,陷而不高起,而不热者,脓未成也,作脓而痛,托里消毒散。按之半软半硬者,脓未熟也,透脓散。按之随指而起,顶已软而热甚者,脓已熟也,针以泄之。无脓仍宜消散,醒消丸。有脓勿令久留,代刀散。敷肿疡热毒,用如意金黄散,贴用五龙膏。其散漫未作脓者,敷用真君妙贴散,或妙贴散,留顶以泄毒。溃疡主治,脓将成而根盘散漫者,气虚不能束血紧附也。内服托里养营汤,外敷铁桶膏。红活而润者,气血化毒外出也,外红里黑者,毒滞于内也,托里消毒散。
紫黯不明者,气血未充不能化毒成脓也,托里散,或托里黄汤。疮口久不敛者,气血两虚也,参托里散,八珍汤。口不敛,肌不生者,脾气虚也,四君子汤加白芍、木香。溃后反痛者,亦虚也,内补黄汤,外敷乳香定痛散。如气虚作痛,四君子汤加归。血虚作痛,四物汤加参。肾水虚作痛,六味地黄汤。已溃脉虚数痛,营分热也,宜滋阴。四物汤,生熟地黄并用,加地骨皮、银花。已溃作渴便秘者,胃火炽也,宜滋液。竹叶石膏汤。溃后腐肉不化者,阳虚气陷也,宜温托。
四君子汤加黄、肉桂。凡毒发阴分,平漫木硬,不甚肿痛者,乃由痰气阴寒,非阳和通腠,不能解其冰凝;营血枯衰,非温畅滋阴,何由浓其脓汁。如阳和汤,以麻黄开腠,以白芥子理痰,以熟地、鹿胶和阴阳。以姜、桂解寒凝。盖毒以寒凝,温散则毒自化;脓由气血,温托而脓乃成。如人参养营汤、十全大补汤。若清凉之剂,止可施于红肿痈疖而已。其有呕逆者,不可泥于毒瓦斯内攻,概用败毒等散。有寒凉药,伤胃致呕者,宜托里温中汤。倘误用攻毒,则内陷者不能外溃矣。
其半阴半阳,似肿非肿,欲溃不溃,因元气失于补托,宜冲和汤,补而兼散可也。其脓熟不溃,以替针丸涂疮头,脓自出。若脓未流利,用针于纹中引之,以线药纫之。脓出仍肿痛,或为筋膜间隔,亦用针引,纫以线药。倘刀针割伤,疮口不合,用猪蹄汤洗敷,贴神异膏,服内托黄丸,则疮口敛。溃后血自出,四物汤加山栀、丹皮。溃后真阴亏,虚火炎,发热作渴,急用加减八味丸,或五味子汤。溃后发热,烦躁不寐,血虚也,圣愈汤。自汗不止,气虚也,四君子汤加黄、五味。
发热烦扰,筋惕肉,气血虚也,八珍汤。大渴面赤,脉浮洪,阴虚发热也,当归补血汤。烦扰面赤,脉沉微,阴盛发躁也,四君姜附汤。其溃后便泻,有因胃伤寒凉不化者,六君子汤加神曲、干姜。有因脾气虚弱失运者,六君子汤送二神丸。有因脾胃两虚,食少无味,呕泻者,八仙糕。有因气虚下陷者,补中益气汤送二神丸。有因脾肾虚寒者,参附汤送二神丸。凡一切溃烂诸疮,宜贴贝叶膏,掺腐尽生肌散。溃烂红肿热痛,掺生肌定痛散,或轻乳生肌散。
盖腐去则新生,然必毒瓦斯已尽,方用生肌药。若太早,则患更腐溃。如果毒尽而脾气壮,则肌肉自生,以脾主肌肉也。如欲腐脱肌生,宜贴绛珠膏。生肌通用,宜搽玉红膏,外以太乙膏盖之。梅疮、杖疮、疮、下疳等症,去腐生新,宜贴莹珠膏。新肉已满,不能生皮,宜月白珍珠散掺之。
【目录】卷之八诸疮论治
【篇名】附方
属性:〔消散〕
真人活命饮
见五卷鹤膝风。 〔清消〕
金银花酒
金银花(五两) 甘草(一两) 煎好入酒,分三服。 〔疏散〕荆防败毒散
见一卷疫。 〔和解〕
清热消风散
柴 翘 陈 角刺 苍术 红花 (各一钱) 芎 草 防 归 芍 芩 花粉 银花(各五分) 〔表里〕内疏黄连汤
栀 荷 翘 芩 桔 归 芍 连 木香 槟榔(各一钱) 大黄(二钱) 甘草(五分) 加蜜一匕,水煎。 〔生津〕竹叶石膏汤
见一卷伤风。 〔化毒〕
内消散
二母 乳 没 银 夏 花粉 白芨 甲片 角刺(各一钱) 水酒煎。 〔解毒〕护心散
绿豆粉(一两) 乳香(三钱) 辰砂 甘草(各一钱) 研细。每服二钱,开水调, 日二次。 〔护膜〕蜡矾丸
黄蜡(一两) 白矾(一两二钱) 熔化,入雄黄(钱二分) 琥珀(研一两) 白矾(一钱) 搅匀,作丸如桐子大,朱砂一钱为衣,每服二三十丸。 〔消托〕托里消毒散
见本卷乳。 〔溃毒〕
透脓散
生 (四钱) 甲片(一钱) 芎(三钱) 归(二钱) 角刺(钱半) 水煎。 〔消散〕醒消丸
乳 没(各一两) 麝香(一钱半) 雄精(五钱) 共研和,黄米饭一两捣丸。酒下三钱, 醉盖取汗。 〔溃脓〕代刀散
角刺 黄 (各一两) 草 乳(各五钱) 每酒下三钱。 〔敷毒〕如意金黄散
大黄 朴 芷 星 陈 柏 草 姜 黄 花粉 苍术 或蜜
左旋