,清中汤。曰气∶脉沉结或弦,胸中气壅,攻刺作痛。沉香降气散。中气虚,按之则痛定,二陈汤加炮姜,不应,理中汤。久服破气药太过,脉大无力,六君子汤加炮姜。曰血∶好饮热酒,血留胃口,脉必涩或芤,饮作呃。手拈散加桔梗开提其气。虚人血瘀,四物汤加桃仁、穿山甲、桂心、降香。曰悸∶心痛而烦,发热动悸,此为虚伤。辰砂妙香散、加味七气汤。曰虫∶面有白斑,唇红口沫能食,翦红丸。因蛔动则呕,痛有休止,乌梅丸、妙应丸。曰疰∶鬼疰心痛,昏愦妄言,或猝倒口噤,由感恶也。
苏合香丸。此为九种心痛。若心痛脉微欲绝,手足逆冷者,桂心三钱煎服。猝心痛,脉洪数者,黄连三钱煎服。若脉弦数,木克土也,小建中汤。取芍药酸收,于土中泻木。如脉沉细,水侮土也,理中汤。取干姜味辛,于土中泄水。大寒客心胸,呕逆不食,气上冲痛,不可触近,金匮大建中汤。寒痛绵绵不绝,术附汤加草果、浓朴。凡按之痛减者,气虚也,参术散。按之痛甚者,气实也,栀萸丸。又有心痈发胸乳间,一名井疽,状如豆大,发如蜂窠,系心热盛,宜疏导心火,凉血饮。
缓则不救。小便涩者,清心散,或凉膈散去硝黄,加白芷、天花粉、木通、瞿麦。大便秘者,内固清心散,凉膈散去硝黄,加白芷、花粉、生地。丹溪曰∶心胃痛须分新久,若明知身受寒,口食冷物而得,其初当与温散,如桂枝七气汤。或温利之,如九痛丸。若得之稍久则成郁,郁久必生热,热久必生火,若温散温利,即助火添邪。由是方中以山栀为热药之响导,则邪易除,正易复,痛易安。又曰∶心胃痛,须用劫药,痛乃止。如仓猝散∶山栀四十九枚连皮炒,大附子一个炮去皮脐,共为粗末。
每三钱,水一盏,酒半盏,煎七分,入盐少许服。加川芎尤妙。能治气自腰腹间挛急疼痛,不可屈伸,痛不可忍,自汗如洗,手足冷而垂死者。又如愈痛散∶五灵脂、延胡索、蓬术、良姜、当归,等分为末,每三钱,醋汤调服。治急心胃痛。
【目录】卷之六心痛论治
【篇名】心痛脉候
属性:心脉微急为痛,短而数或涩,皆心痛。浮大弦长者死,沉细者生。胃脉微滑为痰饮,滑实为宿食。沉紧为 冷积、沉涩为气滞。数为火,弦涩或芤为死血,忽大忽小为虫,痛甚脉必伏。心痛在寸,腹痛在关,下痛在尺。
【目录】卷之六心痛论治
【篇名】附方
属性:〔通治〕
必应散
延胡 香附 艾灰 归身 砂仁 生姜 〔肾心痛〕神保丸
全蝎(七个) 巴霜(十粒) 木香 胡椒(各二钱半) 辰砂为衣,姜汤下。 〔胃心痛〕草蔻丸
枳壳(二个) 草蔻(煨) 白术(各一两) 麦芽 神曲 半夏(各五钱) 干姜 青陈(各二钱) 炒盐(五分) 〔同上〕清热解郁汤
山栀(钱半) 枳 芎 香附(各一钱) 黄连 苍术(各七分) 陈皮 姜炭 炙草(各五分) 姜(三片) 〔脾心痛〕诃子肉汤
见四卷痢。 〔同上〕
复元通气汤
白丑(二两) 炙甲片 茴香(炒。各一两五钱) 陈皮 延胡 炙草(各一两) 木香(五钱) 为末,每服二钱,姜汤下。 〔肝心痛〕金铃子散
见三卷郁。 〔肺心痛〕
七气汤
见二卷咳嗽。 〔寒厥〕
术附汤
术 附 草 〔热厥〕
清郁汤
陈 夏 苓 曲 连 栀 苍术 香附(各一钱) 川芎(六分) 炮姜(五分) 炙草(三分) 姜(三片) 〔心疝〕五苓散
见一卷温。 〔通治〕
九痛丸
附子(三两) 茱萸 人参 炮姜 巴霜(各一两) 野狼毒(五钱) 蜜丸桐子大,温酒下 三五丸。 〔饮痛〕胃苓汤
见一卷中风。 〔饮痛〕
小胃丹
芫花 甘遂 大戟 大黄 黄柏 以白术煎膏和丸。 〔食痛〕青皮丸
青皮 山楂 神曲 麦芽 草果 〔温散〕桂枝七气汤
七气汤见二卷咳嗽,此加桂 芍 参 陈 草 〔虚寒〕归脾汤
见二卷劳瘵。 〔肾寒〕
加减五积散
见一卷湿。 〔血涩〕
神效散
青 陈 枳 曲 桂 芍 草 芷 木香 麦芽 三棱 蓬术 延胡 补骨脂(各七分) 丁香 毕澄茄(各三分) 姜 枣 〔火痛〕清中汤
连 栀 陈 苓 夏 草 草蔻 姜 〔气痛〕沉香降气散
见三卷郁。 〔有痰〕
二陈汤
见一卷中风。 〔中虚〕
理中汤
见一卷中风。 〔补虚〕
六君子汤
见一卷中风。 〔血痛〕
手拈散
延胡(醋炙) 五灵脂(醋炒) 草蔻 没药 每服三钱,酒下。 〔血痛〕四物汤
见一卷中风。 〔悸痛〕
辰砂妙香散
见四卷健忘。 〔悸痛〕
加味七气汤
七气汤加 远志 炙草(各五分) 茯神 菖蒲(各钱半) 姜 枣
左旋