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) 米 陈仓米 粟米 锅焦(俱炒研) 白糖调服四钱。 〔脏毒〕猪脏丸
用猪脏二尺,洗净,入槐花二两,扎紧蒸,捣,焙干研,糊丸。 〔脏毒〕脏连丸
黄连(一两,酒炒研) 槐花(二两,炒研) 陈仓米(三合) 入猪脏内蒸,杵丸。 〔酒毒〕聚金丸
黄芩 防风(各二两) 黄连(四两,半生半酒炒) 研末、醋糊丸,米饮下。 〔痔血〕秦艽白术丸
秦艽 白术 归尾 桃仁(各一两) 枳实 皂角子(烧存性) 泽泻(各五钱) 地榆(二钱) 面糊丸。
【目录】卷之七便血论治
【篇名】便血脉案
属性:夏便红,遇劳辄甚,初服苦参子(俗名鸦胆子),以龙眼肉裹,开水送下十粒效。后屡试不验,予按东垣论脾为生化之源,心统诸经之血,思虑烦劳,致心脾不司统摄。宜用归脾丸或暂服加味归脾汤,其血自止,如言而瘥。(汤丸内俱去焦白术。)幼侄鼻衄便红,寒热无汗,食减神疲,脉大而数。此脾肺气虚,阴火乘络,致血从清浊道横溢而出。用补中益气汤去升麻,加山栀、白芍。一服,五更大热,比晓微汗身凉。次日寒热除,脉顿敛,三服而病已。
服侄壮岁,便后沥血色鲜,乃肠胃远血,症属肠风。用升降法,荆芥、当归(俱醋炒)、白芍、槐米(俱酒炒)、黑山栀、生地、甘草(炙黑)、侧柏叶。三服愈。张辛苦佣作,日夜便血数次,由冬入夏未止。阴络已伤,渐至食减无味,神色惨悴,脉来沉细而数,势必寒热,延成损怯。勉用摄血,佐以益脾,以脾统血也。仿驻车丸,(去黄连。)阿胶(水化)、炮姜、当归(土炒)、白芍、熟地、甘草(俱炒黑)、莲子(炒)、红枣、南烛子、茯神。三服红痢减,寒热亦止,口中和。
据述,腹不痛,但里急,必连便二次,此属气虚不摄。专用潞参、炙、茯苓、山药、地榆(酒炒)、赤石脂,便血遂止。何童年便血,面黄瘦,能食。此脾气郁而生火也,用清理湿热。山栀、赤苓、生白芍、生薏仁、石斛、当归、柿饼(炭)、陈皮、地榆,数服效。朱春正痢血,一载未痊。阴络大伤,秋间三疟历冬,曾用常山劫剂未效。面浮足肿,食减神疲,懔寒宵热,脉虚近数。阴伤及阳,延成损怯矣。今痢纯红,日夜十数次。即培阳摄阴,尚恐不及。
乃阅所服方,仍用制军辈,屡次通里,是欲竭其漏卮乎?毋怪愈治愈剧也。用潞参、茯苓、山药、白术(炒)、白芍、甘草(炙黑)、荆芥(醋炒黑)、乌梅、阿胶(煨)。一服血减,明日不甚怯寒矣。又加减十数剂,疟痢渐瘳。
【目录】卷之七
【篇名】二便不通论治
属性:肾主五液,开窍于二阴。至前后不通,气机闭窒,胀满不食,气逆喘急,危候也。揆病所由,有因三焦热结者,宜黄连、黄芩、山栀、郁金、枳实、海金沙、槟榔。有因三焦湿滞者,宜薏苡、通草、浓朴、茯苓、广皮、泽泻、大腹皮。有因湿热阻气者,宜石膏、滑石、知母、莱菔子、郁李仁、车前子、木通。有痰隔中脘,气痹上焦者,二陈汤加木通探吐。有肺气不降者,麦冬、杏仁、通草、枳壳、知母、赤茯。有胃实燥结者,小承气汤、大厘清饮,或凉膈散。
有小肠气痹者,小温中丸。有火腑热结者,有厥阴热秘者,火腑用更衣丸,厥阴用龙荟丸。有腑阳不行者,玉壶丹、半硫丸,热药多秘,惟硫黄性缓而通。玉壶丹、半硫丸,皆取通阳之义。有血液枯燥者,通幽汤。有气虚血热者。人参固本丸。有阴囊肿胀,热蕴便闭者,三白散。按经云∶女子督脉入系廷孔,男子循茎下至篡,所生病不得前后。据此则二便不通,又宜通奇络。如桂心、川楝子、小茴、香附、当归、五灵脂、桃仁、麻仁等。热蕴腹胀,或用田螺加盐,和壳捣碎,帛系脐下一寸三分,前后皆通。
有因膀胱溺满,支撑回肠,阻大便者,五苓散加木通、车前。溺行便自出,亦有先通大便,水道自利者。圆机活法,在乎审症而施治焉。〔大便不通〕有实秘、虚秘、热秘、冷秘、风秘、气秘。有阳结、阴结。仲景云∶脉浮数,能食不大便,为阳结。脉沉迟、不能食,身重,大便反硬为阴结。东垣云∶实秘、热秘,即阳结也,宜散。虚秘、冷秘,即阴结也,宜温。气燥,以杏仁、枳实行之。血燥,以桃仁、大黄通之。风燥,以麻仁、大黄利之。气涩不通,以郁李仁、皂角子润之。
气壅便秘,以参、归、麻仁、大黄开之。叶氏治肠痹,必开降肺胃。如杏仁、栝蒌、冬葵子、枇杷叶、郁金汁、紫菀以降肺。半夏、花粉、竹茹、橘红、枳实汁、姜汁以和胃。即丹溪开上窍以通下窍之微旨也。今即其症分别言之,由胃实者,善饮食,小水赤,七宣丸。由胃虚者,不能食,小便清利,浓朴汤。由热秘者,面赤