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。有痞积攻痛者，宜辛散通瘀。桃仁、鲮鲤甲、乳香、没药、丹皮、归须、牡蛎粉、泽兰。有气逆呕涎，由胁攻胃者，用酸泄和肝。木瓜、白芍、金橘皮、枣仁、橘叶、代赭石。按《内经》治肝，不外甘缓、辛散、酸泻三法。凡胁痛，药忌刚燥，以肝为刚脏，必以柔济之，乃安也。丹溪曰∶肝苦急，是木气有余，急食辛以散之。用川芎、青皮、醋炒。又曰，肝火盛，两胁痛，不得伸舒。先以琥珀膏贴患处，以姜汤下当归龙荟丸，最妙。咳引胁痛，宜舒肝气。
用青皮、枳壳、香附、白芥子之类。两胁走痛，控涎丹。《正传》曰∶凡胁痛，皆肝木有余。小柴胡汤加川芎、青皮、芍药、龙胆草，甚者加青黛、麝香。凡性急多怒之人，常患腹胁痛。小柴胡汤加川芎、青皮、白芍，下龙荟丸甚效。《入门》曰∶肝热郁，则胁必痛，发寒热，胁痛似有积块，必是饮食太饱，劳力所致。当归龙荟丸。肝气实，胁痛者，烦燥不安卧，小柴胡汤加川芎、白芍、当归、青皮、龙胆草。肝气虚，胁痛者，悠悠不止，耳目KTKT善恐，四物汤加柴胡、青皮。
《医鉴》曰∶胁痛必用青皮醋炒，煎服，末服并效。以青皮乃肝胆二经药，多怒，胁有郁积，宜此解之。若二经气血不足，当先补血，少用青皮。
【目录】卷之六胁痛论治
【篇名】胁痛脉候
属性：肝脉搏坚而长，当病堕若搏，因血在胁下，令人喘逆。寸口脉弦，胁痛拘急，双弦者，两胁痛。肝脉沉 之而急，浮之亦然，胁痛支满，引小腹痛，小便难，得之有所堕坠。脉沉涩，气郁胸胁痛，宜作郁治。
【目录】卷之六胁痛论治
【篇名】附方
属性：〔肝郁〕
清肝汤
白芍（钱半） 当归 川芎（各一钱） 山栀 丹皮（各四分） 柴胡（八分） 〔肝郁〕小龙荟丸
龙胆草 芦荟 归 芎 栀 连 大黄 木香 麝香 粥丸，姜汤下。 〔肝瘀〕复元活血汤
见二卷吐血。 〔痰饮〕
控涎丹
见二卷痰饮。 〔痰痛〕
二陈汤
夏 陈 苓 草 〔痰痛〕
白芥子汤
白芥子 木鳖子 没药 桂心 木香 等分为末，每一钱煎。 〔食积〕消食丸
楂 曲 青 陈 麦芽 莱菔子 香附 阿魏 〔肝邪〕小柴胡汤
见一卷温。 〔肝虚〕
补肝散
地 芍 归 芎 羌 防 〔怒伤〕香附汤
香附 归 芍 柴胡 青皮 〔郁伤〕逍遥散
见一卷火。 〔和营〕
当归桂枝汤
归 桂 芍 草 姜 枣 〔滋液〕三才汤
天冬 熟地 人参 〔熄风〕
复脉汤
见一卷中风。 〔通络〕
旋复花汤
旋复 新绛 葱 〔外贴〕
琥珀膏
见三卷积聚。 〔肝火〕
当归龙荟丸
见一卷火。 〔肝虚〕
四物汤
地 芍 归 芎 〔右胁〕
推气散
片姜黄 枳壳 桂心（各五钱） 炙草（二钱） 每服三钱，姜汤调下。 〔左胁〕芎枳散
川芎 枳实（各五钱） 炙草（二钱） 每服三钱，姜汤调下。
【目录】卷之六胁痛论治
【篇名】胁痛脉案
属性：某氏左胁痛，卧必偏右，咳则气急，痰带血丝，症由五志怫抑，损伤营络。仿《内经》肝苦急，急食甘以缓之。潞参、茯苓、甜杏仁、白芍、杞子、枣仁、川贝母（俱炒）、桑皮（蜜炙）、金橘皮、炙草、红枣，煎服效。沈氏气攻肋胁左右，上入乳际，痛引胸背，子夜特甚。思人身气血，于子丑时注肝胆，（子时注胆，丑时注肝）。今肝阳上升，诸气皆逆，势必营卫失度，瘀浊不降，呕逆便艰，有自来矣，用微苦微辛以泄降。杏仁、当归须、青皮（醋炒）、延胡、郁金、枳壳（炒）、栝蒌、广木香（汁冲），二服随定。
堂弟右胁久痛，牵引背膊，呼吸不利，咳则痛甚，坐必体伛，食入稍安，右脉浮弦。此操劳所伤，损动肺络，当春木旺，痛难遽止。夫诸气郁，皆属于肺。然痛久则入络，姑用苦辛宣通。老韭根、当归须、郁金、杏仁、川贝母、陈皮、佛手柑，二服痛减。按其胁仍觉痞硬，仿咸以软坚。用旋复花、牡蛎粉、白芍、金橘皮、延胡、当归、降香，二服，转用甘缓理虚，以参、苓、归、芍、陈、贝、甘草，痛缓。其亲戚一医以为肝肾阴虚，用熟地滋腻，竟成单胀矣。
郭去秋肋痛痰血，见症于肝，不足于肾，入春医用通摄奇经，未效。改用桂心、蒺藜等药平肝，不知肝为刚脏，药忌刚燥，痛宜益加矣。延至夏初，木火相乘，体羸食减，日晡寒热，咳嗽气促，口干舌腻，坐则胁背牵引刺痛，脉来弦数无神。症由情志不遂，肝胆寄居之相火，上侮肺金，以至痰红气急，日就羸怯，此以水涵木之法，急宜进商也。
阿胶、麦冬、白芍、贝母（各二钱）、五味子（五分）、石斛、黑豆皮（各三钱）、丹皮（钱半），二服寒热止

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