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。 〔昏晕〕
清魂散
泽兰 人参(各二钱半) 川芎(八分) 荆芥穗(醋炒,二钱) 甘草(一钱) 童便一杯和服。 〔痰晕〕二陈汤
见一卷中风。 〔冲心〕
花蕊石散
见二卷血。 〔冲心〕
夺命散
血竭 没药 等分,研细,每服二钱,白汤下。 〔冲肺〕参苏煎
人参 苏木(各一两) 〔血热〕保阴煎
见五卷痉。 〔络伤〕
固阴煎
见二卷脱。 〔怒火〕
加味四物汤
四物汤 香附(炒) 五灵脂(炒,另研。各一钱) 水煎。痛甚加桃仁四分。 〔腹痛〕延胡索散
见本卷调经。 〔腹痛〕
当归建中汤
见一卷伤风。 〔血晕〕
四味散
当归 延胡 血竭 没药 童便煎。 〔血晕〕黑神散
见二卷血。 〔行血〕
鹿角散
鹿角(炙灰) 童便 酒调下。 〔行血〕郁金散
郁金(烧研,二钱) 醋调下。 〔痰火〕导痰汤
见一卷中风。 〔痰火〕
朱砂安神丸
见二卷汗。
【目录】卷之八
【篇名】产后论治
属性:新产营血大损,阴倏亏于下,阳易冒于上。其甚者,气脱血晕,迟则不救,稍轻则头汗目眩为郁冒。风入筋急为发痉,阴虚阳浮为发热,火炎灼金为喘嗽气促,为虚烦不眠,为惊悸盗汗,而蓐劳成焉,皆阴虚阳亢之咎征也。《金匮》论新产三症,一血虚多汗出,善中风,故病痉;二亡血复汗,寒多,故病郁冒;三亡津液,胃燥,故大便难。《心典》云∶血虚汗出,筋脉失养,风入而益其痉,此筋病也。亡阴血虚,阳气遂厥,而寒复郁之,则头眩而目瞀,此神病也。
胃藏津液,以渗灌诸阳,亡津液胃燥,则大肠失润而大便难,此液病也。三症不同,其亡血伤津则一,故用药忌辛热再劫其阴。即有外因,亦忌风药升举其阳,致汗脱血晕而毙。产后阴伤,下焦必损,而奇经多丽于下,冲任督带,皆失所司,最多厥逆上攻,腰脊腹痛,红白自下等症。香岩先生案中,于冲脉为病,每用紫石英镇逆。任脉为病,用龟板静摄。督脉为病,用鹿角胶、鹿茸温煦。带脉为病,用当归宣补。阳维为病,苦寒热,用当归桂枝汤和营。
阴维为病,苦心痛,用生化汤加肉桂温寒。此产后症所当审而用之者。诊新产先问腹之痛否,以验恶露有无。如小腹胀痛者,恶露未净也,郁金、桃仁、牛膝、延胡之属行之。手摸脐腹成块者,儿枕未消也,失笑散,或楂肉、砂糖之属消导之。腹痛喜热手按者,虚寒气滞也,砂仁、木香、香附、小茴、当归、姜、枣温而通之。再询头身痛否,及曾否寒热,有汗无汗,以辨外因内因。如外感头痛,脉必浮,芎、芷、防、芥、甘菊、蔓荆辛散之。血虚头痛,脉近数,四物汤、白芍用酒炒主之。
产后感冒,不可轻汗,如头痛发热脉浮,伤风也,香苏饮加芎、归、姜、葱轻解之。身痛拘急,恶寒脉紧,寒邪也,芎苏饮加生姜温散之。初起头晕发热,即烦渴,脉右大,温热症也,葱豉汤微汗之。若脉迟身痛,营分虚也,当归建中汤和之。汗出身痛者,营卫俱虚也,归建中汤两和之。自汗属阳虚,汗多亡阳,轻则参、地芍、五味、小麦之属补而敛之。重则附汤固其阳。盗汗属阴虚,汗本阴液,六味汤加麦冬、五味、牡蛎固其阴。产后头汗晕厥,阳上冒也,生地、阿胶、龙骨、牡蛎、茯神、枣仁、乌梅、白芍、小麦养阴以镇阳。
产后恶寒,阳不足也,寸脉微,补中益气汤加姜、枣发越之。产后发热,阴不足也,尺部弦,六味汤加肉桂收摄之。阴阳相乘,憎寒发热,八珍十全诸汤调补之。其恶露未净者,大调经散消补之。若血去多,不时发热,孤阳无所根据附也,四物汤益其阴。必以炮姜苦温,收其浮越。其肌灼面赤,渴饮脉虚大者,当归补血汤。以无形之气,生有形之血也。寒热咳嗽,肌羸色悴者,蓐劳也,母鸡汤、猪腰汤,或用参、、苓、草、五味、山药、枣仁、当归、白芍、莲子以扶脾。
其脏寒腹痛者,下焦虚也,归姜羊肉汤温养之。白带多,腰脊痛者,督脉空也,鹿角胶、杞子、杜仲、沙苑子、菟丝饼、芡实等填补之。蓐劳寒热,食减泄泻者,损及脾阳也,异功散加砂仁、莲子、山药、益智、肉果、诃子温摄之。吐逆泄泻,肢寒者,胃阳虚也,附子理中汤、温胃饮急温之。呕痞痰多者,脾气滞也,香砂六君子汤健运之。外感咳嗽,声重鼻塞者,腠理疏也,杏、桔、苏、前、生姜先散之,再用异功散去白术,加生黄以实之。内伤嗽,脾肺气虚有痰者,六君子汤加蜜炙桑皮主之。
火炎灼金呛嗽者,六味去萸、泽,加麦冬、五味主之。干咳无痰,火郁于肺也,甘桔汤加玉竹、贝母、杏仁、百合开润之。产后血脱气喘,为孤阳绝阴,危候也,贞元饮主之。吸气促,自汗肢冷