伤阴伤阳两途。伤阴者精
血脂液,悉从痢去,多烦躁热渴之候,宜以清润养其阴。伤阳者脾肾元阳,悉从痢散,多滑脱厥逆之候,宜
行温补回其阳。总之暴病多实,久病多虚,滑脱者多寒,涩滞者
多热。参之脉症,合之新久,百无一失矣。
\x附倪涵初痢疾三方\x
〔初起煎方〕黄连(去芦) 黄芩 白芍 楂肉(各一钱二分) 枳壳(去y) 浓朴(姜汁炒)
槟榔 青皮(去y。各八分) 当归 地榆 甘草(炙。各五分) 红花(酒炒,三分) 木香(二分)
桃仁(研,一钱)
如法炮制,水二碗,煎一碗,空心服。此方治红白痢,里急后重,身热腹痛者,皆宜。如痢纯白,去地榆、
桃仁,加橘红四分,木香三分。如滞涩甚者,加酒炒大黄二钱,服一二剂,仍除之。若服过一剂,滞涩已去,
不必再服。年幼者,大黄只用一钱。
上方用之三五日神效,旬日亦效,半月后则当加减。
〔加减煎方〕黄连(酒炒,六分,生用四分) 白芍(酒炒,六分,生用四分) 楂肉(一钱) 橘红 青皮
槟榔(各四分) 炙草(三分,生用二分) 当归(五分) 地榆(四分) 桃仁(研粉,六分) 红花(三分)
木香(二分)
如法制服,延至月余,脾胃虚弱而滑泄,当补理。
〔补理煎方〕黄连(酒炒,五分) 黄芩(酒炒,六分) 白芍(酒炒,四分) 橘红(六分) 当归(五分)
人参(五分) 白术(盐炒,五分) 炙草(五分)
如法制服,以上三方,如妇人有胎,去桃仁、红花、槟榔服。
一忌温补早。痢起于湿热蕴积,胶滞肠胃,宜清热邪,导滞气,行瘀血,其病即去。若用参、术等温补药,
则热愈盛,气愈滞,血亦凝,邪何由去。
一忌大下。痢因邪热胶滞,用疏通则愈。若用大承气汤下之,胶滞未去,徒伤胃气,损元气耳。正气伤损,
邪气不可除,壮者犹可,弱者危矣。
一忌发汗。痢发寒热,头目痛眩,由内毒熏蒸,自内达外,非表邪也。若发汗,则风剂燥热,愈助热邪,
正虚于外,邪炽于内,鲜不毙矣。
一忌分利。痢因热邪胶滞,津液枯涩,若用五苓等分利其水,则津液愈枯,枯涩愈甚,缠绵不止。第清
热导滞,则痢自愈,而小便自清。安用分利为?利小便为治水泻之良法,以之治痢,则